Ifølge oplysninger fra Can Tho City Obstetrics and Gynecology Hospital samarbejdede enheden den 30. juni med Can Tho City Cardiovascular Hospital om at udføre en vellykket akut operation på en gravid kvinde (34 år gammel, bosiddende i Vinh Long-provinsen) i hendes anden graviditet, der lider af Ebsteins medfødte hjertesygdom type B med komplikationer i form af svær ventrikulær takykardi.
Den gravide kvinde blev indlagt på hospitalet i uge 38 og 4, hvor hun oplevede veer, svær træthed og åndenød i tre dage. Ved undersøgelse konstaterede lægerne, at fosteret lå i bundleje, at livmoderen trak sig sammen, og at livmoderhalsen var udvidet 2 cm. Det var værd at bemærke, at kvinden havde en forhøjet puls på 148-150 slag i minuttet og samtidig havde haft graviditetsdiabetes.
Can Tho City Obstetrics and Gynecology Hospital anerkendte dette som et kritisk tilfælde og iværksatte straks en interhospital konsultationsproces med involverede kardiovaskulære specialister. Avanceret ekkokardiografi bekræftede, at patienten havde Ebsteins anomali type B, mitral- og trikuspidalklappregurgitation grad 2/4, mild pulmonal hypertension og let reduceret systolisk venstre ventrikels funktion. Elektrokardiogrammet afslørede farlig ventrikulær takykardi, der direkte truede både mors og fosterets liv.
Ifølge Dr. Nguyen Ha Ngoc Uyen, leder af akutmodtagelsen, er Ebsteins medfødte hjertesygdom en sjælden defekt i trikuspidalklappen og højre ventrikel. Hos gravide kvinder, der nærmer sig terminsdatoen, kan hæmodynamiske ændringer under fødslen sætte dem i risiko for akut hjertesvigt, kardiogent shock, hjertestop eller lungeemboli når som helst.
Ifølge Dr. Uyen indebærer behandling af ventrikulær takykardi med intravenøs medicin også en risiko for at påvirke fosteret. Derfor besluttede lægerne at udføre et akut kejsersnit med det samme, samtidig med at de udarbejdede omfattende kardiovaskulær genoplivningsplaner direkte på operationsstuen.
Under operationen blev patientens ventrikulære arytmi meget kompliceret. Anæstesi- og genoplivningsteamet måtte administrere intravenøs antiarytmika og udføre synkroniseret elektrisk kardioversion ved 150J for at genoprette hjerterytmen til cirka 80 slag i minuttet. På grund af tilbagevendende arytmier gennemgik patienten en anden elektrisk kardioversion kombineret med amiodaroninfusion og metoprolol for at kontrollere hjertefrekvensen, mens vitale tegn blev kontinuerligt overvåget.
Takket være den tætte koordinering mellem obstetrik-, kardiologi- og anæstesiologiafdelingerne lykkedes operationen. En sund og rask baby dreng, der vejede 3.240 gram, blev født. Efter operationen blev moderen overført til Kirurgisk, Anæstesi-, Intensiv- og Toksikologisk afdeling for fortsat overvågning og behandling.
Denne sag understreger vigtigheden af, at kvinder med hjerte-kar-sygdomme gennemgår omfattende rådgivning og vurdering før graviditet. Gennem hele graviditeten bør vordende mødre have regelmæssige kontrolbesøg på medicinske faciliteter med specialiserede obstetriske og kardiologiske afdelinger for nøje overvågning. Hvis der opstår unormale symptomer såsom hjertebanken, åndenød, langvarig træthed eller veer, bør de straks søge lægehjælp for at få rettidig behandling og minimere risikoen for farlige komplikationer for både mor og foster.
Kilde: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html
