Hirnschäden infolge der Hand-Fuß-Mund-Krankheit.

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit tritt häufig bei Kleinkindern unter 5 Jahren auf. Kürzlich konnte das städtische Kinderkrankenhaus jedoch einen besonderen Fall erfolgreich behandeln.

Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit werden in Ho-Chi-Minh-Stadt intensivmedizinisch behandelt. (Foto: Hoai Bao)

Nach Angaben des städtischen Kinderkrankenhauses wurde der Patient LTK (10 Jahre alt, wohnhaft im Stadtteil Tan My in Ho-Chi-Minh-Stadt) in einem kritischen Zustand mit Komplikationen des Stadiums 3 in das Krankenhaus eingeliefert.

Laut Krankengeschichte war das Kind seit fünf Tagen krank. Am ersten Tag hatte es lediglich leichtes Fieber (zwei- bis dreimal), begleitet von einem Ausschlag an Händen und Füßen. Ein niedergelassener Arzt diagnostizierte Hand-Fuß-Mund-Krankheit (Stadium 1). Am zweiten Tag stieg das Fieber auf 40 °C, und der Ausschlag an Handflächen, Fußsohlen, Knien und Ellbogen verstärkte sich. Trotz antibiotischer und fiebersenkender Behandlung im örtlichen Krankenhaus besserte sich der Zustand des Kindes bis zum fünften Tag nicht, und es traten gefährliche neurologische Symptome auf: Beinschwäche, Gangunsicherheit, übermäßige Schläfrigkeit, häufiges Aufschrecken im Schlaf mit Zuckungen der Hände und Füße sowie ungewöhnliche Bewegungen.

Nach der Notfallverlegung ins städtische Kinderkrankenhaus war Baby K. apathisch, schläfrig, hatte zitternde Hände, hohes Fieber von 39 °C und einen schnellen Puls von 138 Schlägen pro Minute. Es wurde sofort ein Stadium 3 diagnostiziert. Untersuchungen ergaben leicht erhöhte Leberenzyme, eine metabolische Azidose und einen erhöhten Blutlaktatwert. Die Ärzte verabreichten umgehend Sauerstoff, das Beruhigungsmittel Phenobarbital, den Immunmodulator Gammaglobulin (IVIG) und arbeiteten aktiv daran, das Fieber zu senken und den Elektrolythaushalt wiederherzustellen.

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Der Zustand des Kindes war äußerst komplex. Es litt unter anhaltend hohem Fieber (39–40 °C), das nicht sank, einem Delir und einem Puls von 150 Schlägen pro Minute. Eine MRT-Untersuchung des Gehirns zeigte schwere Hirnstammschäden. Dank rechtzeitiger Konsultation erhielt das Kind eine zweite Dosis intravenöser Immunglobuline (IVIG), die Anfallskontrolle wurde fortgesetzt und der Blutzucker- sowie der Säure-Basen-Haushalt stabilisiert.

Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit zeigen typischerweise charakteristische Symptome wie Fieber, Mundgeschwüre, Halsschmerzen und übermäßigen Speichelfluss... Foto: Hoai Bao.

Nach einer Woche Kampf ums Überleben sanken das Fieber des Kindes, das Zittern hörte auf, es war wach, ansprechbar und konnte selbstständig laufen. Anschließende PCR-Tests mit einem Rektalabstrich bestätigten, dass das Kind mit Enteroviren infiziert war.

Anhand dieses Falles mahnte Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, Eltern eindringlich davor, die Krankheitsvorsorge bei älteren Kindern zu vernachlässigen. Zeigt ein Kind Fieber, einen roten Ausschlag mit Bläschen an Händen, Füßen, Gesäß, Knien, Mundgeschwüren usw. sowie eines oder mehrere der folgenden Symptome, sollte es umgehend ins Krankenhaus gebracht werden: Schreckreaktionen, häufiges Erbrechen, hohes, schwer zu senkendes Fieber, Atemstörungen, Zittern von Händen und Füßen, unsicherer Gang, Unfähigkeit, ruhig zu sitzen, Schluckbeschwerden, fleckige Haut (violette Streifen), Blässe, Lethargie oder Krampfanfälle.

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Um der Hand-, Fuß- und Mundkrankheit vorzubeugen, betonen Experten die „3 Hygieneprinzipien“:

• Gesunde Ernährung, ein gesunder Lebensstil, sauberes Spielen und saubere Hände sind wichtig. Kinder sollten lernen, sich vor und nach dem Essen, nach dem Spielen, nach dem Toilettengang und immer dann, wenn ihre Hände schmutzig sind, die Hände mit Seife unter fließendem Wasser zu waschen.
• Betreuungspersonen sollten sich nach dem Wechseln der Kleidung und Windeln der Kinder, nach Kontakt mit Fäkalien, Urin und Speichel sowie vor und nach der Zubereitung von Speisen, insbesondere vor und nach der Betreuung verschiedener Kinder, gründlich die Hände mit Seife waschen. Spielzeug, Geschirr, Fußböden, Geländer, Türklinken usw. sollten regelmäßig gereinigt und mit Desinfektionsmittel desinfiziert werden.
• Falls ein Kind erkrankt, muss es vorsorglich für 7-10 Tage isoliert, vom Schulbesuch ferngehalten und die Bläschen nicht aufgestochen werden, um das Risiko einer Ansteckung zu minimieren.

Quelle: https://znews.vn/tphcm-tre-ton-thuong-nao-vi-mac-benh-tay-chan-mieng-post1662357.html