Αγόρι με σπειραματονεφρίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκο

Η Κουάν, 12 ετών, από την πόλη Χο Τσι Μινχ , είχε δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα, πήρε 4 κιλά σε τρεις ημέρες, υψηλή αρτηριακή πίεση, και ο γιατρός διέγνωσε οξεία σπειραματονεφρίτιδα που προκλήθηκε από στρεπτόκοκκο.

Πριν από τρεις εβδομάδες, ο Κουάν είχε πυρετό και βήχα. Η οικογένειά του νόμιζε ότι είχε πονόλαιμο από τη ζέστη, οπότε του αγόρασαν αντιπυρετικό. Ο πυρετός του υποχώρησε, έβηξε λίγο και πήγε στο σχολείο ως συνήθως.

Την περασμένη εβδομάδα, στην αρχή το πρόσωπό του ήταν ελαφρώς πρησμένο, στη συνέχεια ούρησε λιγότερο, πήρε γρήγορα βάρος στα 55 κιλά και έδειξε σημάδια οιδήματος σε όλο του το σώμα. Η οικογένειά του μετέφερε τον Quan από το Nha Trang στην πόλη Χο Τσι Μινχ για εξετάσεις. Κατά την προσγείωση στο αεροδρόμιο Tan Son Nhat, ο Quan είχε πονοκέφαλο και δυσκολία στην αναπνοή και μεταφέρθηκε εσπευσμένα στα επείγοντα του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ.

Στις 17 Απριλίου, ο Δρ. Nguyen Thi Minh Hien, από το Παιδιατρικό Τμήμα, δήλωσε ότι το παιδί προσήλθε στο νοσοκομείο με ταχύπνοια, γενικευμένο οίδημα, μακροσκοπική αιματουρία και αρτηριακή πίεση 150/90 mmHG (κανονικά κάτω από 120/80 mmHG). Το παιδί είχε πλευριτική συλλογή, διάχυτη διάμεση πνευμονική βλάβη και μια εξέταση ούρων έδειξε αιματουρία και νεφρωσική πρωτεϊνουρία. Ο γιατρός διέγνωσε στο αγόρι οξεία μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.

Η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται όταν τα σπειράματα έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που δυσκολεύει τα νεφρά να απομακρύνουν τα απόβλητα και τα υγρά από το σώμα, προκαλώντας οίδημα. Στην περίπτωση του Quan, η νόσος δεν εντοπίστηκε έγκαιρα, οδηγώντας σε επιπλοκές όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, δυσκολία στην αναπνοή και οξύ πνευμονικό οίδημα.

«Η υψηλή αρτηριακή πίεση που οφείλεται σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά, εάν δεν ελεγχθεί, μπορεί να οδηγήσει σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλική αιμορραγία όπως στους ενήλικες», δήλωσε ο Δρ. Hien.

Το παιδί έλαβε διουρητικά σε συνδυασμό με αναστολείς διαύλων ασβεστίου για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και με ελάχιστο περιορισμό στο αλάτι στη διατροφή. Την τέταρτη ημέρα, η αρτηριακή πίεση ήταν υπό έλεγχο, το οίδημα είχε μειωθεί, το βάρος είχε σταδιακά επιστρέψει στο φυσιολογικό και οι αιματολογικές εξετάσεις δεν έδειξαν ενδείξεις προοδευτικής νεφρικής βλάβης. Το παιδί έλαβε εξιτήριο και επέστρεψε για επανεξέταση μετά από μια εβδομάδα.

Ο γιατρός Μιν Χιέν εξετάζει τον Κουάν πριν από το εξιτήριο. Φωτογραφία: Tue Diem

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Vu Huy Tru, Επικεφαλής του Παιδιατρικού Τμήματος, δήλωσε ότι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι μια συχνή νεφρική νόσος σε παιδιά ηλικίας 2 έως 12 ετών, που σχετίζεται με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή δερματικές λοιμώξεις.

Τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν ξαφνικά, με γενικευμένο οίδημα, ολιγουρία, αιματουρία, υπέρταση και απειλητική για τη ζωή οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό οίδημα και σπασμούς. Εάν ο ασθενής δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί σωστά, το παιδί σύντομα θα αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια.

Ο Δρ. Τρου σημείωσε ότι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα εξελίσσεται ραγδαία και είναι επιρρεπής σε επιπλοκές. Μόλις ένα παιδί έχει υψηλό πυρετό, χαμηλή θερμοκρασία αλλά το σώμα είναι πρησμένο, έχει ασυνήθιστα γρήγορη αύξηση βάρους, ουρεί λίγο, έχει αίμα στα ούρα, είναι κουρασμένο και δυσκολεύεται να αναπνεύσει, η οικογένεια θα πρέπει να πάει το παιδί αμέσως σε γιατρό.

Τρίτη Ημέρα

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει

Οι αναγνώστες στέλνουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με νεογέννητα για να τις απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/be-trai-bi-viem-cau-than-do-lien-cau-khuan-4735418.html