Nicht alle Wunder sind perfekt.

In der Fetalmedizin entstehen aus der Trennung Wunder. Hinter dem weiteren Wachstum eines Babys stehen die qualvolle Entscheidung der Mutter und die herzzerreißenden Bemühungen der Ärzte, das Leben zu erhalten.

Man stellt sich Wunder oft als Momente vor, in denen Leben unversehrt erhalten bleibt. Doch in der Pränatalmedizin gibt es auch unvollständige Wunder. Es gibt Babys, die, noch bevor sie schreien können, still und leise zum Anker für das Leben ihres Geschwisterchens werden. Und es gibt Mütter, die die schmerzlichsten Entscheidungen treffen müssen, während ihr Kind noch in ihrem Bauch ist.

Frau PTL (38 Jahre, Hanoi ) erwartet auf natürlichem Wege Zwillinge mit einer einzigen Plazenta und zwei Fruchtblasen. Ihre vorherigen Schwangerschaften verliefen problemlos, daher ging sie mit der einfachen Überzeugung in diese Schwangerschaft, dass ihre beiden Kinder wie jedes andere Kind sicher aufwachsen würden.

In der Pränatalmedizin hat nicht jede Geschichte ein Happy End. Manchmal geschehen Wunder inmitten von Tränen, namenlosen Verlusten und Entscheidungen, die allen Beteiligten Kummer bereiten.

Diese Freude wurde jedoch nach und nach von auffälligen Ultraschallbefunden überschattet. Bereits in der 12. Schwangerschaftswoche war einer der Föten für sein Schwangerschaftsalter kleiner als erwartet. Mit der Zeit wurde der Entwicklungsunterschied zwischen den beiden Babys immer deutlicher.

In der 23. Schwangerschaftswoche ging Frau L. zur Vorsorgeuntersuchung ins Zentrale Krankenhaus für Geburtshilfe und Gynäkologie. Die Ultraschallbefunde versetzten die ganze Familie in Bestürzung: Ein Fötus war sehr klein, unterhalb der ersten Perzentile; die Nabelarterie wies keine diastolische Welle auf; und der Gewichtsunterschied zwischen den beiden Föten betrug sage und schreibe 47 %.

Die Patientin wurde umgehend zur Konsultation ins Pränatalzentrum überwiesen. Dort stellten die Ärzte ein sich rapide verschlechterndes Gefäßdopplersignal fest. Der Fötus wog nur 398 Gramm. Der CPR-Wert fiel unter die erste Perzentile, und die Nabelarterie zeigte invertierte diastolische Wellen – ein Warnzeichen für schwere fetale Not.

Die Ärzte stellten fest, dass es sich um eine 23 Wochen und 1 Tag alte Zwillingsschwangerschaft mit selektiver intrauteriner Wachstumsrestriktion (sIUGR) Typ II handelt, einer schweren Komplikation einer Schwangerschaft mit geteilter Plazenta aufgrund ungleicher Plazentateilung und dem Vorhandensein von verbindenden Blutgefäßen zwischen den beiden Föten.

Das Besorgniserregende ist nicht nur die Gefährdung des Lebens des kleineren Fötus. Bei Zwillingen, die sich eine Plazenta teilen, kann es bei einem plötzlichen Herzstillstand eines Fötus dazu kommen, dass Blut durch die verbundenen Blutgefäße zurückfließt und beim anderen Fötus eine akute Ischämie, schwere Hirnschäden oder sogar den Tod verursacht.

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Vinmec: Der Wettlauf um die Rettung des Lebens eines 20 Wochen alten Fötus.Vinmec hat bereits über 30 fetale Bluttransfusionen erfolgreich durchgeführt, mit einer Erfolgsquote von über 95 %. Diese Zahl bestätigt die hohe Expertise des Unternehmens bei der Rettung von Risikoschwangerschaften.

Vinmec bringt weltweit führende Experten nach Vietnam, um dort eine umfassende Ausbildung in Fetalmedizin zu ermöglichen.Am 7. Mai startete das Vinmec Healthcare System offiziell sein sechsmonatiges Intensivprogramm zur ärztlichen Fortbildung (Continuing Medical Education, CME) mit Schwerpunkt Fetalmedizin. Es handelt sich um das erste Fortbildungsprogramm in Vietnam, das systematisch nach internationalen Standards in diesem Bereich strukturiert ist.

Standardisierung der Richtlinien zur Bestimmung von Risikostufen und Managementmaßnahmen für Medizinprodukte.Das Gesundheitsministerium hat einheitliche Richtlinien zur Risikobewertung und zum Umgang mit Medizinprodukten herausgegeben. Diese neuen Regelungen erleichtern es Unternehmen und Aufsichtsbehörden, die Sicherheit und Qualität von Medizinprodukten zu gewährleisten.

In der 23. Schwangerschaftswoche ist der Weg bis zum ersten Schrei des Babys noch sehr lang. Die Hoffnung, dass beide Babys gesund bleiben, ist zerbrechlicher denn je. Jede Stunde, die vergeht, kann beide Leben gefährden.

Angesichts dieser Situation führten die Ärzte des Zentrums für Fetalmedizin eine Konsultation mit Professor-Doktor Nguyen Duy Anh, Direktor des Nationalen Krankenhauses für Geburtshilfe und Gynäkologie und einem führenden Experten für fetale Interventionen, durch.

Nach sorgfältiger Abwägung von Nutzen und Risiken wurde eine herzzerreißende, aber optimale medizinische Lösung vorgeschlagen: Amniozentese, bei der die Nabelschnur des kleineren Fötus mit einer bipolaren Pinzette verödet wird, um die Blutgefäßverbindung zwischen den beiden Föten vollständig zu durchtrennen und den größeren Fötus zu schützen.

Es ist eine Entscheidung, vor der keine Mutter stehen möchte. Denn damit ein Kind eine Überlebenschance hat, ist die Mutter gezwungen, sich vorzeitig vom anderen Kind zu verabschieden. In diesem Moment findet die Trennung in derselben Fruchtblase statt, in der zwei Leben Tag für Tag miteinander gewachsen sind.

Nachdem die Ärzte die Erkrankung und die möglichen Risiken ausführlich erläutert hatten, traf die Mutter unter Tränen ihre Entscheidung. Es war nicht nur eine rationale Wahl, sondern auch ein Beweis für die Stärke und die grenzenlose Liebe einer Mutter zu ihren Kindern.

In der engen Fruchtblase müssen Ärzte unter Ultraschallkontrolle millimetergenau manipulieren, um die Nabelschnur des kleinen Fötus zu erreichen. Mithilfe bipolarer Energie werden die Blutgefäße der Nabelschnur verödet und dauerhaft verschlossen.

In dem Moment, in dem der Blutfluss durch die Nabelschnur aufhört, findet ein unsichtbarer Abschied statt. Diese Trennung bedeutet nicht, ein Leben aufzugeben, sondern das verbleibende Leben vor dem verheerenden Risiko einer umgekehrten Bluttransfusion zu schützen.

Dank der konzentrierten Arbeit des Teams verlief die Operation reibungslos. Doch hinter diesen präzisen Eingriffen verbarg sich die tiefe Trauer derjenigen, die in der Pränatalmedizin tätig waren; sie verstanden wie kaum jemand sonst, dass sie nicht nur die Ultraschallbilder auswerteten, sondern eine Mutter durch den schmerzhaftesten Moment ihrer Schwangerschaft begleiteten.

Die unmittelbaren Ergebnisse nach dem Eingriff ließen einen Hoffnungsschimmer aufkommen. Der wachsende Fötus hatte einen gesunden Herzschlag, eine stabile Hämodynamik und zeigte keine Anzeichen einer fetalen Anämie. Das einzige verbliebene Leben hatte die Krise vorerst überstanden und war bereit, seine Entwicklung fortzusetzen.

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In der Pränatalmedizin hat nicht jede Geschichte ein Happy End. Manchmal geschehen Wunder inmitten von Tränen, namenlosen Verlusten und Entscheidungen, die allen Beteiligten Kummer bereiten.

Doch wenn infolge dieses Opfers ein Baby gesund aufwachsen, geboren werden und ein erfülltes Leben führen kann, dann ist das immer noch ein lohnendes Wunder.

Denn manchmal kann die Medizin das Schicksal nicht vollständig besiegen. Das größte Wunder, das die Medizin vollbringen kann, ist, in den zerbrechlichsten Momenten des Lebens Hoffnung zu bewahren.

Quelle: https://baodautu.vn/khong-phai-moi-phep-mau-deu-tron-ven-d620190.html