Die Behandlung von Lungenkrebs tritt in eine Phase der Individualisierung ein.

Lungenkrebs, der einst aufgrund der Tatsache, dass die meisten Patienten erst in einem späten Stadium diagnostiziert wurden, als Krankheit mit sehr schlechter Prognose galt, tritt nun in eine völlig neue Behandlungsphase ein.

Immuntherapie, zielgerichtete Therapie und Fortschritte in der Molekularbiologie verlängern nicht nur die Überlebenszeit, sondern verändern auch den Behandlungsansatz und bieten vielen Patienten Hoffnung auf eine langfristige Krankheitskontrolle.

Lungenkrebs stellt seit vielen Jahren eine der größten Belastungen für die moderne Medizin dar. Laut Globocan 2022 ist er in Vietnam eine der beiden Krebsarten mit den meisten Neuerkrankungen und gleichzeitig die häufigste Krebstodesursache bei Männern und Frauen.

Das Gefährliche an dieser Krankheit ist, dass sie bei den meisten Patienten erst diagnostiziert wird, wenn der Tumor bereits fortgeschritten oder metastasiert ist. Zu diesem Zeitpunkt sind die Heilungschancen deutlich geringer, und herkömmliche Behandlungen konzentrieren sich hauptsächlich auf die Lebensverlängerung und die Linderung der Symptome.

Die rasante Entwicklung der Immuntherapie, der zielgerichteten Therapie und der Molekularbiologie verändert diese Landschaft jedoch allmählich. Diese Fortschritte standen im Mittelpunkt der Vorträge zahlreicher Experten auf der Konferenz „Aktuelle Entwicklungen in der Immuntherapie – Onkologie und Nuklearmedizin 2026“.

Laut Dr. Le Viet Nam vom Institut für Nuklearmedizin und Onkologie des Bach Mai Krankenhauses beschränkt sich der aktuelle Trend bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, der noch chirurgisch behandelbar ist, nicht mehr auf die Entfernung des Tumors.

Lungenkrebs stellt seit vielen Jahren eine der größten Belastungen für die moderne Medizin dar.

Ärzte tendieren zunehmend zu einer systemischen Behandlungsstrategie, die bereits im Frühstadium auf Immuntherapie in Kombination mit Chemotherapie vor der Operation oder peri- und postoperativer Behandlung setzt, um Mikrometastasen zu eliminieren, die in der Bildgebung noch nicht erkennbar sind.

„Zahlreiche große Studien haben gezeigt, dass die Kombination von Chemotherapie und Immuntherapie die Behandlungseffektivität deutlich verbessert. In der AEGEAN-Studie erreichte die progressionsfreie Überlebensrate nach drei Jahren etwa 60 % und lag damit signifikant höher als bei der konventionellen Behandlung. Gleichzeitig erhöhte sich die Rate des vollständigen histopathologischen Ansprechens um fast das Vierfache, ohne dass das Risiko chirurgischer Komplikationen anstieg“, sagte Dr. Le Viet Nam.

Laut Experten benötigen Patienten zur Wahl der richtigen Behandlungsstrategie eine genaue Diagnose des Krankheitsstadiums mithilfe moderner Techniken wie CT, PET/CT und MRT des Gehirns, kombiniert mit molekularbiologischen Tests und multidisziplinären Beratungen.

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Während nicht-kleinzelliger Lungenkrebs mit personalisierten Ansätzen behandelt wird, bietet die Immuntherapie auch neue Hoffnung für kleinzelligen Lungenkrebs, nachdem die Behandlung fast drei Jahrzehnte lang fast ausschließlich auf Chemotherapie beruhte.

Laut MSc. Pham Minh Lanh vom Institut für Nuklearmedizin und Onkologie des Bach-Mai-Krankenhauses ist kleinzelliger Lungenkrebs eine Form der Erkrankung, die sich sehr schnell entwickelt, früh metastasiert und eine besonders schlechte Prognose aufweist. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate der Patienten liegt seit vielen Jahren unter 6 %.

Die Entwicklung von Immunsuppressiva gegen PD-L1 markiert einen bedeutenden Wendepunkt. In Kombination mit einer Chemotherapie als Erstlinientherapie und deren Fortführung verlängert sich die Überlebenschance der Patienten signifikant. „Dies ist ein historischer Fortschritt in der Behandlung des kleinzelligen Lungenkarzinoms“, kommentierte Dr. Pham Minh Lanh.

Eine der größten Veränderungen in der modernen Onkologie besteht darin, dass die Behandlung nicht mehr allein auf der Lage des Tumors basiert, sondern auf den individuellen biologischen Eigenschaften des Patienten.

Laut Associate Professor Pham Van Thai, stellvertretender Direktor des Instituts für Nuklearmedizin und Onkologie, werden neben den seit vielen Jahren bekannten EGFR- oder ALK-Mutationen nun auch HER2-Mutationen zu einem wichtigen Behandlungsziel bei einer Gruppe von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.

Die Durchführung molekularbiologischer Tests mittels Next-Generation-Sequenzierung (NGS) oder Immunhistochemie (IHC) hilft Ärzten, die Eigenschaften von Tumoren genau zu identifizieren und so für jeden Patienten das am besten geeignete Medikament auszuwählen.

Arzneimittel der neuen Generation, die zu den Gruppen der Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADC) und der Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) gehören, sind in der Lage, Krebszellen mit HER2-Mutationen genau zu identifizieren, Wirkstoffe direkt an die erkrankten Zellen abzugeben und so die Behandlungseffizienz zu verbessern und die Auswirkungen auf gesundes Gewebe zu minimieren.

Dies deutet darauf hin, dass sich die Onkologie stark von der Massenmarktbehandlung hin zur individualisierten Behandlung verlagert, bei der jeder Behandlungsplan auf der Grundlage der einzigartigen biologischen Merkmale jedes Patienten entwickelt wird.

Obwohl Fortschritte in der Immuntherapie und der zielgerichteten Therapie viel Hoffnung geben, sind sich Experten einig, dass die Wirksamkeit dieser modernen Methoden stark vom Zeitpunkt der Krankheitserkennung abhängt.

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Personen mit hohem Risiko, wie z. B. langjährige Raucher, Personen, die häufig giftigen Chemikalien ausgesetzt sind, oder Personen mit einer familiären Vorbelastung für Krebs, sollten proaktiv regelmäßige Gesundheitschecks und Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen.

Die Früherkennung der Krankheit erhöht nicht nur die Chancen auf eine radikale Operation, sondern ermöglicht den Patienten auch den Zugang zu fortschrittlichen Behandlungsstrategien wie der perioperativen Immuntherapie und der zielgerichteten Therapie.

Die Entwicklung von Immuntherapie, Molekularbiologie und Präzisionsmedizin läutet eine neue Ära in der Lungenkrebsbehandlung ein. Während früher die Verlängerung des Überlebens im Vordergrund stand, zielt die Medizin heute auf eine langfristige Krankheitskontrolle, ein reduziertes Rückfallrisiko und eine verbesserte Lebensqualität ab. Dies verdeutlicht die Leistungsfähigkeit moderner Medizintechnik im Kampf gegen eine der gefährlichsten Krankheiten unserer Zeit.

Quelle: https://baodautu.vn/dieu-tri-ung-thu-phoi-buoc-vao-thoi-ky-ca-the-hoa-d630744.html