Präklinische Notfallversorgung:

Im Einklang mit den Richtlinien des Gesundheitsministeriums demonstriert Hanoi seine Vorreiterrolle durch eine starke Gesundheitspolitik, insbesondere durch den Abbau von Kostenbarrieren, und erweitert damit den Zugang seiner Bürger zu präklinischen Notfalldiensten.

Das Notrufsystem 115 und die medizinischen Einrichtungen in der Hauptstadt sind bereit, notfallmedizinische Versorgung vor Ort zu leisten. Foto: Tran Thao

Eine umfassende "Reform"

Kürzlich unterzeichnete der stellvertretende Gesundheitsminister Vu Manh Ha ein Dokument, in dem er um Rückmeldungen zum Entwurf des Projekts zur Entwicklung des präklinischen Notfallversorgungssystems für den Zeitraum 2026–2030 bittet. Ziel des Projekts ist die Verbesserung der präklinischen Notfallversorgungskapazitäten sowie die Senkung der Sterblichkeits- und Invaliditätsraten infolge von Unfällen, Schlaganfällen, Herzstillstand und anderen Notfallsituationen.

Der Planentwurf zitiert einen Bericht des Instituts für Gesundheitsstrategie und -politik, demzufolge bis 2025 23 von 34 Kommunen landesweit ihre präklinischen Notfallversorgungsnetze geplant haben werden, was etwa 68 % entspricht; und 30 von 34 Kommunen werden spezialisierte Einheiten auf Provinzebene für die präklinische Notfallversorgung eingerichtet haben.

Von diesen haben 10 Provinzen und Städte unabhängige Notrufzentralen (Notrufnummer 115) eingerichtet; 18 Regionen haben Provinzkrankenhäuser mit der Notfallversorgung außerhalb von Krankenhäusern beauftragt, und 2 Regionen haben private Anbieter mit der Durchführung dieses Dienstes betraut. In Hanoi , Ho-Chi-Minh-Stadt, Hai Phong und Da Nang wurde zunächst ein Netzwerk von Satelliten-Notrufstationen aufgebaut, um die Reaktionszeiten vor Ort zu verkürzen. Darüber hinaus verfügen alle Provinz- und Regionalkrankenhäuser über mobile Notfallteams.

Das Gesundheitsministerium stellt jedoch fest, dass bisher keine Region ein lückenloses, mehrstufiges Netzwerk der präklinischen Notfallversorgung aufgebaut hat, das die Erstversorgung vor Ort nahtlos mit dem Transport und der Behandlung im Krankenhaus verbindet. Das derzeitige präklinische Notfallsystem deckt nur weniger als 10 % des tatsächlichen Bedarfs der Bevölkerung ab, hauptsächlich bei Schlaganfällen und Unfällen. Nur etwa 43 % der Rettungswageneinsätze führen tatsächlich zur Abholung von Patienten; in vielen Fällen ist der Patient bereits von Angehörigen ins Krankenhaus gebracht worden oder benötigt keine Notfallversorgung mehr, wenn der Rettungswagen eintrifft.

In Vietnam liegt die Anzahl der Rettungswagen derzeit bei lediglich 0,2 Fahrzeugen pro 100.000 Einwohner und damit deutlich niedriger als in Singapur (0,8 Fahrzeuge pro 100.000 Einwohner), Südkorea (2 Fahrzeuge pro 100.000 Einwohner), Japan und Taiwan (China), wo 2–3 Fahrzeuge pro 100.000 Einwohner zur Verfügung stehen. Bemerkenswert ist, dass fast 30 % der Fahrzeuge nicht vollständig mit grundlegender Erste-Hilfe-Ausrüstung ausgestattet sind und nur 18 % über Defibrillatoren verfügen.

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Die Angewohnheit, heiße, sonnige Tage zu genießen, wirkt unbewusst als Auslöser für Schlaganfälle.Nach stundenlangem Aufenthalt in der prallen Sonne kann eine sofortige kalte Dusche oder der Aufenthalt in einem klimatisierten Raum einen Schlaganfall auslösen. Ärzte warnen davor, Kopfschmerzen, die bei heißem Wetter auftreten, auf die leichte Schulter zu nehmen.

Ab dem 1. Juli erhalten diese Personen eine 100%ige Kostenübernahme für medizinische Notfallleistungen außerhalb des Krankenhauses.Ab dem 1. Juli übernimmt Hanoi für verschiedene Personengruppen bis zu 100 % der Kosten für medizinische Notfallbehandlungen außerhalb von Krankenhäusern.

Frühstück: 3 Fehler, die dazu führen, dass Menschen über 50 schnell wieder Hunger verspüren und leicht an Energie verlieren.Muskelabbau, hormonelle Veränderungen, die das Hungergefühl regulieren, und eine weniger effiziente Energieverwertung machen Menschen über 50 anfälliger für Müdigkeit und Hunger. Dies gilt insbesondere bei einem unausgewogenen Frühstück.

Infrastrukturmängel beeinträchtigen den Zugang zu Notfalldiensten unmittelbar. Im Zeitraum 2024–2025 werden nur etwa 30 % der Patienten innerhalb der ersten zehn Minuten, der sogenannten „goldenen Stunde“, mit dem Rettungswagen erreicht; 55 % müssen zehn bis 20 Minuten warten und 15 % sogar 20 bis 60 Minuten. In vielen abgelegenen und ländlichen Gebieten ist der Zugang zu präklinischen Notfalldiensten weiterhin stark eingeschränkt.

Neben mangelnder Infrastruktur steht das präklinische Notfallrettungssystem auch vor Herausforderungen im Bereich Personal und öffentliches Bewusstsein. Tatsächlich haben rund 80 % der Rettungskräfte keine standardisierte Ausbildung erhalten. Gleichzeitig entscheiden sich viele Angehörige aufgrund des fehlenden Vertrauens in die Leistungsfähigkeit des Systems weiterhin dafür, Schlaganfall- oder Unfallopfer selbst mit privaten Fahrzeugen zu transportieren, wodurch das Risiko von Komplikationen und Tod steigt.

Hanoi übernimmt die Führung bei der Umsetzung der Resolution.

Um diese Mängel umfassend zu beheben, zielt das Projekt zur Entwicklung des außerklinischen Notfallversorgungssystems für den Zeitraum 2026-2030 darauf ab, sicherzustellen, dass bis 2030 100 % der Provinzen und Städte über ein vollständiges, mehrstufiges außerklinisches Notfallversorgungsnetz verfügen.

Eine der zentralen bahnbrechenden Lösungen ist die Entwicklung einer landesweiten Plattform für das präklinische Notfallmanagement, die bis 2026 künstliche Intelligenz (KI), Big Data und digitale Echtzeitkarten nutzt. Dieses intelligente System lokalisiert automatisch den nächstgelegenen Rettungswagen, aktualisiert die Bettenbelegung in den aufnehmenden Krankenhäusern und unterstützt eine optimale Einsatzplanung. Bürger können über eine mobile App direkt einen Rettungswagen rufen, dessen Route verfolgen und Anweisungen zur Ersten Hilfe erhalten.

Darüber hinaus verlagert sich der Fokus im Gesundheitswesen deutlich hin zu „präventiver Hilfe und Erster Hilfe“. Erste-Hilfe-Übungen werden ab der Sekundarstufe I in den Pflichtschulunterricht aufgenommen. Ziel des Projekts ist es, Erste-Hilfe-Kenntnisse bei mindestens 3 % der Bevölkerung zu verbreiten und automatisierte externe Defibrillatoren (AEDs) flächendeckend an allen öffentlichen Orten wie Bahnhöfen, Flughäfen und Schulen zu installieren.

Während das Gesundheitsministerium weiterhin an der Fertigstellung des nationalen Plans arbeitet, hat der Volksrat von Hanoi seinen politischen Willen zügig umgesetzt und die Resolution 61/2025/NQ-HĐND verabschiedet. Diese legt die Sozialleistungen für die Einwohner Hanois fest (insbesondere die Umsetzung des Hauptstadtgesetzes) und tritt am 1. Juli 2026 in Kraft. Es handelt sich dabei um eines der umfassendsten Gesundheits- und Sozialprogramme, die die Stadt je umgesetzt hat.

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Der bemerkenswerteste Aspekt der Resolution ist Hanois proaktiver Ansatz zur Beseitigung der Kosten für ambulante Notfallversorgung. Konkret übernimmt der Stadthaushalt 100 % der Kosten für besondere Fälle wie Unfälle, Naturkatastrophen, Epidemien der Gruppe A, Kinder unter sechs Jahren sowie Menschen aus armen und einkommensschwachen Haushalten. Für andere Gruppen beträgt die Kostenübernahme bis zu 80 %. Die Bürger können die Leistungen der nächstgelegenen öffentlichen und privaten medizinischen Einrichtungen flexibel in Anspruch nehmen und erhalten dabei weiterhin diese Unterstützung.

Es ist offensichtlich, dass der Aufbau einer lückenlosen Notfallversorgungskette von der Gemeinde bis zum Krankenhaus nicht einfach durch Investitionen in mehr Krankenwagen oder Personal erreicht werden kann, sondern vielmehr einen grundlegenden Wandel im Gesundheitsmanagement erfordert, der den Menschen in den Mittelpunkt stellt. Die wegweisenden Ziele des Projekts des Gesundheitsministeriums zur Entwicklung des außerklinischen Notfallversorgungssystems für den Zeitraum 2026–2030, kombiniert mit dem schnellen und humanitären Handeln Hanois, dürften einen entscheidenden Wendepunkt darstellen, die Sterblichkeits- und Behinderungsraten senken und dem Grundsatz der nachhaltigen Entwicklung, niemanden zurückzulassen, gerecht werden.

Quelle: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html