Κοιλιακό απόστημα που προκαλείται από διάτρηση του λεπτού εντέρου από ψαροκόκαλο 4 εκατοστών.

Το Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων αντιμετώπισε με επιτυχία μια σπάνια περίπτωση όπου ένα ψαροκόκαλο 4 εκατοστών τρύπησε το λεπτό έντερο, προκαλώντας κοιλιακό απόστημα σε έναν 33χρονο άνδρα ασθενή από την επαρχία Φου Το.

Ασθενείς έκτακτης ανάγκης στο Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων.

Ο ασθενής DTL εισήχθη στο νοσοκομείο με έντονο κοιλιακό άλγος στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο, ήπιο πυρετό 38-38,5°C, ευαισθησία κατά την ψηλάφηση και δυσκαμψία του κοιλιακού τοιχώματος. Τα εργαστηριακά αποτελέσματα έδειξαν αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (12 G/L), γεγονός που οδήγησε στην αρχική διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Ο κ. Λ. δήλωσε ότι τρώει συχνά ψάρι. Το πρωί πριν από τη νοσηλεία του, έφαγε σούπα με ψαρόσουπα και στη συνέχεια ένιωσε έναν αμβλύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Νομίζοντας ότι είχε πόνο στο στομάχι (λόγω ιστορικού πόνου στο στομάχι), άρχισε να αυτοθεραπεύεται, αλλά δεν τον βοήθησε. Γύρω στο μεσημέρι της ίδιας ημέρας, ο πόνος μεταφέρθηκε στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το απόγευμα, ο πόνος εντάθηκε και αναγκάστηκε να πάει σε μια κοντινή κλινική για εξετάσεις.

Διαγνώστηκε με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και πιθανώς σκωληκοειδίτιδα και τέθηκε υπό παρακολούθηση. Μέχρι τις 5:30 μ.μ., ο πόνος δεν είχε υποχωρήσει και είχε ανεβάσει ελαφρύ πυρετό, οπότε η οικογένειά του τον πήγε στο Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων.

Στο Κέντρο Χειρουργικής Ήπατος-Χοληφόρων και Πεπτικού Συστήματος, με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, υπερήχων, αξονικών τομογραφιών και κλινικής παρακολούθησης, ο κ. Λ. διαγνώστηκε με διάτρηση λεπτού εντέρου λόγω ξένου σώματος και προγραμματίστηκε επείγουσα χειρουργική επέμβαση το ίδιο βράδυ.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η χειρουργική ομάδα ανακάλυψε θολό υγρό και σοβαρή λοίμωξη στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς. Η σκωληκοειδής απόφυση του δεξιού λαγόνιου βόθρου παρουσίαζε φλεγμονή και συμφόρηση. Εντοπίστηκε απόστημα στο λεπτό έντερο, περίπου 1 μέτρο από την ειλεοτυφλική συμβολή, το οποίο προκλήθηκε από ένα ψαροκόκαλο 4 εκατοστών που τρύπησε το λεπτό έντερο. Δέκα εκατοστά μακριά, υπήρχε ένα μεγάλο εκκόλπωμα Meckel.

Οι γιατροί αφαίρεσαν την φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση, εκτομήσαν το τμήμα του λεπτού εντέρου που περιείχε το εκκόλπωμα και το απόστημα και καθάρισαν την κοιλιακή κοιλότητα. Δύο ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής ανάρρωσε πλήρως και θα πάρει σύντομα εξιτήριο.

Η εικόνα δείχνει ένα ψαροκόκαλο να τρυπά το λεπτό έντερο.

Η Δρ. Nguyen Minh Trong, Διευθύντρια του Κέντρου, δήλωσε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις κατάποσης οστών ψαριού, το ξένο αντικείμενο συνήθως αποβάλλεται φυσικά. Ωστόσο, με τα οστάρια ψαριού με ασυνήθιστο σχήμα, μπορούν να σφηνωθούν στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου και σταδιακά να διεισδύσουν βαθύτερα, προκαλώντας διάτρηση, φλεγμονή, πόνο και σχηματισμό αποστήματος.

Ο Δρ. Τρονγκ τόνισε ότι τα οστά ψαριών μπορούν να βλάψουν το πεπτικό σύστημα λόγω του μηχανισμού διάτρησης και μαχαιριάς που διαθέτουν, οδηγώντας σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως: αποστήματα και οισοφαγίτιδα εάν σφηνωθούν στον οισοφάγο· διάτρηση του στομάχου, του λεπτού εντέρου ή του παχέος εντέρου. Πιο σοβαρά, τα οστά μπορούν να τρυπήσουν τα γύρω όργανα ή να προκαλέσουν περιτονίτιδα (κοιλιακή λοίμωξη), απειλώντας τη ζωή και καθιστώντας δύσκολη τη θεραπεία. Οι άνθρωποι πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί όταν τρώνε ψάρια, ειδικά εκείνα με πολλά κόκαλα.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε καταπιεί ένα ψαροκόκαλο και εμφανίσετε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, πυρετό ή παρατεταμένη δυσφορία, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για την έγκαιρη ανίχνευση του ξένου αντικειμένου.

ΜΚΟ HAI

Πηγή: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html