Bösartige Syphilis durch homosexuellen Geschlechtsverkehr

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Bei einem 19-jährigen Mann aus Ho-Chi-Minh-Stadt mit einer HIV-Infektion in der Vorgeschichte traten vor Kurzem zahlreiche nässende Geschwüre und geschwollene Gelenke auf, und bei ihm wurde bösartige Syphilis diagnostiziert.

Dieser seltene Fall wurde am Nachmittag des 21. Mai von Dr. Nguyen Thi Thanh Tho, stellvertretende Leiterin der klinischen Abteilung 3 des Ho-Chi-Minh-Stadt-Dermatologie-Krankenhauses, auf der 19. jährlichen wissenschaftlichen Konferenz der Ho-Chi-Minh-Stadt-Dermatologie-Vereinigung klinisch berichtet.

Laut Dr. Tho hatte der junge Mann vor etwa sechs Monaten zahlreiche eitrige Geschwüre an der Haut im Mund- und Kinnbereich sowie geschwollene Gelenke. Der Patient suchte ein Krankenhaus in der Gegend von Dong Thap auf und wurde mit Antibiotika, entzündungshemmenden Medikamenten und Schmerzmitteln behandelt, doch es trat keine Besserung ein. Die alten Geschwüre verfärbten sich schwarz, und es bildeten sich viele neue. Der Patient war beunruhigt und suchte zur Untersuchung das Dermatologische Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt auf.

Der Patient hatte in der Vergangenheit homosexuellen Geschlechtsverkehr und mehr als zwei Sexualpartner, bei ihm wurde vor 5 Jahren HIV diagnostiziert und er befand sich in antiretroviraler Behandlung.

„Wir vermuteten, dass der Patient zusätzlich zu seiner HIV-Infektion auch Syphilis hatte, und wiesen ihn daher an, sich auf alle sexuell übertragbaren Krankheiten testen zu lassen“, sagte Dr. Tho und fügte hinzu, die Ergebnisse hätten gezeigt, dass er an maligner Syphilis litt. Maligne Syphilis ist eine schwere und seltene Form der sekundären Syphilis.

Mittlerweile hat sich die Gesundheit des jungen Mannes erholt und seine Haut ist nach einer sechsmonatigen Behandlung verheilt.

Im Jahr 2017 entdeckte und behandelte das Dermatologische Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt im Bezirk Binh Thanh einen 27-jährigen Patienten mit einer Vorgeschichte von HIV-Infektion und Homosexualität. Dieser Mann kam mit einem Hautgeschwür in der Nähe des Anus in die Klinik, das bereits seit einem Monat bestand. Eine Ganzkörperuntersuchung der Haut ergab viele tiefe Geschwüre, aus denen eine übelriechende, schmerzlose Flüssigkeit sickerte. Bei dem Patienten wurde eine bösartige Syphilis diagnostiziert.

Maligne Syphilis hat eine kurze Inkubationszeit und beginnt mit systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Hautmanifestationen entwickeln sich von Knötchen und Pusteln zu Geschwüren, nässenden Geschwüren und bilden auf der Oberfläche eine dicke, braune oder schwarze, krustenartige Kruste.

Bösartige Syphilis ist sehr selten. Wird sie nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt, kann sich die Krankheit im gesamten Körper ausbreiten und das Herz-Kreislauf-System, das zentrale Nervensystem, das Seh- und Hörvermögen, den Bewegungsapparat, das Verdauungssystem, die Nieren und die Harnwege beeinträchtigen und lebensbedrohlich werden.

Diese Krankheit tritt häufig bei Patienten mit HIV-Infektion und homosexuellem Geschlechtsverkehr in der Vorgeschichte auf und weist ulzerative oder nekrotische Läsionen sowie systemische Symptome auf. Bei frühzeitiger, korrekter Behandlung und entsprechend der Dosierung der Antibiotika ist die Prognose gut.

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