Medicinsk nyhedsopdatering 23. august: Ændringer i tankegang, når man søger behandling for hypertyreose.
I de sidste to måneder har fru P. været irritabel og angst, hvilket har fået hende til at tro, at hun måske har et psykisk problem. En helbredsundersøgelse afslørede, at hun har hypertyreose. De hurtige ændringer i skjoldbruskkirtelhormonniveauer forårsager følelsesmæssige forstyrrelser.
Vær opmærksom på tegn på hypertyreose.
Fra at være en munter og snakkesalig person, der vågnede tidligt hver morgen for at træne og brugte tre dage om ugen på vandreture, har THP (38 år gammel, Dong Nai ) måttet opgive denne hobby de sidste to måneder. Selv at gå op ad bare 4-5 trappetrin efterlader hende forpustet. Mange gange hamrer hendes hjerte, selv når hun ikke laver noget.
 |
| Illustrativt billede. |
Hun sover dårligt, føler sig døsig og sløv om morgenen, har dårlig appetit og et vægttab på 1 kg. Hun er især konstant irritabel, irriteret og rastløs. Fru P. sagde, at hun let bliver vred over mange trivielle ting, som hun tidligere betragtede som normale, hvad enten det er derhjemme eller på arbejdet.
Fru P. følte sig ude af stand til at kontrollere sine følelser og talte ofte hårdt til sine slægtninge. Når hun faldt til ro, fortrød hun sine ord og følte anger. Mange gange ville hun græde for at slukke "ilden" indeni sig; hun kunne ikke forstå, hvorfor hendes liv havde ændret sig så drastisk.
Fru P. troede, at hun led af en "psykisk sygdom" på grund af sin travle arbejdsplan, så hun søgte hjælp hos en psykolog. Lægen mistænkte dog, at hun havde en skjoldbruskkirtelsygdom, og anbefalede, at hun tog til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City for at få specialiseret behandling.
Ifølge Dr. Vo Dinh Bao Van, Afdeling for Endokrinologi og Diabetes, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, viste blodprøveresultaterne, at fru P. havde hypertyreose – forhøjede skjoldbruskkirtelhormoner, specifikt FT4-hormon på 40,24 pmol/l, mere end dobbelt så meget som normalt niveau, og nedsat skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).
Dr. Van forklarede, at skjoldbruskkirtelhormoner spiller en afgørende rolle i stofskiftet, og forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormon påvirker mange funktioner såsom kropstemperatur, hjerte-kar-system, nervesystem, mental tilstand og bevægeapparatet.
Hurtige ændringer i skjoldbruskkirtelhormonniveauer kan forstyrre en patients følelser og forårsage symptomer som rastløshed, humørsvingninger, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet og vrede. Hvis det ikke behandles, kan det føre til depression eller psykiske lidelser (mindre almindeligt).
Derudover var patientens leverenzymer syv gange højere end normalt, hvilket krævede hospitalsindlæggelse. Ifølge Dr. Van kan hypertyreose forårsage mange farlige komplikationer, herunder forhøjede leverenzymer. Forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner fører til forstyrrelser i protein- og lipidmetabolismen, forhøjede leverenzymer og kan bedring, når hypertyreosetilstanden stabiliserer sig.
Fru P. blev behandlet af en erfaren specialist med antithyroid medicin for at hæmme syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner og for at behandle hendes forhøjede leverenzymer. Efter en uges behandling var hendes leverenzymer næsten stabile, hendes skjoldbruskkirtelhormoner var under kontrol, og hun havde bedre appetit, følte sig mindre træt, hendes hjertebanken aftog, og hendes humør forbedredes. Derudover modtog patienten rådgivning og støtte for at stabilisere sin mentale tilstand.
Hvis hypertyreose ikke behandles omgående, kan det føre til andre farlige komplikationer såsom atrieflimren, hjertesvigt, dobbeltsyn, synstab (blindhed) på grund af øjensygdomme (exophthalmos) eller endda skjoldbruskkirtelstorm – en livstruende nødsituation.
Ifølge Dr. Van kan man genkende hypertyreose gennem følgende symptomer: en konstant følelse af varme, overdreven svedtendens, muligvis en let feber på 37,5°C – 38°C og varme, klamme håndflader.
Cirka 50% af tilfældene af hypertyreose oplever smertefri diarré, der forekommer 5-10 gange om dagen, på grund af øget tarmmotilitet og nedsat sekretion fra kirtlerne i fordøjelseskanalen.
Hjertebanken, hurtig hjerterytme. Kan omfatte hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, træthed, nedsat arbejdsevne. Muskelsmerter, svaghed, muskelsvaghed eller lammelse.
Hvis du oplever symptomer på hypertyreose, bør du kontakte en læge på Endokrinologisk-Diabetesafdelingen for tidlig undersøgelse og behandling for at forebygge farlige helbredskomplikationer.
Udbruddet af abekopper er stadig under kontrol.
Ifølge Ho Chi Minh City Center for Disease Control har byen i øjeblikket det højeste antal tilfælde (156) og dødsfald (6) registreret i den sydlige region i 2023-2024. Alene i 2024 havde byen 49 tilfælde af abekopper, uden dødsfald.
Ifølge en repræsentant fra Ho Chi Minh City CDC er de epidemiologiske karakteristika for abekoppetilfælde i Ho Chi Minh City, at 100 % er mænd med en gennemsnitsalder på 32 år (den yngste er 18 og den ældste 53).
Den højeste registrerede aldersgruppe var 30-39 år (46 %), hvor 84 % af tilfældene identificerede sig selv som mænd, der har sex med mænd (MSM). Det er værd at bemærke, at 55 % levede med HIV, og 7 % modtog posteksponeringsprofylakse (PEP).
Byen har ikke registreret nogen ændringer i sygdommens epidemiologi. Virusstammen, der forårsager sygdommen, er fortsat klade IIb – den stamme, der forårsager udbrud i lande rundt om i verden ; klade Ib (en ny stamme af Mpox) er ikke blevet påvist. Sygdommen overføres stadig primært blandt mænd, der har sex med mænd, eller biseksuelle, gennem usikre seksuelle praksisser.
Hvad angår procedurer for sygdomsforebyggelse og -bekæmpelse, fortsætter byens sundhedssektor med at opretholde sygdomsforebyggelses- og -bekæmpelsesaktiviteter, hvor gensekventering på nogle prøver udføres for at overvåge mutationen af den sygdomsfremkaldende virus; samtidig styrkes overvågningen og påvisningen af mistænkte tilfælde lige ved grænseovergangene;
Proaktiv overvågning bør udføres på lægeundersøgelses- og behandlingsfaciliteter med fokus på at integrere overvågning og forebyggelse med HIV/AIDS-forebyggelses- og kontrolaktiviteter. Overvågning bør også udføres på gynækologiske og dermatologiske undersøgelses- og behandlingsfaciliteter samt offentlige og private sundhedsfaciliteter, der tilbyder HIV/AIDS-forebyggelses- og kontroltjenester.
Derudover vil der blive ydet træning til sundhedspersonale på alle niveauer i overvågning, forebyggelse, kontrol, pleje, behandling og infektionskontrol; planer og scenarier for sygdomsforebyggelse og -kontrol vil blive gennemgået og opdateret for at sikre beredskab, når der opstår udbrud i området; og medicin, udstyr, personale og finansiering vil blive udarbejdet til at implementere foranstaltninger til modtagelse, behandling og forebyggelse af udbrud.
Derudover styrker sundhedssektoren information og kommunikation om sygdomsforebyggelses- og kontrolforanstaltninger som anbefalet af Sundhedsministeriet med fokus på kommunikation med højrisikogrupper. Den intensiverer også organiseringen af inspektioner, overvågning og ledelse af sygdomsforebyggelses- og kontrolarbejdet på lokalt plan og rapporterer straks mistænkte og bekræftede tilfælde til Sundhedsministeriet.
Derudover råder sundhedsministeriet i Ho Chi Minh City folk, der har mistanke om, at de eller deres omgivelser har abekopper, til straks at søge lægehjælp for at få stillet en ordentlig konsultation, diagnose og behandling.
Patienter skal nøje følge sundhedspersonalets anvisninger i deres egenomsorg og behandling, minimere komplikationer og omhyggeligt implementere infektionsforebyggende foranstaltninger. Den bedste forebyggende foranstaltning er at praktisere sikker sex.
Sundhedsministeriet anbefaler følgende seks foranstaltninger for at forebygge abekopper: Dæk mund og næse, når du hoster eller nyser, helst med en klud, et lommetørklæde, engangslommetørklæde eller dit ærme for at reducere spredningen af luftvejssekreter; vask dine hænder med sæbe og vand eller en antiseptisk opløsning umiddelbart efter hoste eller nysen. Spyt ikke vilkårligt på offentlige steder.
Vask dine hænder ofte med sæbe og rent vand eller håndsprit. Personer, der oplever et akut udslæt af ukendt oprindelse ledsaget af et eller flere mistænkte symptomer, bør proaktivt kontakte en sundhedsinstitution for rettidig overvågning og rådgivning; de bør også selvisolere sig og undgå seksuel kontakt.
Undgå tæt kontakt med syge mennesker, og undgå direkte kontakt med sår, kropsvæsker, dråber og genstande kontamineret med patogener.
Hvis nogen i dit hjem eller på din arbejdsplads er smittet eller har mistanke om at være smittet, bør du underrette sundhedsmyndighederne for at få rettidig rådgivning og behandling; forsøg ikke selvbehandling.
Personer, der rejser til lande, hvor abekopper er endemiske, bør undgå kontakt med mistænkte/inficerede individer og pattedyr (levende eller døde) såsom gnavere, pungdyr og primater, der kan bære Mpox-virus. Ved tilbagevenden til Vietnam bør de proaktivt rapportere til de lokale sundhedsmyndigheder for at få rådgivning.
Sørg for fødevaresikkerhed; adopter en sund livsstil, øg fysisk aktivitet og forbedre den generelle sundhed.
Vær opmærksom på rabies.
En måned efter at være blevet bidt af en hund, udviklede en 8-årig dreng i Son La-provinsen feber, hovedpine, kvalme, søvnløshed, vandskræk og vindskræk. Han blev hastet til National Hospital for Tropical Diseases om aftenen den 21. august med en mistanke om rabies.
Ifølge familiemedlemmer blev barnet for en måned siden bidt i højre kind af en forbipasserende hund. Efter at have bidt ham, løb hunden væk og kunne ikke spores. Familien fik drengen vaccineret mod stivkrampe, men ikke mod rabies.
For to dage siden havde barnet høj feber (38,5 grader Celsius) ledsaget af hovedpine, kvalme, appetitløshed og søvnløshed, frygt for vand og frygt for vind. Familien tog barnet til behandling på Son La General Hospital og overførte ham derefter til skadestuen på National Hospital for Tropical Diseases.
Efter mere end to timer på hospitalet anmodede patientens familie om at tage deres barn med hjem til pleje.
Ifølge Dr. Tran Quang Dai fra vaccinationsrådgivningsafdelingen på Centralhospitalet for tropiske sygdomme kan rabies også overføres fra person til person gennem bid eller kontakt med sekreter fra en rabiespatient. Når rabiessymptomer opstår, vil både dyr og mennesker dø.
Doktor Dai råder til, at man, når man bliver bidt af en hund, bør tage til en lægeklinik for at få førstehjælp, sårrensning og desinfektion samt rådgivning om rabiesvaccination. Især bør rabiesvaccination gives så hurtigt som muligt.
Ifølge repræsentanter fra Sundhedsministeriets afdeling for forebyggende medicin er risikoen for rabiesoverførsel fra dyr til mennesker fortsat på grund af den lave vaccinationsrate mod rabies blandt den samlede hunde- og kattepopulation, begrænset forvaltning af hunde- og kattepopulationer og begrænset offentlig bevidsthed.
Rabies er en ekstremt farlig sygdom; når den først udvikler sig, er dødeligheden for smittede næsten 100%. Den eneste måde at redde en person, der er bidt af en rabiesbid hund eller kat, er at få en rabiesvaccine så hurtigt som muligt.
Der findes i øjeblikket ingen specifik kur mod rabies, men det kan forebygges fuldt ud. For proaktivt at forebygge rabies bør man implementere følgende foranstaltninger: Personer, der ejer hunde og katte, bør sikre sig, at de får alle nødvendige rabiesvaccinationer og boostervaccinationer årligt som anbefalet af veterinærindustrien; hunde bør holdes i snor eller indespærres, og skal bære mundkurv, når de tages med ud offentligt.
Undgå at drille eller provokere hunde eller katte. Hvis du bliver bidt af en hund eller kat, skal du straks vaske såret under rindende vand med sæbe i 15 minutter. Hvis sæbe ikke er tilgængelig, skylles såret med rent vand. Rens derefter såret med 70% alkohol eller jodsprit. Undgå at blå mærker såret, og bandag det ikke tæt.
Søg omgående lægehjælp for undersøgelse, konsultation og rabiesvaccination eller rabies-serum; undlad absolut at selvbehandle eller søge behandling hos traditionelle healere.
Kommuniker og uddan børn i, hvordan man forebygger hunde- og kattebid, og hvordan man straks informerer deres forældre eller slægtninge efter at være blevet bidt af en hund eller kat.
Rabies kan forebygges med en vaccine. Rabiesvaccinen er harmløs for dem, der modtager den. Vaccinen er fremstillet af inaktiveret rabiesvirus, derfor er den ikke i stand til at forårsage sygdom og påvirker ikke hukommelsen eller andre neurologiske problemer.
Sundhedsministeriet råder folk til ikke at tøve med eller udsætte at blive vaccineret mod rabies, hvis de bliver bidt af en hund eller et andet dyr. Tag straks til nærmeste læge for at få rådgivning og rettidig behandling.
