Lage von Muttermalen, die auf Krebs hinweisen können

Ich habe viele Muttermale im Gesicht und am Hals; besteht ein erhöhtes Risiko, an Krebs zu erkranken? (Ngoc Anh, 37 Jahre, Bac Lieu )

Antwort:

Muttermale entstehen durch eine lokale Vermehrung der Melanozyten unter der Epidermis. Diese Melanozyten lagern sich häufig zusammen und bilden Muttermale, auch Melanome oder Pigmentnävi genannt. Da sie an der Stelle des Melanoms viel Melanin produzieren, sind Muttermale meist braun bis schwarz.

Die meisten Muttermale sind gutartig und wachsen langsam, in 5–10 Jahren nur 1–2 mm groß. Einige Muttermale können sich jedoch zu bösartigen Tumoren, sogenannten Melanomen, entwickeln. Ultraviolette Strahlen im Sonnenlicht lösen eine photochemische Reaktion aus, die die DNA-Struktur der Zellen schädigt und das Pigment Pyrimidin produziert. Dies ist die Hauptursache für bösartige Hauttumore.

Sie haben ein Muttermal im Gesicht, haben aber weder Größe noch Farbe angegeben. Daher lässt sich nur schwer beurteilen, ob es bösartig ist. Warnzeichen dafür, dass ein gutartiges Muttermal bösartig werden könnte, sind unter anderem schnelles Wachstum (größer als 6 mm) innerhalb weniger Monate, unregelmäßige Ränder, raue Oberfläche, ungleichmäßige Farbe (dunkler als heller), Ausfluss, Geschwürbildung usw.

Laut der US-amerikanischen National Library of Medicine befinden sich etwa 10–25 % der Muttermale, die sich zu bösartigen Tumoren entwickeln, an Kopf und Hals – Bereiche, die häufig der Sonne ausgesetzt sind. Am häufigsten betroffen sind Gesicht (40–60 %), Kopfhaut (14–49 %), Hals (20–29 %) und Ohren (8–11 %). Menschen, die ihren Rücken häufig der Sonne aussetzen, und Männer, die gewohnheitsmäßig ohne Oberteil herumlaufen, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs an Rücken und Brust.

Das Melanom ist eine hochaggressive Krebsart, die sich schnell ausbreitet und in entfernte Körperregionen metastasiert. Wird sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, besteht für die Patienten innerhalb weniger Monate Lebensgefahr. Hautkrebs im Kopf-Hals-Bereich hat generell eine schlechte Prognose, insbesondere Kopfhautkrebs.

Melanin schützt die Haut vor den schädlichen Auswirkungen der ultravioletten Strahlen des Sonnenlichts und beugt so Sonnenbrand vor. Menschen mit heller Haut besitzen weniger Melanozyten und bräunen daher nicht. Sie sind jedoch sehr anfällig für Sonnenbrand und Hautkrebs, wenn sie sich häufig der Sonne aussetzen. Im Gegensatz dazu haben Menschen mit dunklerer Hautfarbe, wie beispielsweise in Afrika, mehr Melanozyten und bekommen daher selbst bei häufiger Sonneneinstrahlung keinen Sonnenbrand. Sie neigen jedoch eher zu Hyperpigmentierung.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich
Abteilung für Dermatologie und Kosmetische Dermatologie, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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