Fru LTH (75 år gammel, Ham Rong-afdelingen) blev diagnosticeret med nyresygdom i slutstadiet og har været i dialyse i over to år på afdelingen for kunstige nyrer på Hop Luc General Hospital. På diagnosetidspunktet var hendes urinstofniveau i blodet så højt som 49 mmol/L, hvilket udgjorde en betydelig risiko for pludselig død.
Den 6. juni 2026, da hun oplevede trykken for brystet og åndenød derhjemme, tog hun proaktivt til hospitalet for at få sin rutinemæssige dialysesession. I modsætning til tidligere lejligheder blev hendes åndenød dog ikke bedre efter dialysesessionens afslutning.
Bekymret over hendes helbredstilstand anmodede hun om at blive indlagt på hospitalet til overvågning.
Samme dags aften oplevede patienten øget træthed, gradvist forværrede brystsmerter ledsaget af stærke smerter i den epigastriske region. Med indledende symptomer, der mindede meget om nyresvigt ledsaget af respirationsbesvær, blev hun indlagt på Gastroenterologisk og Respiratorisk Afdeling med en initial diagnose på lungebetændelse og bilateral pleuraleffusion.
Ekkokardiogramresultater viste en uddrivningsfraktion (EF) på kun 40% og unormalt høje niveauer af hjerteenzymet troponin. Patienten blev diagnosticeret med akut myokardieinfarkt, hjertesvigt med reduceret uddrivningsfraktion, hypertension og bilateral pleuraleffusion på baggrund af nyresygdom i slutstadiet, der gennemgår hæmodialyse.
Patienten blev planlagt til akut koronarintervention, herunder anlæggelse af en koronarstent kombineret med tværfaglig medicinsk behandling.
Dr. Nguyen Van Cong, leder af kardiologisk afdeling, sagde, at det vanskeligste aspekt ved denne sag var den kliniske "bedrag". Patienter med langvarig nyresvigt er vant til at føle sig trætte og forpustede på grund af væskeretention, så når deres hjerte signalerer om hjælp med åndenød, ignorerer de det ofte eller tænker kun på at gennemgå dialyse for at kompensere.
Selv patientens forhøjede niveauer af hjerteenzymer på det tidspunkt kunne let forveksles med nyresvigt, der forårsagede reduceret udskillelse.
Når lægerne skal beslutte, om de skal placere en stent, skal de kæmpe mod tiden, fordi en krop, der har været i dialyse i mange år, har et stærkt hærdet karsystem, og selv en lille fejl kan sætte patienten i en ekstremt farlig situation.
Efter interventionen fortsætter patienten med at modtage dialyse tre gange om ugen, samtidig med at patienten nøje overvåges for hjerte- og lungerehabilitering for at minimere risikoen for kredsløbsoverbelastning.
Takket være rettidig opdagelse og behandling forbedredes patientens tilstand betydeligt. Pleuraeffusionen forsvandt fuldstændigt, brystsmerter og åndenød forsvandt, og blodtryk og vitale tegn vendte tilbage til sikre niveauer.
Dr. Nguyen Van Cong understregede, at kronisk nyresygdom og hjerte-kar-sygdomme er tæt forbundet. Når nyrefunktionen forringes i en længere periode, beskadiges også karsystemet gradvist, hvilket øger risikoen for myokardieinfarkt, hjertesvigt og slagtilfælde.
Patienter med kronisk nyresygdom bør gennemgå regelmæssige kardiovaskulære screeninger, følge en saltfattig kost, kontrollere væskeindtaget, opretholde passende fysisk aktivitet og deltage i opfølgningsaftaler som planlagt for at opdage farlige kardiovaskulære hændelser tidligt.
Patienter, der er i dialyse, bør straks søge lægehjælp, hvis de oplever et af følgende symptomer:
• Brystsmerter eller trykken for brystet, selv milde brystsmerter.
• Åndenød blev ikke bedre efter dialyse.
• Usædvanlig træthed, forskellig fra sædvanlige symptomer.
• Angst, hjertebanken eller nedsat træningskapacitet.
>>> Læserne er inviteret til at se videoen: Folk vil snart modtage gratis periodiske helbredstjek til en værdi af cirka 350.000 VND pr. besøg:
Kilde: https://khoahocdoisong.vn/cuu-benh-nhan-chay-than-mac-nhoi-mau-co-tim-cap-post2149104625.html
![[INFOGRAFIK] Ugreen lancerer super sød katteformet hurtigoplader.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2026/06/27/1782567668238_thumb-cu-sac-hinh-meo-jpg.webp)
