Απρόβλεπτες επιπλοκές του τετάνου

Το Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων παρείχε πρόσφατα έγκαιρη θεραπεία σε έναν άνδρα ασθενή με τέτανο, ο οποίος δεν έδειξε σημάδια τραυμάτων ή εκδορών στο σώμα του.

Ο ασθενής LV S, ένας 65χρονος άνδρας από το Hai Duong , δεν είχε προηγούμενα προβλήματα υγείας και δεν έδειξε σημάδια τραυμάτων ή εκδορών στο σώμα του.

Ωστόσο, 10 ημέρες πριν από την νοσηλεία, ο ασθενής άρχισε να έχει πονόλαιμο αλλά όχι πυρετό. Κατά την εξέταση σε ιατρική μονάδα, ο ασθενής διαγνώστηκε με οξεία φαρυγγίτιδα και του χορηγήθηκε εξωτερική θεραπεία.

Μετά από 6 ημέρες λήψης του φαρμάκου, ο ασθενής εμφάνισε ασυνήθιστα συμπτώματα όπως δυσκολία στο άνοιγμα του στόματός του, δυσκολία στην ομιλία και μειωμένη όρεξη. Αναγνωρίζοντας την επιδείνωση των συμπτωμάτων, η οικογένεια τον μετέφερε σε ιατρική μονάδα. Εκεί, διαγνώστηκε με τέτανο και μεταφέρθηκε στο Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων.

Στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Εθνικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, η αρχική κατάσταση του ασθενούς ήταν αρκετά ευάλωτη, χωρίς πυρετό ή επιληπτικές κρίσεις, αλλά με περιορισμένη ικανότητα ανοίγματος του στόματος, μόνο περίπου 1 cm.

Οι γιατροί εξετάζουν τον ασθενή.

Αξιοσημείωτα, ο ασθενής εμφάνισε έντονη αύξηση του μυϊκού τόνου (σπασμούς) στην κοιλιά και σε όλο το σώμα. Ιδιαίτερα με μηχανική διέγερση όπως η αφή, οι μύες αντέδρασαν έντονα, εκδηλώνοντας σπασμούς και δυσκαμψία. Με βάση αυτά τα αρχικά συμπτώματα, ο ασθενής διαγνώστηκε με γενικευμένο τέτανο. Επί του παρόντος, ο ασθενής λαμβάνει καταστολή και αερίζεται μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα.

Σύμφωνα με τον MSc. Nguyen Thanh Bang, από το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, στην περίπτωση του ασθενούς S., δεν βρέθηκαν εξωτερικά τραύματα ή σημάδια τραύματος που θα μπορούσαν ενδεχομένως να αποτελέσουν σημεία εισόδου για σπόρια τετάνου.

Συνήθως, τα βακτήρια του τετάνου εισέρχονται στο σώμα μέσω ανοιχτών τραυμάτων, τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Ωστόσο, όταν οι ασθενείς δεν μπορούν να εντοπίσουν με σαφήνεια το σημείο εισόδου του τραύματος, ο κίνδυνος μόλυνσης από τέτανο μπορεί να προέρχεται από μικρές γρατζουνιές που υπέστησαν κατά τη διάρκεια προηγούμενης εργασίας ή καθημερινών δραστηριοτήτων, τις οποίες ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει, επειδή ο τέτανος έχει μεγάλη περίοδο επώασης, επομένως οι ασθενείς μπορεί να μην θυμούνται την ακριβή αιτία.

Υπάρχουν αναφορές ότι ο τέτανος εμφανίζεται μετά από στοματικές λοιμώξεις, όπως τερηδόνα, εξαγωγή δοντιού, περιοδοντικό απόστημα κ.λπ.

Στην περίπτωση του ασθενούς Σ., υποψιαζόμαστε ότι ο τέτανος προήλθε από τη στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα βακτήρια του τετάνου μπορούν να εισέλθουν μέσω αλλοιώσεων ή λοιμώξεων στα έντερα, όπως από χειρουργικές τομές κατά τη διάρκεια ενδοσκόπησης ή μικρές αλλοιώσεις στο στομάχι, το ορθό ή τον πρωκτό.

Συνεπώς, η έγκαιρη αναγνώριση ύποπτων συμπτωμάτων (προοδευτική δυσκαμψία της γνάθου, μυϊκοί σπασμοί) και η εφαρμογή κατάλληλων προληπτικών μέτρων αποτελούν βασικούς παράγοντες για την προστασία της υγείας και την πρόληψη της σοβαρής εξέλιξης της νόσου.

Ο Δρ. Μπανγκ συμβουλεύει όσους εργάζονται στη γεωργία ή σε χειρωνακτική εργασία, οι οποίοι έρχονται συχνά σε επαφή με το έδαφος, να κάνουν τακτικά εμβόλια κατά του τετάνου και να λαμβάνουν προστατευτικά μέτρα κατά την εργασία τους, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τραυματισμών.

Επιπλέον, κάθε πληγή στο σώμα, όσο μικρή κι αν είναι, πρέπει να αντιμετωπίζεται σωστά. Οι βαθιές, βρώμικες πληγές θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε ιατρικές εγκαταστάσεις και οι ανοιχτές πληγές δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με λάσπη ή βρωμιά. Θα πρέπει επίσης να διασφαλίζεται η γενική στοματική υγιεινή.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, δυσκολία στην ομιλία ή δυσκολία στη σίτιση, οι ασθενείς θα πρέπει να απευθυνθούν αμέσως σε ιατρική μονάδα για εξέταση και έγκαιρη διάγνωση.