Hanoi – Fru Thuy, 78 år gammel, blev opereret for tyktarmskræft for tre år siden. Under et rutinemæssigt helbredstjek på Tam Anh General Hospital blev der opdaget en tyktarmstumor, som krævede endoskopisk resektion for fuldstændig udryddelse.
Resultaterne af kromoendoskopien afslørede flere polypper og en stor, bilateralt forløbende læsion (5,5 x 4 cm) i den højre hepatiske fleksur i den tværgående colon. Kromoendoskopi og smalbåndsbilleddannelsesteknikker (NBI) gjorde det muligt for lægen bedre at observere det vaskulære mønster og fossavævet (to tegn på malignitet). Dette gjorde det muligt for lægen at vurdere polypper og læsioner med høj risiko for kræftinvasion under slimhinden.
Den 3. marts udtalte Dr. Dao Tran Tien, vicechef for gastroenterologisk afdeling på Tam Anh General Hospital i Hanoi, at der var tale om en højgradig dysplastisk tumor i præcancerøs fase. Tidligere opererede lægerne normalt for at fjerne et segment af tyktarmen i forbindelse med præcancerøse eller tidlige kræfttumorer. Patienten Thuy er dog ældre og havde tidligere gennemgået en operation for at fjerne halvdelen af sin tyktarm. En anden operation ville let føre til komplikationer og en risiko for tab af tyktarmsfunktion på grund af den fuldstændige fjernelse, hvilket ville reducere hendes livskvalitet.
Efter en tværfaglig konsultation valgte lægerne den endoskopiske ESD-metode (endoskopisk mukosal resektion). Holdet indsatte et endoskop gennem anus, der førte det gennem sektioner af tyktarmen til læsionsstedet, og brugte specialinstrumenter til at skære og dissekere den underliggende slimhinde og fjerne den dysplastiske læsion.
Ifølge Dr. Tien havde patienten en historie med sigmoid coloncancer, efter at have gennemgået kirurgi og kemoterapi, hvilket resulterede i anatomiske ændringer og høje adhæsioner. Det kirurgiske team skulle håndtere proceduren dygtigt og grundigt fjerne læsionerne ved bunden af slimhinden. Desuden var patienten ældre med underliggende tilstande som forhøjet blodtryk og en tynd tyktarm, hvilket krævede, at lægerne var forsigtige i hvert trin.
Patienten fik fuldstændig fjernet tyktarmstumoren ved slimhinderesektion, og ni polypper spredt over hele tyktarmen blev også fjernet under koloskopien. Lægen afklemmede og ætsede eventuelle blødningspunkter, lukkede sårene og minimerede forekomsten af lokale komplikationer.
Doktor Tien (til venstre) udfører endoskopisk fjernelse af en læsion i fru Thuys tyktarm. Foto: Leveret af hospitalet .
En dag efter operationen begyndte fru Thuy at spise grød igen, hendes helbred var stabilt, hun havde ingen mavesmerter eller oppustethed, og hun blev udskrevet fra hospitalet efter tre dage.
Dr. Tien bemærkede, at patienter, der har fået foretaget slimhinderesektion i tyktarmen, bør spise letfordøjelige, bløde fødevarer såsom grød, suppe og fiberrige, purerede fødevarer. De bør også begrænse anstrengende aktivitet, der involverer området nær operationsstedet.
Kolorektal kræft er ret almindeligt med en høj incidensrate hos personer i alderen 40-50 år. Mere end halvdelen af tilfældene af kolorektal kræft forekommer i endetarmen og sigmoideum. Kolorektale tumorer er ofte asymptomatiske og kan let udvikle sig til kræft. Hvis der opdages en tumor, bør patienterne have regelmæssige kontrolbesøg hver sjette måned for hurtigt at opdage og behandle eventuelle progredierende læsioner.
Smaragd
* Patientens navn er blevet ændret.
| Læsere kan stille spørgsmål om fordøjelsessygdomme her, som læger kan besvare. |
[annonce_2]
Kildelink






