Bei einem 19-jährigen Mann aus Ho-Chi-Minh-Stadt mit einer HIV-Infektion in der Vorgeschichte traten vor Kurzem zahlreiche Hautgeschwüre mit nässender Flüssigkeit und geschwollenen Gelenken auf, und bei ihm wurde bösartige Syphilis diagnostiziert.
Dieser seltene Fall wurde am Nachmittag des 21. Mai von Dr. Nguyen Thi Thanh Tho, stellvertretende Leiterin der klinischen Abteilung 3 des Ho-Chi-Minh-Stadt-Dermatologie-Krankenhauses, auf der 19. jährlichen wissenschaftlichen Konferenz der Ho-Chi-Minh-Stadt-Dermatologie-Vereinigung klinisch berichtet.
Laut Dr. Tho hatte der junge Mann vor etwa sechs Monaten zahlreiche mit Eiter gefüllte Geschwüre auf der Haut im Mund- und Kinnbereich sowie geschwollene Gelenke. Der Patient wurde in einem Krankenhaus in der Region Dong Thap untersucht und mit Antibiotika, entzündungshemmenden Medikamenten und Schmerzmitteln behandelt, sein Zustand besserte sich jedoch nicht. Die alten Geschwüre verfärbten sich schwarz und es traten viele neue Geschwüre auf. Der Patient machte sich Sorgen und ging ins Dermatologische Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt.
Der Patient hatte in seiner Vergangenheit homosexuellen Geschlechtsverkehr und mehr als zwei Sexualpartner, bei ihm war vor 5 Jahren HIV diagnostiziert worden und er befand sich in antiretroviraler Therapie.
„Wir vermuten, dass der Patient zusätzlich zu seiner HIV-Infektion auch an Syphilis erkrankt ist, und haben ihn daher angewiesen, sich auf alle sexuell übertragbaren Krankheiten testen zu lassen“, sagte Dr. Tho und fügte hinzu, dass die Ergebnisse zeigten, dass er an bösartiger Syphilis leide. Die maligne Syphilis ist eine schwere und seltene Form der sekundären Syphilis.
Mittlerweile hat sich der junge Mann gesundheitlich erholt und seine Haut ist nach einer sechsmonatigen Behandlung verheilt.
Im Jahr 2017 entdeckte und behandelte das Dermatologische Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt im Bezirk Binh Thanh einen 27-jährigen Patienten mit einer Vorgeschichte einer HIV-Infektion und homosexuellem Sex. Bei diesem Patienten traten seit einem Monat perianale Ulzerationen auf. Bei der Ganzkörperuntersuchung der Haut wurden zahlreiche tiefe, schmerzlose Geschwüre mit übelriechendem Ausfluss festgestellt. Es wurden Tests durchgeführt und die Diagnose bösartige Syphilis gestellt.
Die maligne Syphilis hat eine kurze Inkubationszeit und beginnt mit systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Die Hauterscheinungen entwickeln sich von Knötchen und Pusteln zu Geschwüren und nässenden Geschwüren, die auf der Oberfläche eine dicke, braune oder schwarze Kruste bilden.
Maligne Syphilis ist sehr selten. Wenn die Krankheit nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, kann sie sich im gesamten Körper ausbreiten und das Herz-Kreislauf-System, das zentrale Nervensystem, das Seh- und Hörvermögen, den Bewegungsapparat, das Verdauungssystem sowie die Nieren und Harnwege beeinträchtigen und lebensbedrohlich werden.
Diese Krankheit tritt häufig bei Patienten mit einer HIV-Infektion und homosexuellem Geschlechtsverkehr in der Vorgeschichte mit ulzerativen oder nekrotischen Läsionen auf, begleitet von systemischen Symptomen. Bei frühzeitiger, richtiger Behandlung mit ausreichenden Antibiotikadosen gemäß Behandlungsplan ist die Prognose gut.
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