Haut-, Brust- und Prostatakrebs können in die Lunge metastasieren, was die Behandlung erschwert.
Lungenkrebs, der sich in die Lunge ausgebreitet hat (sekundärer Lungenkrebs), ist Krebs, der sich von einem anderen Körperteil in die Lunge ausgebreitet hat. Dies kommt häufig vor, da viele Krebsarten in dieses Organ streuen.
Laut dem Nationalen Krebsinstitut (National Cancer Institute) sind die häufigsten Krebsarten, die in die Lunge metastasieren, Brustkrebs, Blasenkrebs, Darmkrebs, Mastdarmkrebs, Nierenkrebs, Eierstockkrebs, Gebärmutterkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Prostatakrebs, Schilddrüsenkrebs und Melanome. Auch bei Sarkomen – einer seltenen Krebsart, die im Knochen- oder Muskelgewebe entsteht – treten Lungenmetastasen häufig auf. 20 % der Weichteilsarkome und 40 % der Knochensarkome metastasieren in die Lunge.
Bei der Metastasierung kann sich ein Tumor, der in der Speiseröhre oder der Brustwand entsteht, direkt in die Lunge ausbreiten. Die meisten Krebszellen gelangen jedoch indirekt über drei Wege in die Lunge. Krebszellen dringen in kleine Blutgefäße in der Nähe des Tumors ein und werden über die Lungenarterien in die Lunge transportiert – ein Prozess, der als hämatogene Streuung bezeichnet wird. Die lymphatische Streuung erfolgt, wenn Tumorzellen in kleine Lymphgefäße gelangen und entlang des Lymphsystems, einschließlich der Lymphknoten, wandern. Eine Ausbreitung in das Rippenfell und die Atemwege beschränkt sich auf Lungentumoren und ist seltener.
Lungenmetastasen verursachen oft keine Symptome. In manchen Fällen rufen sie jedoch Symptome hervor, die denen eines primären Lungenkrebses (Tumoren, die in der Lunge entstehen) ähneln. Dazu gehören anhaltender Husten, Bluthusten, Schmerzen in Brust, Schulter und Rücken, Atemnot, niedriger Sauerstoffgehalt im Blut und Pleuraerguss. Müdigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit treten bei Menschen mit metastasiertem Krebs ebenfalls häufig auf.
Zur Diagnose von Lungenmetastasen werden Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, PET, CT des Brustkorbs, Lungenbiopsie, Pleuraflüssigkeitsanalyse und Bronchoskopie eingesetzt. Die Behandlung kann Chemotherapie, Operation, Hormontherapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie oder eine Kombination dieser Verfahren umfassen.
Chemotherapie wird häufig als Palliativtherapie eingesetzt, um das Leben zu verlängern und Symptome zu lindern. Metastasierter Krebs ist in der Regel unheilbar. In seltenen Fällen kann eine Chemotherapie Hodenkrebs heilen, der sich in die Lunge ausgebreitet hat.
Die inhalative Chemotherapie, bei der die Medikamente direkt in die Lunge gelangen, wird derzeit erforscht. Sie könnte wirksamer sein und weniger Nebenwirkungen haben. Die vollständige chirurgische Entfernung des Primärtumors und aller Metastasen kann die Überlebenschancen verbessern.
Laut der American Society of Clinical Oncology hängt die Fünf-Jahres-Überlebensrate nach der Diagnose von Lungenmetastasen vom Primärtumor ab. Beispielsweise liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Hodenkrebs mit Lungenmetastasen bei 74 Prozent, bei Brustkrebs mit Lungenmetastasen bei 28 Prozent und bei Eierstockkrebs mit Lungenmetastasen bei knapp 15 Prozent.
Mai Cat (Laut Very Well Health )
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