Verbesserung der Qualität der primären Gesundheitsversorgung.

Die Primärversorgung gilt als erste Verteidigungslinie in der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung. Infrastrukturelle Engpässe, Personalmangel und veraltete Managementstrukturen haben diese erste Verteidigungslinie jedoch mitunter daran gehindert, ihr volles Potenzial auszuschöpfen. Durch die Verlagerung des Managements auf die Gemeindeebene werden die Gesundheitsdienstleistungen vor Ort zugänglicher, qualitativ hochwertiger und – was noch wichtiger ist – die Belastung der übergeordneten Gesundheitseinrichtungen verringert.

Ärzte in der Gemeinde Bach Ngoc vermitteln der lokalen Bevölkerung Wissen über Krankheitsprävention.

Neue Erwartungen

Tuyen Quang ist landesweit einer der führenden Orte bei der Wiedereinrichtung von Gemeinde- und Stadtteilgesundheitsstationen . Die Reorganisation wurde abgeschlossen und die Stationen wurden ab dem 1. Januar 2026 nach dem neuen Modell in Betrieb genommen. Jede Gesundheitsstation in Tuyen Quang umfasst eine Hauptgesundheitsstation, Zweigstellen und eine regionale Poliklinik, um die lokale Bevölkerung mit primären Gesundheitsdienstleistungen zu versorgen.

Diese Dezentralisierung soll dem System neue Impulse verleihen und die lokalen Behörden befähigen, proaktiver in die Gesundheitsversorgung zu investieren und diese zu verwalten, um die Dienstleistungen bürgernäher zu gestalten. Nach der Umstrukturierung der Verwaltungseinheiten in ein zweistufiges Regierungsmodell hat sich das Erscheinungsbild der kommunalen Gesundheitsstationen in Tuyen Quang deutlich verändert.

In der Gemeinde Linh Ho – einer neu entstandenen Gemeinde durch den Zusammenschluss dreier alter Gemeinden – gibt es eine Hauptgesundheitsstation und zwei Zweigstellen mit einer großen Bevölkerung, aber derzeit nur zwei Allgemeinmediziner. Darüber hinaus mussten einige Stationen, die zuvor regionale Polikliniken waren, aufgrund von Funktionsänderungen gemäß der kommunalen Gesundheitsstationsordnung wieder in ihre ursprünglichen Funktionen umgewandelt werden oder sind noch nicht wieder in Betrieb. Dies führt zu ungenutzter Infrastruktur und Schwierigkeiten für die Patienten. Die nach dem Zusammenschluss notwendige Infrastrukturautonomie erfordert von der Gemeindeverwaltung Anstrengungen zur Sicherstellung der Finanzierung für die Modernisierung der alten und beengten Gesundheitsstationsgebäude.

Bilder von Ärzten, die durch Bäche waten und Wälder durchqueren, um in abgelegenen Gebieten medizinische Hilfe zu leisten, sind keine Seltenheit mehr. Frau Phan Thi Vai, 60 Jahre alt, aus dem Dorf Ngoc Quang in der Gemeinde Linh Ho, freute sich, ein Medikamentenpaket vom Arzt entgegenzunehmen: „Ich leide unter chronischen Gelenkschmerzen; sie treten bei jedem Wetterwechsel auf. Jetzt, wo ich zur Gesundheitsstation in der Nähe meines Hauses gehe, werde ich von den Ärzten untersucht und bekomme sehr hilfsbereit Medikamente. Jetzt fühlen sich alle viel wohler, wenn sie krank sind.“

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Nach der Reorganisation konnten die beruflichen Abläufe sowie die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsdienste reibungslos aufrechterhalten werden, wodurch der Bevölkerung ein bequemer Zugang zur medizinischen Grundversorgung gewährleistet ist. Die Provinz Tuyen Quang verfügt über 101 Gesundheitsstationen auf Gemeinde-/Stadtteilebene und 26 regionale Polikliniken sowie weitere Einrichtungen, die den regionalen Gesundheitszentren angegliedert sind. Im Durchschnitt werden monatlich Tausende von Patienten in diesen Einrichtungen behandelt. Derzeit stehen die Gesundheitsstationen vor Herausforderungen wie Personalmangel und fehlender moderner medizinischer Ausrüstung.

Schwierigkeiten, die überwunden werden müssen.

Trotz anfänglicher positiver Anzeichen steht das neue Modell noch vor Herausforderungen im Übergangsprozess. Dr. Nguyen Thi Luan, Leiterin der Gesundheitsstation der Gemeinde Lung Cu, erklärte: „Mit derzeit 15 festangestellten Mitarbeitern, darunter zwei Ärzte, setzen wir alles daran, die Gesundheitsversorgung von über 14.000 Menschen in der Region sicherzustellen. Obwohl die Arbeitsbelastung mit über 30 täglich untersuchten Patienten beträchtlich ist, arbeiten die Mitarbeiter, Ärzte und Pflegekräfte mit großem Engagement. Von Impfungen und Krankheitsprävention bis hin zur Ausgabe von Medikamenten der Krankenversicherung – dank der direkten und engen Unterstützung der lokalen Regierung sind die administrativen Abläufe optimiert. Dies trägt dazu bei, dass die Station die Wirksamkeit der nationalen Gesundheitsprogramme aufrechterhält und sich zu einer verlässlichen Anlaufstelle für die Gesundheit der Bevölkerung vor Ort entwickelt.“

Dr. Dang Thi Tho, stellvertretende Leiterin der Gesundheitsstation der Gemeinde Binh An, erklärte: „Die Dezentralisierung hat der Station zwar zu mehr Personal verholfen, doch es mangelt weiterhin an Fachärzten, Geräten und Ausrüstung für die professionelle Arbeit. Insbesondere seit der Umwandlung in eine öffentliche Einrichtung unter der Aufsicht des Volkskomitees der Gemeinde verfügt die Station zwar über eine eigene Rechtspersönlichkeit, einen eigenen Sitz, ein eigenes Siegel und ein eigenes Bankkonto, aber es fehlt ihr derzeit an Verwaltungs- und Buchhaltungspersonal. Um einen reibungslosen Betrieb zu gewährleisten, ist die Besetzung dieser Stellen dringend erforderlich, anstatt sich wie bisher ausschließlich auf die fachliche Arbeit zu konzentrieren.“

Dezentrale Verwaltung bedeutet, dass die Kommunalverwaltungen mehr Verantwortung für die Infrastruktur und den Betrieb der Gesundheitsstationen tragen. Dies stellt eine erhebliche Herausforderung dar, da viele ehemals kleine und weit verstreute Stationen nach der Verwaltungsreform nun den Gesundheitsbedarf einer größeren Bevölkerung decken müssen. Obwohl die Stationen erst seit knapp drei Monaten in Betrieb sind, haben die Kommunen proaktiv ihre Haushalte ausgeglichen und den zuständigen Behörden Anträge zur Modernisierung der Stationsgebäude und zur Anschaffung von Ausrüstung für die Gesundheitsversorgung in der neuen Phase vorgelegt.

Die angesehene Ärztin, Fachärztin II. Grades Do Thi My, stellvertretende Direktorin des Gesundheitsamtes, bestätigte: „Das Gesundheitsamt von Tuyen Quang konzentriert sich weiterhin auf die Beratung zu Richtlinien, die Aus- und Weiterbildung des medizinischen Personals sowie die Sicherstellung einer ausreichenden Medikamentenversorgung und zeitnaher technischer Unterstützung. Das Gesundheitsamt hat einen Plan zur Unterstützung des medizinischen Personals auf Gemeindeebene entwickelt, um die Gesundheitsversorgung vor Ort zu gewährleisten und den Zugang der Bevölkerung zu qualitativ hochwertigen und wohnortnahen Leistungen sicherzustellen. Im Rahmen eines 12-monatigen Rotationssystems werden Ärzte aus regionalen Krankenhäusern und Gesundheitszentren in die Gesundheitsstationen der Gemeinden abgeordnet. Langfristig werden, basierend auf dem Investitions-, Reparatur- und Modernisierungsbedarf der Einrichtungen und Ausrüstung der einzelnen Einheiten sowie der aktuellen Lage, vom Volkskomitee der Provinz das Gesundheitsamt, das Finanzministerium und die zuständigen Stellen beauftragt, den Finanzierungsbedarf zu ermitteln und diesem dem Volkskomitee und dem Finanzministerium zur Budgetprüfung vorzulegen.“ 2026–2030. Das Provinzvolkskomitee beauftragt die Volkskomitees der Gemeinden und Stadtteile, die Lage der Gesundheitsstationen fortlaufend zu beurteilen und deren Bedarf zu ermitteln. Sie sollen den zuständigen Behörden Bericht erstatten und Vorschläge für Investitionen, Reparaturen und Modernisierungen der Einrichtungen sowie die Bereitstellung der notwendigen Ausrüstung für die Gesundheitsstationen nach deren Zusammenlegung unterbreiten, um den Bedarf an medizinischer Untersuchung und Behandlung in der kommenden Zeit zu decken.

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Text und Fotos: Phi Anh

Quelle: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/nang-tam-chat-luong-y-te-co-so-aad31ce/