Το αγόρι έχει στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.

Στην πόλη Χο Τσι Μινχ , ο 12χρονος Κουάν παρουσίασε δύσπνοια, γενικευμένο οίδημα, πήρε 4 κιλά σε τρεις ημέρες και είχε υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι γιατροί διέγνωσαν οξεία σπειραματονεφρίτιδα που προκαλείται από στρεπτοκοκκικό βακτήριο.

Πριν από τρεις εβδομάδες, ο Κουάν είχε πυρετό και βήχα. Η οικογένειά του νόμιζε ότι είχε πονόλαιμο λόγω της ζέστης, οπότε του αγόρασαν αντιπυρετικό. Ο πυρετός του υποχώρησε, ο βήχας του υποχώρησε και πήγε στο σχολείο ως συνήθως.

Την περασμένη εβδομάδα, το πρόσωπο του παιδιού αρχικά πρήστηκε ελαφρώς, στη συνέχεια ούρησε λιγότερο, πήρε γρήγορα βάρος στα 55 κιλά και εμφάνισε σημάδια γενικευμένου οιδήματος. Η οικογένειά του μετέφερε τον Quân από το Nha Trang στην πόλη Χο Τσι Μινχ για εξετάσεις. Κατά την προσγείωση στο αεροδρόμιο Tan Son Nhat, ο Quân παρουσίασε πονοκέφαλο και δυσκολία στην αναπνοή και εισήχθη στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ για επείγουσα θεραπεία.

Στις 17 Απριλίου, η Δρ. Nguyen Thi Minh Hien, ειδικός στην Παιδιατρική, ανέφερε ότι το παιδί έφτασε στο νοσοκομείο με γρήγορη αναπνοή, γενικευμένο οίδημα, μακροσκοπική αιματουρία και αρτηριακή πίεση 150/90 mmHg (το φυσιολογικό εύρος είναι κάτω από 120/80 mmHg). Το παιδί είχε πλευριτική συλλογή, διάχυτη διάμεση πνευμονική βλάβη και η ανάλυση ούρων αποκάλυψε αιματουρία και πρωτεϊνουρία στο νεφρωσικό κατώφλι. Ο γιατρός διέγνωσε στο αγόρι οξεία σπειραματονεφρίτιδα μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται όταν τα σπειράματα έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που δυσκολεύει τα νεφρά να απομακρύνουν τα απόβλητα και τα υγρά από το σώμα, προκαλώντας οίδημα. Στην περίπτωση του Quân, η νόσος δεν εντοπίστηκε έγκαιρα, οδηγώντας σε επιπλοκές όπως η υπέρταση, η οποία προκαλεί δύσπνοια και οξύ πνευμονικό οίδημα.

«Η υπέρταση που προκαλείται από οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά, εάν αφεθεί ανεξέλεγκτη, μπορεί να οδηγήσει σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλική αιμορραγία, όπως ακριβώς και στους ενήλικες», δήλωσε ο Δρ. Χιεν.

Το παιδί έλαβε διουρητικά σε συνδυασμό με αναστολείς διαύλων ασβεστίου για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και η πρόσληψη αλατιού περιορίστηκε σημαντικά. Την τέταρτη ημέρα, η αρτηριακή πίεση ελέγχθηκε, το οίδημα μειώθηκε, το βάρος του παιδιού επέστρεψε σταδιακά στο φυσιολογικό και τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων δεν έδειξαν προοδευτική νεφρική βλάβη. Το παιδί έλαβε εξιτήριο και προγραμματίστηκε ραντεβού παρακολούθησης μετά από μία εβδομάδα.

Ο γιατρός Μιν Χιέν εξετάζει τον Κουάν πριν από το εξιτήριό του. Φωτογραφία: Tue Diem.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Vu Huy Tru, Επικεφαλής του Παιδιατρικού Τμήματος, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι μια συχνή νεφρική νόσος σε παιδιά ηλικίας 2 έως 12 ετών, που σχετίζεται με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή δερματικές λοιμώξεις.

Τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν ξαφνικά, συμπεριλαμβανομένων γενικευμένου οιδήματος, ολιγουρίας, αιματουρίας, υπέρτασης, και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή λόγω οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού οιδήματος και επιληπτικών κρίσεων. Εάν δεν διαγνωστούν και δεν αντιμετωπιστούν σωστά, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν νεφρική ανεπάρκεια πρώιμης έναρξης.

Ο Δρ. Τρου σημείωσε ότι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα εξελίσσεται ταχέως και είναι επιρρεπής σε επιπλοκές. Μόλις ένα παιδί εμφανίσει υψηλό πυρετό, και ακόμη και αν η θερμοκρασία πέσει, το παιδί εμφανίσει πρήξιμο, ασυνήθιστα γρήγορη αύξηση βάρους, μειωμένη ούρηση, αίμα στα ούρα, κόπωση και δυσκολία στην αναπνοή, η οικογένεια θα πρέπει να πάει το παιδί για άμεση ιατρική εξέταση.

Τρίτη Ημέρα

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει

Οι αναγνώστες μπορούν να υποβάλουν ερωτήσεις σχετικά με νεογέννητα ασθενείς εδώ για να απαντήσουν οι γιατροί.

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/be-trai-bi-viem-cau-than-do-lien-cau-khuan-4735418.html