Porzellangallenblasenerkrankung

Bei der Porzellangallenblase handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Gallenblasenwand verkalkt, hart, spröde und bläulich wird und ein hohes Risiko für die Entwicklung von Gallenblasenkrebs besteht.

Dieser Artikel wurde von MSc. Dr. Nguyen Kim Tan, Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems, Tam Anh Allgemeines Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt, fachlich geprüft.

Die Gallenblasenwand kann sich ungleichmäßig verdicken, und die Schleimhaut kann sich teilweise oder vollständig ablösen, wenn die Wand vollständig mit Kalzium gesättigt ist. Bei fleckenförmiger Verkalkung kann sich die Schleimhaut entzünden, wodurch das Risiko für Gallenblasenkrebs steigt.

Porzellangallenblasen sind selten und treten in weniger als 1 % aller Cholezystektomien auf. Frauen über 60 Jahre mit Gallensteinen haben ein erhöhtes Risiko, eine Porzellangallenblase zu entwickeln.

Porzellangallenblasen verlaufen symptomlos und werden häufig zufällig bei Röntgen- oder CT-Untersuchungen des Abdomens entdeckt. Anfangs zeigt sich die Erkrankung als kleine, verkalkte Plaque an der Gallenblasenwand, die an der Schleimhaut anhaftet. Im weiteren Verlauf ersetzt die Verkalkung allmählich das gesamte Gallenblasenwandgewebe durch Kalzium.

Ein Ärzteteam des Tam Anh General Hospital während einer Operation im Dezember 2023. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus. — Das Ärzteteam des Tam Anh General Hospital während einer Operation im Dezember 2023. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.*

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Das Risiko einer malignen Entartung der Porzellangallenblase liegt bei etwa 5–22 %. Der Mechanismus der Gallenblasenverkalkung ist noch nicht vollständig geklärt. Möglicherweise entsteht er durch eine Verstopfung des Gallenblasengangs, die zu Kalziumablagerungen in der Schleimhaut führt, oder durch eine chronische Entzündung, die Blutungen, Vernarbungen und Verkalkung der Gallenblasenwand und damit ebenfalls Kalziumablagerungen verursacht.

Chronische Entzündungen oder degenerative und regenerative Prozesse innerhalb des Gallenblasenepithels können ähnlich wie karzinogene Reize wirken.

Porzellangallenblasen bergen ein hohes Risiko, bösartig zu werden, und die Patienten benötigen eine unverzügliche operative Entfernung.

Die Gallenblasenwand kann in unterschiedlichem Ausmaß verkalkt sein. Das Risiko einer bösartigen Tumorbildung in der Gallenblase ist erhöht, wenn ein Teil der Verkalkung an intakter (unbeschädigter) Schleimhaut anhaftet.

Um Gallenblasenproblemen vorzubeugen, sollte sich jeder gesund und ausgewogen ernähren und reichlich Ballaststoffe aus Obst und Gemüse sowie gesunde Fette (die eine stabile Gallenblasenfunktion unterstützen) zu sich nehmen. Gleichzeitig sollten übermäßiger Zuckerkonsum, frittierte Speisen und raffinierte Kohlenhydrate vermieden werden. Regelmäßige Bewegung ist ebenfalls wichtig, um das Risiko der Gallensteinbildung zu verringern.

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