Συμβουλές για την αντιμετώπιση σύνθετων καρδιακών παθήσεων

NDO - Στις 10 Μαρτίου, το Νοσοκομείο Cho Ray ανακοίνωσε ότι είχε θεραπεύσει με επιτυχία μια έγκυο γυναίκα με κολπική μαρμαρυγή με αιμοδυναμικές διαταραχές και επικίνδυνους υπερκοιλιακούς παροξυσμούς.

Σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία, η κα D.TT (36 ετών, που ζει στο Thuan An, Binh Duong ), στις 20 Ιανουαρίου 2025 (32 εβδομάδες έγκυος) και στις 9 Φεβρουαρίου 2025 (34 εβδομάδες και 5 ημέρες έγκυος) υποβλήθηκε σε έναν τακτικό έλεγχο εγκυμοσύνης και ανακάλυψε σημάδια καρδιακής διαταραχής. Ο μαιευτήρας της συνέστησε να επισκεφτεί έναν καρδιολόγο σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο.

Στις 24 Φεβρουαρίου, η κα Τ. εισήχθη στο νοσοκομείο Tu Du. Οι γιατροί πραγματοποίησαν ηλεκτροκαρδιογράφημα (μια βασική εξέταση που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του καρδιακού μυός) και διαπίστωσαν ότι η καρδιά της χτυπούσε γρήγορα. Ωστόσο, μετά από διαβούλευση, η κα Τ. έλαβε άδεια να πάει σπίτι και να λάβει τη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή. Μια εβδομάδα αργότερα, η κα Τ. δεν είδε καμία βελτίωση στους παλμούς και τη δύσπνοια, οπότε επέστρεψε στο νοσοκομείο Cho Ray για καρδιαγγειακή εξέταση.

Το πρωί της 3ης Μαρτίου, στο Νοσοκομείο Cho Ray, η κα T. διαγνώστηκε με ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας 3/4, περικαρδιακή συλλογή, ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, κολπική μαρμαρυγή-κολπικό πτερυγισμό-περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια. Στην κα T. χορηγήθηκε καρδιολογική φαρμακευτική αγωγή, σταθεροποιήθηκε ο καρδιακός ρυθμός της και της συστήθηκε να εισαχθεί στο Νοσοκομείο Tu Du για τερματισμό της εγκυμοσύνης της. Η κα T. εισήχθη στη μονάδα εντατικής θεραπείας για στενή παρακολούθηση και το Νοσοκομείο Tu Du κάλεσε έναν καρδιολόγο από το Νοσοκομείο Cho Ray για συμβουλευτική συνεδρία.

Μετά από διαβούλευση, η κα Τ. έλαβε φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσει ο ταχυπαλμία της, χωρίς κανένα αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της ένεσης, παρουσίασε παροδικό κολποκοιλιακό αποκλεισμό και ελαφρά πτώση της αρτηριακής πίεσης. Οι γιατροί αποφάσισαν να της κάνουν ηλεκτροσόκ. Ωστόσο, μετά από 5 ηλεκτροσόκ με τη μέγιστη ενέργεια του μηχανήματος 360J, δεν υπήρξαν ακόμη αποτελέσματα.

Δεδομένης της κρίσιμης κατάστασης της κας Τ., οι γιατροί αποφάσισαν να κάνουν επισκληρίδιο για να γεννήσουν το μωρό. Μετά από 10 λεπτά, γεννήθηκε ένα υγιές κοριτσάκι βάρους 2.600 γραμμαρίων.

Μετά τη μεταφορά της κας Τ. στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ο σφυγμός της ήταν ακόμα γρήγορος στους 170 παλμούς/λεπτό, η αρτηριακή πίεση ήταν 92/56 mmHg, και οι γιατροί αποφάσισαν να της κάνουν ηλεκτροσόκ για 6η φορά. Ωστόσο, μετά από 10 λεπτά, τα αποτελέσματα δεν βελτιώθηκαν. Συγκεντρώνοντας όλο τους το θάρρος, οι γιατροί αποφάσισαν να της κάνουν ηλεκτροσόκ για 7η φορά. Μετά από 10 λεπτά, ο σφυγμός μειώθηκε στους 160 παλμούς/λεπτό, αν και τα αποτελέσματα δεν ήταν τα αναμενόμενα, οι γιατροί αποφάσισαν να σταματήσουν το ηλεκτροσόκ και να ελέγξουν τον σφυγμό με φαρμακευτική αγωγή.

Ο ασθενής υπέστη ηλεκτροσόκ από τους γιατρούς στην αίθουσα ανάνηψης.

Μετά από 3 ώρες χειρουργικής επέμβασης, ο σφυγμός μειώθηκε στους 150 παλμούς/λεπτό. 5 ώρες αργότερα, ο σφυγμός μειώθηκε στους 130 παλμούς/λεπτό και η δόση του φαρμάκου μειώθηκε σταδιακά. Μετά από 1 ημέρα χειρουργικής επέμβασης, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε, το χειρουργικό τραύμα ήταν ξηρό, δεν υπήρχε έντονος πόνος, ο σφυγμός μειώθηκε στους 120-130 παλμούς/λεπτό και ήταν σε θέση να φάει και να πιει. Προς το παρόν, η υγεία του ασθενούς είναι σταθερή, η ταχυκαρδία έχει υποχωρήσει και μπορεί να πάρει εξιτήριο αυτή την εβδομάδα.

Όσον αφορά την τρέχουσα κατάσταση των αρρυθμικών παθήσεων, ο Ειδικός Ιατρός Β' Kieu Ngoc Dung, Επικεφαλής του Τμήματος Θεραπείας Αρρυθμιών του Νοσοκομείου Cho Ray, δήλωσε ότι κάθε χρόνο, το Τμήμα δέχεται περίπου 2.500 νοσηλευόμενους ασθενείς με επικίνδυνες αρρυθμικές παθήσεις.

Όσον αφορά τους εξωτερικούς ασθενείς, το Τμήμα έχει αντιμετωπίσει περίπου 40.000 περιπτώσεις σύνθετων αρρυθμιών. Μεταξύ αυτών, πολλοί ασθενείς είναι έγκυες γυναίκες, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία αυτής της νόσου πιο δύσκολη, προκαλώντας πολλές ανησυχίες στους γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων των μαιευτήρων, των παθολόγων και των καρδιολόγων.

Αντιμέτωπο με αυτή την κατάσταση, το Τμήμα Θεραπείας Αρρυθμίας στο Νοσοκομείο Cho Ray έχει εφαρμόσει πολλές νέες τεχνικές στη θεραπεία της νόσου, συμβάλλοντας στην πλήρη ίαση της. Συγκεκριμένα, με την τεχνική της κατάλυσης της αρρυθμίας χωρίς τη χρήση ακτίνων Χ, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν θεραπεία για σύνθετες αρρυθμίες, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι δεν προκαλούν βλάβη ή δεν επηρεάζουν την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.

Συγκεκριμένα, ειδικοί από το Τμήμα Θεραπείας Αρρυθμίας στο Νοσοκομείο Cho Ray σημείωσαν επίσης ότι οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να υποβάλλονται σε προγεννητικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν δυστυχώς μολυνθούν, οι ασθενείς δεν πρέπει να πανικοβληθούν, αλλά θα πρέπει να απευθυνθούν αμέσως σε εξειδικευμένες εγκαταστάσεις και νοσοκομεία για την ταχύτερη και πιο εμπεριστατωμένη θεραπεία.

Πηγή: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html