Đột quỵ não sau phẫu thuật thẩm mỹ

Ngày 1-4, Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) cho biết, vừa cứu sống và phục hồi thẩm mỹ, chức năng vùng đầu bị tổn thương nghiêm trọng cho người bệnh V.T.A.Đ. (33 tuổi) sau can thiệp thẩm mỹ.

Hiện người bệnh đã xuất viện, sinh hoạt ổn định và dần trở lại cuộc sống bình thường.

Trước đó, người bệnh (33 tuổi) thực hiện phẫu thuật hút mỡ bụng và cấy mỡ tự thân vào hai bên thái dương tại một phòng khám thẩm mỹ tư nhân. Sau 60 phút thủ thuật, người bệnh xuất hiện tình trạng mệt mỏi, tiếp xúc chậm, không nói được, yếu nửa người phải và được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175.

Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán: đột quỵ nhồi máu não cấp tính bán cầu trái giờ thứ 3 do thuyên tắc mỡ, biến chứng sau thủ thuật bơm mỡ tự thân vùng thái dương.

Theo BS-CK2 Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm khoa Bỏng – Tạo hình, Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Quân y 175, biến chứng thuyên tắc mỡ sau cấy mỡ tự thân là trường hợp cực kỳ hiếm, tỷ lệ 1/1.000 ca. Khi xảy ra hậu quả rất nặng. Bệnh nhân bị phù não nặng, hình ảnh CT sọ não cho thấy nhồi máu diện rộng bán cầu trái gây đẩy lệch đường giữa. Bệnh nhân được chỉ định mổ mở sọ giải áp cấp cứu.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận động mạch thái dương nông nhánh trán – đỉnh tắc nghẽn, không còn mạch đập. Kết quả giải phẫu bệnh xác định lòng động mạch chứa đầy tế bào mỡ. Sau phẫu thuật giải áp, bệnh nhân dần cải thiện tri giác, tổn thương nhu mô não giảm dần và được chuyển ra khỏi khoa hồi sức sau 13 ngày điều trị tích cực.

Sau xuất viện, bệnh nhân vẫn còn yếu nửa người phải, khó khăn trong vận động, phát âm và nhận thức. Đặc biệt, vùng thái dương – đỉnh trái xuất hiện khuyết sọ diện rộng kèm sẹo giãn mất tóc, ảnh hưởng nghiêm trọng đến thẩm mỹ và tâm lý. Sau nhiều đợt vật lý trị liệu phục hồi chức năng, tình trạng vận động của bệnh nhân cải thiện.

Tuy nhiên, bài toán đặt ra cho ê-kíp điều trị là: vá khuyết sọ vùng thái dương – đỉnh trái; cắt bỏ sẹo giãn diện rộng và phục hồi tóc và thẩm mỹ vùng da đầu. Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ đã lựa chọn phương án đặt túi giãn da vùng da đầu có tóc, sau đó kết hợp vá sọ bằng lưới titan và chuyển vạt da giãn để che phủ toàn bộ vùng khuyết.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau mổ, vạt da hồng ấm, tưới máu tốt, các nang tóc sống hoàn toàn và che phủ trọn vẹn vùng khuyết sẹo. Tình trạng tri giác của bệnh nhân tiếp tục cải thiện.

Hiện người bệnh đã xuất viện, sinh hoạt ổn định và dần trở lại cuộc sống bình thường.

Theo bác sĩ BS-CK2 Thân Văn Hùng, giãn da là kỹ thuật ngoại khoa hiện đại, dựa trên nguyên lý sinh học tự nhiên của cơ thể. Tương tự hiện tượng da bụng giãn dần trong thai kỳ, túi giãn được đặt dưới da và bơm từ từ theo thời gian, giúp tăng sinh và mở rộng diện tích da tại chỗ.

Ưu điểm nổi bật của phương pháp này: tạo ra vùng da mới có đặc tính tương đồng hoàn toàn với vùng khuyết (độ dày, độ co giãn, sắc tố). Đặc biệt hiệu quả trong phục hồi da đầu vì vẫn giữ được tóc tự nhiên, giảm tối đa nguy cơ thải ghép và biến chứng so với ghép da từ vùng khác.

THÀNH SƠN

Nguồn: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html