
Patienten (33 år gammel) havde tidligere fået foretaget fedtsugning og autolog fedttransplantation i begge tindinger på en privat kosmetisk klinik. Efter 60 minutter af proceduren oplevede patienten træthed, langsom reaktionsevne, manglende evne til at tale og svaghed i højre side af kroppen og blev overført til Militærhospital 175 .
Her diagnosticerede lægerne: akut iskæmisk slagtilfælde i venstre hjernehalvdel, 3 timer efter debut, på grund af fedtemboli, en komplikation efter autolog fedttransplantation i temporalregionen.
Ifølge Dr. Than Van Hung, vicechef for afdelingen for brandsår og plastikkirurgi på Instituttet for Ortopædisk Traume, Militærhospital 175, er fedtemboli efter autolog fedttransplantation en ekstremt sjælden komplikation, der forekommer i 1 ud af 1.000 tilfælde. Når det opstår, er konsekvenserne meget alvorlige. Patienten led af alvorligt hjerneødem, og en CT-scanning af hjernen viste omfattende infarkt i venstre hemisfære, der forårsagede midtlinjeforskydning. Patienten blev planlagt til akut åben kraniotomi for dekompression.
Under operationen observerede lægerne okklusion af den superficielle temporale arterie, frontal-parietal gren, uden puls. Patologisk undersøgelse viste, at arterielummen var fyldt med fedtceller. Efter dekompressionskirurgi forbedredes patientens bevidsthed gradvist, skaden på hjerneparenkym faldt, og patienten blev udskrevet fra intensivafdelingen efter 13 dages intensiv behandling.
Efter udskrivelsen oplevede patienten stadig svaghed i højre side af kroppen, vanskeligheder med bevægelse, tale og kognition. Især opstod en stor kraniedefekt med omfattende ardannelse og hårtab i venstre temporoparietale region, hvilket havde alvorlige konsekvenser for æstetik og psykologi. Efter flere omgange fysioterapi og rehabilitering forbedredes patientens mobilitet.
Udfordringen for behandlingsteamet var imidlertid at reparere kraniedefekten i venstre temporoparietale region; fjerne det omfattende arvæv; og genoprette hår- og hovedbundsæstetik. Efter tværfaglig konsultation valgte lægerne muligheden for at placere en hudekspander i det behårede hovedbundsområde og derefter kombinere det med kraniereparation ved hjælp af titaniumnet og overføre en hudekspanderflap til at dække hele defekten.
Operationen forløb problemfrit. Postoperativt var hudlappen varm, lyserød, velperfuseret, og hårsækkene var fuldt levedygtige og dækkede arret fuldstændigt. Patientens bevidsthedsniveau fortsatte med at forbedres.
Patienten er nu udskrevet fra hospitalet, lever et stabilt liv og vender gradvist tilbage til et normalt liv.
Ifølge Dr. Thân Văn Hùng, specialist i dermatologi, er hudekspansion en moderne kirurgisk teknik baseret på kroppens naturlige biologiske principper. I lighed med den gradvise strækning af mavehuden under graviditet placeres en ekspansionspose under huden og pustes gradvist op over tid, hvilket hjælper med at øge og udvide hudoverfladearealet på det pågældende sted.
Den enestående fordel ved denne metode er, at den skaber ny hud med karakteristika, der er fuldstændig identiske med det defekte område (tykkelse, elasticitet, pigmentering). Den er særligt effektiv til restaurering af hovedbunden, fordi den bevarer naturligt hår og minimerer risikoen for afstødning og komplikationer sammenlignet med hudtransplantation fra andre områder.
Kilde: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html










Kommentar (0)