"Individualiseret" behandling af patienter med nyresvigt.

Kronisk nyresygdom er stigende og er blevet en af ​​de hyppigste dødsårsager i Vietnam. Ifølge førende eksperter er tidlig screening og diagnose, sammen med overholdelse af individualiserede behandlingsprincipper, nøglen til at bevare nyrefunktionen, forebygge komplikationer og forbedre patienternes livskvalitet.

En advarselsklokke

Kidney Disease International Foundation (KDIGO) definerer kronisk nyresygdom som strukturelle eller funktionelle abnormiteter i nyrerne, der varer ved i mere end tre måneder. I Vietnam var denne sygdom, selvom den ikke var blandt de 10 største dødsårsager i 2009, steget til en 8. plads ti år senere. Det forventes, at den i 2050 vil være en af ​​de fem største dødsårsager globalt.

Patienter med nyresvigt kræver individuel behandling.

Ifølge Dr. Nghiem Trung Dung, direktør for Urologi- og Dialysecentret (Bach Mai Hospital), adskiller mønsteret for kronisk nyresygdom i Vietnam sig markant fra resten af ​​verden . I øjeblikket tegner primære glomerulære sygdomme sig stadig for den højeste andel i slutstadiet. Nyere kliniske data viser dog, at sekundær nyreskade er i overvældende stigning. Metaboliske sygdomme som diabetes, forhøjet blodtryk og komorbide kardiovaskulære hændelser skader indirekte det nyrekarsystem fra et tidligt stadie.

Alarmerende nok er en betydelig andel unge mennesker blandt de næsten 50.000 patienter, der gennemgår hæmodialyse i vores land. Hovedårsagerne stammer fra moderne livsstil og kostvaner: overdreven indtagelse af fastfood med højt saltindhold, lange sene nætter og mangel på motion. Denne livsstil fører til fedme, forstyrrelser i lipidstofskiftet, forhøjede urinsyreniveauer og sekundær hypertension hos unge mennesker. På grund af selvtilfredshed og sjældne regelmæssige helbredstjek er deres nyreskade for det meste kommet til et sent stadium, når alvorlige symptomer opstår, og de bliver indlagt på hospitalet.

Du vil måske også synes om

Det bedste tidspunkt at drikke sort bønnevand for optimal magnesiumoptagelse i kroppen.Magasinet Sundhed og Liv - At drikke vand med sorte bønner supplerer magnesium. Magnesiumindhold i sorte bønner. Sådan koger du vand med sorte bønner for at bevare mineralet. Tegn på magnesiummangel og hvordan man supplerer med sorte bønner.

Bør folk med diabetes drikke kokosvand?Selvom kokosvand indeholder mange mineraler, der er gavnlige for kroppen, indeholder det stadig naturligt sukker. Personer med diabetes behøver ikke nødvendigvis helt at undgå kokosvand. De kan stadig drikke det, men skal være forsigtige med at undgå at hæve deres blodsukkerniveau for meget.

Hvorfor har folk over 40 brug for regelmæssige nyrekontroller?Regelmæssige helbredstjek hjælper ikke kun med at beskytte dine nyrer, men gavner også dit generelle helbred. Hvis dine nyrer er usunde, øges risikoen for forhøjet blodtryk, hjerte-kar-sygdomme og stofskifteforstyrrelser, hvilket påvirker din livskvalitet betydeligt.

Den "gyldne duo" inden for diagnose.

Dr. Nghiem Trung Dung understregede, at hvis diagnosen stilles tidligt, er mulighederne for konservativ behandling med medicinsk styring og ernæringskontrol ekstremt åbne. Moderne medicin har mange nye generationer af lægemidler, der giver fremragende beskyttelse af nyrerne og det kardiovaskulære system, og som let kombineres med antihypertensive lægemidler for at kontrollere det ønskede blodtryk, reducere det intraglomerulære tryk og betydeligt bremse hastigheden af ​​parenkymal fibrose. Takket være dette kan læger hjælpe patienter med at opretholde en stabil nyrefunktion i 20-30 år uden behov for dialyse. Omvendt forkorter sen opdagelse varigheden af ​​konservativ behandling. Mange patienter undersøges for første gang i slutstadiet med tegn på alvorlig uræmi, såsom opkastning, ødem og udmattelse, hvilket kræver øjeblikkelig akut dialysekateterisation.

For at realisere strategien for tidlig diagnose har sundhedssektoren brug for tværfaglig koordinering og proaktiv screening af højrisikogrupper (diabetes, hypertension, hjerte-kar-sygdomme, familiehistorie). Med hensyn til parakliniske fund skal sundhedsfaciliteter standardisere de to nøgleindikatorer: glomerulær filtrationshastighed (lav pris, udbredt implementering) og urinalbumin/kreatinin-forhold. Dette er det "gyldne par" til at detektere skader på glomerulær filtrationsmembran på det mikroskopiske stadie og bør huskes i endokrinologers, kardiologers og nefrologers rutinemæssige kliniske praksis for at undgå at overse sygdommen i dens tidlige stadier.

Optimering af behandlingseffektivitet

Når kronisk nyresygdom har udviklet sig til slutstadiet, skal valget af alternativ behandling baseres på princippet om "patientcentreret pleje". Læger skal foretage en omfattende vurdering baseret på professionelle indikationer, patientens omstændigheder, beskæftigelse og bopæl, snarere end at påtvinge de tilgængelige behandlingsmetoder på det medicinske center.

I øjeblikket er der tre hovedløsninger, hvor nyretransplantation er den mest ideelle fysiologiske erstatningsbehandling, der hjælper med at genoprette en næsten normal livskvalitet. Vietnam har med succes udført næsten 10.000 tilfælde. Den største begrænsning er dog manglen på donerede organer fra hjernedøde donorer. Den anden metode er peritonealdialyse, som bruger peritoneum som et biologisk filter, har høj biokompatibilitet og bevarer den resterende nyrefunktion godt. Denne metode omfatter kontinuerlig ambulant peritonealdialyse derhjemme eller automatiseret dialyse om natten. I øjeblikket vælger kun omkring 2.000 patienter på landsplan denne løsning (svarende til 4%). Og den tredje metode er hæmodialyse, den mest almindelige metode med stærke teknologiske fremskridt. Den største begrænsning er, at patienter skal besøge lægecentre tre gange om ugen, hvilket lægger et betydeligt pres på deres tid og rejseomkostninger, især for patienter i fjerntliggende områder.

Du vil måske også synes om

Hvad sker der, når du spiser en banan hver morgen?SKĐS - At spise bananer om morgenen kan give mange sundhedsmæssige fordele, såsom at hjælpe fordøjelsen, kontrollere blodtrykket, øge mæthedsfornemmelsen og bidrage til at beskytte det kardiovaskulære system.

Hvad sker der, når nyrefunktionen falder til 50%?Nyresygdom udvikler sig ofte stille i mange år uden at forårsage tydelige symptomer. Derfor opdager mange mennesker først, at de har sygdommen, når deres nyrefunktion er betydeligt forværret.

Svage nyrer kan forårsage disse 6 mærkelige, men velkendte hudsymptomer.(Dan Tri Avis) - Tidlig opdagelse og behandling hjælper med at bremse sygdomsprogressionen og reducere risikoen for komplikationer.

Nyreerstatningsterapier udelukker ikke hinanden, men supplerer og støtter hinanden hos hvert enkelt individ. For at optimere effektiviteten anbefaler Dr. Nghiem Trung Dung, at sundhedssektoren implementerer et omfattende sæt af løsninger: styrkelse af tidlig screening på græsrodsniveau; etablering af et systematisk uddannelsesprogram før dialyse, når patienter går ind i fase 4; og diversificering og individualisering af behandlingsmetoder for at bringe dialyseteknikker tættere på offentligheden.

Tekst og fotos: THU SUONG

Kilde: https://baocantho.com.vn/dieu-tri-ca-the-hoa-cho-benh-nhan-suy-than-a207864.html