Folk tænker ofte på mirakler som øjeblikke, hvor livet bevares intakt. Men inden for føtal medicin findes der ufuldstændige mirakler. Der er babyer, som, før de overhovedet får chancen for at græde, lydløst bliver ankeret for deres søskendes liv ved siden af dem. Og der er mødre, der er nødt til at træffe de mest smertefulde beslutninger, mens deres barn stadig er i deres livmoder.
Fru PTL (38 år gammel, Hanoi ) bærer naturligt tvillinger med en enkelt moderkage og to fosterhinde. Hendes tidligere graviditeter havde været problemfri, så hun gik ind i denne med den simple tro på, at hendes to børn ville vokse op trygt ligesom ethvert andet barn.
![]() |
| Inden for føtal medicin har ikke alle historier en lykkelig slutning. Der er mirakler skrevet i tårer, i navnløse tab og i beslutninger, der forårsager hjertesorg for alle involverede. |
Denne glæde blev dog gradvist overskygget af unormale ultralydsresultater. Allerede i den 12. graviditetsuge var det ene foster mindre end forventet i forhold til dets gestationsalder. Med tiden blev udviklingskløften mellem de to babyer mere og mere tydelig.
I uge 23 af graviditeten blev fru L. tjekket på Central Obstetrics and Gynecology Hospital. Ultralydsresultaterne efterlod hele familien lamslåede: det ene foster var meget lille, under den første percentil; navlestrengsarterien havde ingen diastolisk bølge; og vægtforskellen mellem de to fostre var så stor som 47%.
Patienten blev straks henvist til Føtal Medicinsk Center for konsultation. Der bemærkede lægerne et hurtigt forværret vaskulært Doppler-signal. Fosteret vejede kun 398 gram. HLR-aflæsningen faldt til under den første percentil, og navlestrengsarterien viste inverterede diastoliske bølger, et advarselstegn på alvorlig fosterlidelse.
Lægerne identificerede dette som en 23-ugers og 1 dag gammel tvillingegraviditet med selektiv intrauterin væksthæmning (sIUGR) type II, en alvorlig komplikation ved delt placenta-graviditet på grund af ulige placentadeling og tilstedeværelsen af forbindende blodkar mellem de to fostre.
Det bekymrende aspekt er ikke kun det mindre fosters liv, der er truet. Hos tvillinger, der deler moderkage, kan blodet, hvis det ene foster oplever pludseligt hjertestop, strømme baglæns gennem de forbindende blodkar, hvilket forårsager akut iskæmi, alvorlig hjerneskade eller endda død for det andet foster.
I uge 23 af graviditeten er vejen til babyens første gråd stadig meget lang. Håbet om at holde begge babyer sunde bliver mere skrøbeligt end nogensinde. Hver time der går, kan sætte begge liv i fare.
Stillet over for denne situation afholdt lægerne på Center for Føtal Medicin en konsultation med professor-doktor Nguyen Duy Anh, direktør for Det Nationale Obstetrik- og Gynækologiske Hospital og en førende ekspert i føtal intervention.
Efter nøje overvejelse af fordele og risici blev en hjerteskærende, men optimal medicinsk løsning foreslået: fostervandsprøve, hvor navlestrengen på det mindre foster ætses med en bipolar tang for fuldstændigt at afbryde blodkarforbindelsen mellem de to fostre og beskytte det større foster.
Det er en beslutning, ingen mor ønsker at stå over for. Fordi for at det ene barn skal have en chance for at leve, er moderen tvunget til at sige farvel til det andet barn for tidligt. I det øjeblik finder adskillelsen sted i den samme fosterhinde, hvor to liv var vokset sammen dag for dag.
Efter at lægerne havde forklaret tilstanden og de potentielle risici i detaljer, traf moderen sin beslutning med tårer i øjnene. Det var ikke kun et rationelt valg, men også et bevis på en mors styrke og grænseløse kærlighed til sine børn.
I den trange fostersæk skal lægerne under ultralydsvejledning manipulere med millimeterpræcision for at få adgang til det lille fosters navlestreng. Bipolar energi bruges til at koagulere og permanent blokere navlestrengens blodkar.
I det øjeblik, hvor blodet holder op med at flyde gennem navlestrengen, er det også det øjeblik, hvor en usynlig afsked etableres. Denne afbrydelse er ikke for at opgive et liv, men for at beskytte det resterende liv mod den ødelæggende risiko ved omvendt blodtransfusion.
Operationen forløb problemfrit takket være teamets intense fokus. Men bag disse præcise procedurer lå et tungt hjerte hos dem, der arbejdede inden for føtal medicin; mere end nogen anden forstod de, at de ikke blot bearbejdede aflæsningerne på ultralydsskærmen, men ledsagede en mor gennem det mest smertefulde øjeblik af hendes graviditet.
De umiddelbare resultater efter interventionen gav et glimt af håb. Det voksende foster havde en sund hjerterytme, stabil hæmodynamik og viste ingen tegn på føtal anæmi. Det eneste tilbageværende liv havde midlertidigt klaret stormen og var klar til at fortsætte sin udvikling.
Inden for føtal medicin har ikke alle historier en lykkelig slutning. Der er mirakler skrevet i tårer, i navnløse tab og i beslutninger, der forårsager hjertesorg for alle involverede.
Men hvis en baby som følge af dette offer kan fortsætte med at vokse op sundt, blive født og leve et fuldt liv, så er det stadig et mirakel, der er værd at gøre.
Fordi medicin nogle gange ikke helt kan overvinde skæbnen. Det største mirakel, medicin kan gøre, er at bevare håbet i livets mest skrøbelige øjeblikke.
Kilde: https://baodautu.vn/khong-phai-moi-phep-mau-deu-tron-ven-d620190.html







