Det Nationale Hospital for Tropiske Sygdomme ydede for nylig rettidig behandling til en mandlig patient med stivkrampe, som ikke viste tegn på sår eller hudafskrabninger på kroppen.
Patient LV S, en 65-årig mand fra Hai Duong, havde ingen tidligere helbredsproblemer og viste ingen tegn på sår eller skrammer på kroppen.
10 dage før indlæggelsen begyndte patienten dog at få ondt i halsen, men ingen feber. Ved undersøgelse på et lægehus blev patienten diagnosticeret med akut faryngitis og ordineret ambulant behandling.
Efter 6 dages indtagelse af medicinen udviklede patienten usædvanlige symptomer såsom besvær med at åbne munden, talebesvær og dårlig appetit. Familien indså de forværrede symptomer og kørte ham til et lægehus. Der blev han diagnosticeret med stivkrampe og overført til National Hospital for Tropical Diseases.
På skadestuen på National Hospital for Tropical Diseases var patientens oprindelige tilstand ret rask, uden feber eller anfald, men med begrænset evne til at åbne munden, kun omkring 1 cm.
| Lægerne undersøger patienten. |
Det er værd at bemærke, at patienten udviste markant øget muskeltonus (spasmer) i maven og i hele kroppen. Især ved mekanisk stimulering såsom berøring reagerede musklerne kraftigt og manifesterede sig som spasmer og stivhed. Baseret på disse indledende symptomer blev patienten diagnosticeret med generaliseret stivkrampe. Patienten er i øjeblikket bedøvet og ventileret via endotrakealtube.
Ifølge MSc. Nguyen Thanh Bang fra akutmodtagelsen på Centralhospitalet for tropiske sygdomme blev der i patient S.s tilfælde ikke fundet nogen ydre sår eller tegn på traumer, der potentielt kunne være indgangspunkter for stivkrampesporer.
Typisk kommer stivkrampebakterier ind i kroppen gennem åbne sår, skader eller operationer.
Men når patienter ikke tydeligt kan identificere sårets indgangspunkt, kan risikoen for stivkrampeinfektion stadig komme fra små ridser, der er opstået under tidligere arbejde eller daglige aktiviteter, som patienten måske ikke bemærker, fordi stivkrampe har en lang inkubationsperiode, så patienterne kan muligvis ikke huske den nøjagtige årsag.
Der er rapporter om, at stivkrampe opstår efter orale infektioner, såsom tandforfald, tandudtrækning, parodontal byld osv.
I patient S.'s tilfælde har vi mistanke om, at stivkrampen stammer fra mundhulen. Derudover kan stivkrampebakterier i sjældne tilfælde trænge ind gennem læsioner eller infektioner i tarmene, f.eks. fra kirurgiske snit under endoskopi eller mindre læsioner i maven, endetarmen eller anus.
Derfor er tidlig genkendelse af mistænkelige tegn (progressiv kæbestivhed, muskelspasmer) og implementering af passende forebyggende foranstaltninger nøglefaktorer i at beskytte helbredet og forebygge alvorlig sygdomsprogression.
Doktor Bang råder til, at de, der arbejder i landbruget eller manuelt arbejde, og som ofte kommer i kontakt med jorden, bør få regelmæssige stivkrampevaccinationer og træffe beskyttelsesforanstaltninger under arbejdet for at minimere risikoen for skader.
Derudover skal ethvert sår på kroppen, uanset hvor lille, behandles ordentligt. Dybe, beskidte sår bør behandles på lægeklinikker, og åbne sår bør ikke komme i kontakt med mudder eller snavs. Generel mundhygiejne bør også sikres.
Hvis der opstår symptomer som vanskeligheder med at åbne munden, talebesvær eller spisebesvær, skal patienterne straks tage til en læge for undersøgelse og tidlig diagnose.








Kommentar (0)