Welche Lebensmittel sollten in den Speiseplan von Menschen mit Nierenversagen im Stadium 5 aufgenommen werden?

Ich habe vor Kurzem die Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung im Stadium 5 erhalten, bin aber noch nicht dialysepflichtig. Außerdem leide ich seit Langem an Diabetes und Bluthochdruck (glomeruläre Filtrationsrate = 10). Auf welche Lebensmittel und Nährstoffe sollte ich meine Ernährung besonders achten? Ist Sport für meine Genesung von der chronischen Nierenerkrankung notwendig? Wenn ja, welche Sportarten wären geeignet? Ich bitte um Rat!

Báo Đồng Nai•17/07/2025

(Frau Phan Yen, 56 Jahre alt, wohnhaft in der Gemeinde Trang Bom)

Der Arzt antwortete:

Hallo, mein Herr!

Die chronische Nierenerkrankung im Stadium 5, auch bekannt als terminales Nierenversagen (glomeruläre Filtrationsrate ≤ 15 ml/min/1,73 m² - Ihre beträgt 10 ml/min/1,73 m²), ist ein schweres Stadium, in dem sich im Körper Giftstoffe ansammeln, Elektrolyt- und Stoffwechselstörungen auftreten und er anfällig für Mangelernährung und Müdigkeit ist.

Wichtig ist jetzt, dass Sie sich umgehend an einen Nephrologen wenden, um einen Behandlungsplan für eine Nierenersatztherapie wie Peritonealdialyse, Hämodialyse oder Nierentransplantation zu besprechen.

Darüber hinaus ist es wichtig, Blutdruck und Blutzuckerwerte sorgfältig zu kontrollieren und regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen zu lassen, um frühe Komplikationen einer Niereninsuffizienz zu erkennen. In diesem Stadium sind eine angepasste Ernährung und ein regelmäßiges Bewegungsprogramm oft nicht mehr sehr wirksam, können aber das Fortschreiten schwerwiegender Komplikationen, die durch die Niereninsuffizienz verursacht werden, verlangsamen.

Eine gesunde Ernährung sollte nicht aus übermäßigen Mengen einer einzigen Lebensmittelgruppe bestehen, sondern vielmehr aus einer abwechslungsreichen Ernährung. Dabei sind einige Dinge zu beachten:

Sie sollten Lebensmittel mit niedrigem Proteingehalt, aber hohem Energiegehalt verzehren, wie zum Beispiel Eiklar, mageres Fleisch, Fisch und proteinarme Milchprodukte.
Sie sollten reichlich gesunde Fette wie Olivenöl, Sesamöl und Pflanzenöl zu sich nehmen.
Es ist wichtig, auf eine ausgewogene Flüssigkeitszufuhr zu achten, um Schwellungen und Atemnot zu vermeiden.
Vermeiden Sie übermäßigen Verzehr von Obst und Gemüse wegen des Risikos einer Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel im Blut).
Sie sollten den Verzehr von salzreichen Lebensmitteln, verarbeiteten Lebensmitteln und Lebensmitteln unbekannter Herkunft vermeiden.

Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium 5 wird weiterhin zu Bewegung geraten. Sie sollten Übungen und Intensitätsstufen wählen, die ihrem Körper angepasst sind, und anstrengende Aktivitäten vermeiden. Geeignete Übungen sind beispielsweise: sanftes Dehnen, Yoga, langsames Gehen für 15–30 Minuten täglich – bei Erschöpfung in kürzere Abschnitte aufteilen – oder einfach im Bett Arme und Beine dehnen und beugen, wenn sie sich schwach fühlen.

Für eine angemessene Beratung und Behandlung können Sie die Nephrologie-Klinik im Dong Nai General Hospital aufsuchen.

Seid gegrüßt, mein Herr!

Dr. Dang Hoang Hai, Facharzt Stufe 1

Abteilung für Hämodialyse und künstliche Niere, Allgemeines Krankenhaus Dong Nai