Ho-Chi-Minh- Stadt – Der zehnjährige Hai klagte über Brustschmerzen und bräunlichen Ausfluss aus seiner linken Brustwarze. Die Ärzte vermuteten zunächst Krebs, entdeckten dann aber ein Papillom in der Brustwarze – eine seltene Erkrankung bei Kindern.
Abgesehen von den Symptomen im Brustbereich waren Hais Essgewohnheiten und ihr Alltag unauffällig. In ihrer Familie gab es keine Fälle von Brust- oder Eierstockkrebs. Die Ultraschalluntersuchung im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigte einen Tumor in 11-Uhr-Position, nahe der Brustwarze, mit erweiterten Milchgängen. Der Tumor enthielt eine solide, echoarme (geringe) Raumforderung mit verstärkter Vaskularisierung und einem Durchmesser von etwa 3 cm.
Am 5. Februar erklärte Dr. Huynh Ba Tan, MSc, von der Abteilung für Brustchirurgie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass die junge Patientin ein Papillom im Milchgang (intraduktales Papillom) aufwies. Diese Tumorart tritt häufig bei Frauen zwischen 35 und 55 Jahren auf. Bislang sind nur wenige Fälle bei Mädchen im Alter von 13 bis 19 Jahren bekannt.
„In über 20 Jahren Berufspraxis ist mir noch nie ein intraduktales Papillom bei einem 10-jährigen Mädchen begegnet“, sagte Dr. Tan und fügte hinzu, dass in der weltweiten medizinischen Literatur ein ähnlicher Fall aus dem Jahr 2017 bei einem 11-jährigen türkischen Mädchen dokumentiert sei.
Intraduktale Papillome sind gutartige, warzenartige Wucherungen, die sich in den Milchgängen der Brust entwickeln und oft schwer zu ertasten sind. Sie bestehen aus Drüsengewebe, Bindegewebe und Blutgefäßen. Diese Tumore können klares oder blutiges Sekret aus der Brustwarze absondern, was mitunter Schmerzen verursacht.
Dr. Tan operiert den kleinen Patienten Hai. Foto: Nguyen Tram
Das Kind wurde operiert, um den Tumor mithilfe einer ultraschallgesteuerten Nadelrepositionierung vollständig zu entfernen. Dies half, die Art des Tumors genau zu bestimmen und den Ausfluss aus der Brustwarze zu beseitigen.
Nach einem Schnitt entlang der Brustwarze entfernte Dr. Tan das Brustgewebe mithilfe einer geführten Nadel vollständig, ohne die umliegenden Milchgänge zu beschädigen. Die Operationswunde wurde ästhetisch vernäht, sodass die Patientin sich später nicht unwohl fühlte. Die pathologische Untersuchung bestätigte, dass es sich um ein gutartiges intraduktales Papillom handelte.
Intraduktale Papillome werden in der Regel per Ultraschall festgestellt. Sie sind typischerweise 1–2 cm groß, können aber je nach Größe des Milchgangs auch größer sein. Um Krebs auszuschließen, kann der Arzt eine Biopsie anordnen.
Dr. Tan erklärte, dass die Ursache intraduktaler Papillome derzeit unbekannt ist. Erwachsene mit intraduktalen Papillomen haben ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Bei Kindern ist der Zusammenhang zwischen dieser Papillomart und Brustkrebs aufgrund der geringen Fallzahl noch nicht geklärt. Dennoch sollten Eltern, die Auffälligkeiten an der Brust ihres Kindes bemerken, dieses untersuchen lassen, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu ermöglichen.
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