Ich habe viele Muttermale im Gesicht und am Hals. Besteht ein erhöhtes Risiko, dass sich daraus Krebs entwickelt? (Ngoc Anh, 37 Jahre, Bac Lieu )
Antwort:
Muttermale entstehen durch die lokale Vermehrung von Melanozyten unter der Epidermis. Melanozyten lagern sich häufig zusammen und bilden so Muttermale, die auch als Melanome oder pigmentierte Nävi bezeichnet werden. An der Stelle des Melanoms wird viel Melanin produziert, weshalb Muttermale oft braun bis schwarz gefärbt sind.
Die meisten Muttermale sind gutartig und wachsen langsam, in der Regel nur um 1–2 mm in 5–10 Jahren. Einige Muttermale können sich jedoch zu bösartigen Tumoren, sogenannten Melanomen, entwickeln. Ultraviolette Strahlen des Sonnenlichts, die auf die Haut treffen, lösen eine photochemische Reaktion aus, die die DNA-Struktur der Zellen zerstört und Pyrimidindimere erzeugt. Dies ist die Hauptursache für bösartige Hauttumore.
Sie haben ein Muttermal im Gesicht, haben aber weder Größe noch Farbe angegeben. Daher lässt sich nicht genau beurteilen, ob es sich um ein gutartiges oder bösartiges Muttermal handelt. Warnzeichen für die Entwicklung eines gutartigen Muttermals zu Krebs sind unter anderem: schnelles Wachstum (größer als 6 mm innerhalb weniger Monate), unregelmäßige Ränder, raue Oberfläche, ungleichmäßige Färbung (dunkel und hell), Ausfluss, Geschwüre usw.
Laut der US-amerikanischen National Library of Medicine befinden sich etwa 10–25 % der Muttermale, die sich zu bösartigen Tumoren entwickeln können, im Kopf- und Halsbereich – Bereiche, die häufig der Sonne ausgesetzt sind. Am häufigsten betroffen sind Gesicht (40–60 %), Kopfhaut (14–49 %), Hals (20–29 %) und Ohren (8–11 %). Auch Menschen, die ihren Rücken oft der Sonne aussetzen, und Männer, die häufig ohne Oberteil herumlaufen, haben ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs an Rücken und Brust.
Das Melanom ist ein hochmaligner Krebs, der sich schnell ausbreiten und metastasieren kann. Wird er nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, besteht für den Patienten innerhalb weniger Monate Lebensgefahr. Hautkrebs im Kopf-Hals-Bereich hat oft eine schlechte Prognose, insbesondere auf der Kopfhaut.
Melanin schützt die Haut vor den schädlichen Auswirkungen der ultravioletten Strahlen des Sonnenlichts und beugt Sonnenbrand vor. Menschen mit heller Haut besitzen keine Melanozyten, haben daher kein Melanin und bekommen keine dunkle Haut. Sie sind jedoch anfällig für Sonnenbrand und Hautkrebs, wenn sie sich häufig der Sonne aussetzen. Im Gegensatz dazu besitzen Menschen mit dunkler Haut, wie beispielsweise in Afrika, viele Melanozyten. Daher bekommen sie selbst bei häufiger Sonneneinstrahlung keinen Sonnenbrand, neigen aber zu einer stärkeren Hautpigmentierung.
Dr. Dang Thi Ngoc Bich
Abteilung für Dermatologie – Ästhetische Dermatologie, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt
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