Bösartige Syphilis aufgrund homosexuellen Geschlechtsverkehrs

Ho-Chi-Minh-Stadt , ein 19-jähriger Mann mit einer Vorgeschichte einer HIV-Infektion, entwickelte kürzlich viele nässende Geschwüre und geschwollene Gelenke und wurde mit maligner Syphilis diagnostiziert.

Dieser seltene Fall wurde von Dr. Nguyen Thi Thanh Tho, stellvertretende Leiterin der klinischen Abteilung 3 des Dermatologischen Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt, auf der 19. Jahrestagung der Dermatologischen Gesellschaft von Ho-Chi-Minh- Stadt am Nachmittag des 21. Mai klinisch vorgestellt.

Laut Dr. Tho bemerkte der junge Mann vor etwa sechs Monaten zahlreiche eitergefüllte Geschwüre an Mund und Kinn sowie geschwollene Gelenke. Er suchte ein Krankenhaus in Dong Thap auf und wurde mit Antibiotika, Entzündungshemmern und Schmerzmitteln behandelt, jedoch ohne Besserung. Die alten Geschwüre verfärbten sich schwarz, und es traten viele neue auf. Besorgt suchte der Patient daraufhin das dermatologische Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt auf.

Der Patient hatte eine Vorgeschichte homosexueller Beziehungen und mehr als zwei Sexualpartner, wurde vor 5 Jahren mit HIV diagnostiziert und befand sich in antiretroviraler Therapie.

„Wir vermuteten, dass der Patient neben seiner bestehenden HIV-Infektion auch an Syphilis litt, und wiesen ihn daher an, sich auf alle sexuell übertragbaren Krankheiten testen zu lassen“, sagte Dr. Tho. Die Ergebnisse hätten eine maligne Syphilis ergeben. Die maligne Syphilis ist eine schwere und seltene Form der sekundären Syphilis.

Nach sechsmonatiger Behandlung hat sich der junge Mann vollständig erholt und seine Haut ist verheilt.

Im Jahr 2017 wurde im Hautkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt ein 27-jähriger Patient im Bezirk Binh Thanh mit einer HIV-Infektion und homosexueller Herkunft behandelt. Er stellte sich mit einem seit einem Monat bestehenden Hautgeschwür in der Nähe des Afters in der Klinik vor. Eine Ganzkörperuntersuchung ergab zahlreiche tiefe Geschwüre, aus denen übelriechende, schmerzlose Flüssigkeit austrat. Daraufhin wurde eine maligne Syphilis diagnostiziert.

Die maligne Syphilis hat eine kurze Inkubationszeit und beginnt mit systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Die Hautmanifestationen entwickeln sich von Knötchen und Pusteln zu Geschwüren, nässenden Geschwüren und bilden an der Oberfläche eine dicke, braune oder schwarze, krustenartige Schicht.

Die maligne Syphilis ist sehr selten. Wird sie nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt, kann sie sich im ganzen Körper ausbreiten und das Herz-Kreislauf-System, das zentrale Nervensystem, das Seh- und Hörvermögen, den Bewegungsapparat, das Verdauungssystem, die Nieren und die Harnwege befallen und lebensbedrohlich werden.

Diese Erkrankung tritt häufig bei HIV-infizierten Patienten mit homosexueller Vorgeschichte auf und äußert sich durch ulzerative oder nekrotische Läsionen, begleitet von systemischen Symptomen. Die Prognose ist gut, wenn die Behandlung frühzeitig, korrekt und mit adäquaten Antibiotikadosen gemäß dem Behandlungsschema erfolgt.

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Quellenlink: https://vnexpress.net/mac-giang-mai-ac-tinh-do-quan-he-dong-gioi-4607892.html