Τα κρούσματα δηλητηρίασης από αλλαντίαση αυξάνονται και το αντίδοτο έχει εξαντληθεί.

SGGP 21/05/2023 05:59

Τις τελευταίες ημέρες, το Νοσοκομείο Cho Ray, το Λαϊκό Νοσοκομείο Gia Dinh και το Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων της πόλης Χο Τσι Μινχ διεξήγαγαν διαβουλεύσεις και ανακάλυψαν τρία ακόμη κρούσματα δηλητηρίασης από αλλαντίαση. Προηγουμένως, η πόλη είχε επίσης καταγράψει τρία κρούσματα αυτού του είδους δηλητηρίασης.

Κατανάλωση μη ασφαλών τροφίμων

Σύμφωνα με τον Δρ. Le Quoc Hung, επικεφαλής του Τμήματος Τροπικών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο Cho Ray, τρία περιστατικά δηλητηρίασης από αλλαντίαση αντιμετωπίζονται αυτή τη στιγμή σε τρία νοσοκομεία: το Λαϊκό Νοσοκομείο Gia Dinh, το Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων της πόλης Ho Chi Minh και το Νοσοκομείο Cho Ray.

Στις 13 Μαΐου, δύο αδέρφια (18 και 26 ετών) έφαγαν ψωμί με βιετναμέζικο λουκάνικο από έναν πλανόδιο πωλητή, και ένας 45χρονος άνδρας έφαγε ένα είδος σάλτσας ψαριού που είχε υποστεί ζύμωση και είχε μείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και οι δύο παρουσίασαν συμπτώματα πεπτικών διαταραχών, κόπωσης, πονοκεφάλου, ζάλης και διάρροιας. Μέχρι τις 15 Μαΐου, η κατάστασή τους επιδεινώθηκε, με μυϊκή αδυναμία και δυσκολία στην κατάποση.

Από αυτούς, ο 18χρονος ασθενής παρουσίασε πρώιμη επιδείνωση και μυϊκή αδυναμία, με αποτέλεσμα την εισαγωγή του στο Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων της πόλης Χο Τσι Μινχ. Ο 45χρονος ασθενής εισήχθη επίσης στο Λαϊκό Νοσοκομείο Gia Dinh το ίδιο απόγευμα. Και ο 26χρονος ασθενής, του οποίου η κατάσταση ήταν ηπιότερη, πήγε μόνος του στο Νοσοκομείο Cho Ray.

Μετά από διαβούλευση, οι γιατροί διέγνωσαν και στους τρεις ασθενείς δηλητηρίαση από αλλαντίαση. Αυτή τη στιγμή, δύο ασθενείς (18 και 45 ετών) έχουν μόνο το 1/5 της μυϊκής τους δύναμης. Ο 26χρονος ασθενής μπορεί να κινείται, να αναπνέει μόνος του και δεν χρειάζεται ακόμη αναπνευστήρα, αλλά η κατάστασή του επιδεινώνεται.

Γιατροί στο Νοσοκομείο Παίδων 2 στην πόλη Χο Τσι Μινχ εξετάζουν ένα παιδί με δηλητηρίαση από αλλαντίαση.

Προηγουμένως, το Νοσοκομείο Παίδων 2 περιέθαλψε επίσης τρία παιδιά (από την πόλη Thu Duc) που υπέστησαν δηλητηρίαση από αλλαντίαση αφού έφαγαν ψωμί με βιετναμέζικο λουκάνικο από έναν πλανόδιο πωλητή. Το Νοσοκομείο Cho Ray επικοινώνησε με το Γενικό Νοσοκομείο Περιφέρειας Northern Quang Nam για να μεταφέρει τα δύο τελευταία φιαλίδια αντιτοξίνης αλλαντίασης (Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) για τη θεραπεία των παιδιών στις 16 Μαΐου. Μέχρι το απόγευμα της 20ής Μαΐου, και τα τρία παιδιά είχαν δείξει αρχικές βελτιώσεις στην αποκατάσταση της μυϊκής τους δύναμης.

Όλη η χώρα ξεμένει από αντίδοτα.

Η νότια περιοχή έχει ξεμείνει από φάρμακα BAT (βακτηριακό αντισηπτικό), ενώ το Βιετνάμ συνήθως δεν διαθέτει απόθεμα αυτού του φαρμάκου ή διαθέτει μόνο λίγα φιαλίδια σε όλη τη χώρα. Το 2020, πολλά άτομα που υπέστησαν δηλητηρίαση από αλλαντίαση από την κατανάλωση πατέ Minh Chay σώθηκαν χάρη σε αυτό το φάρμακο.

Ο Δρ. Nguyen Tri Thuc, Διευθυντής του Νοσοκομείου Cho Ray, δήλωσε: «Μέχρι τώρα, το Νοσοκομείο Cho Ray έχει κρατήσει σε εφεδρεία το σπάνιο αντίδοτο BAT, αξίας χιλιάδων δολαρίων ΗΠΑ. Στις 16 Μαΐου, αμέσως μετά τη χρήση δύο φιαλιδίων BAT που μεταφέρθηκαν από το Quang Nam για να σωθούν τρία παιδιά που έπασχαν από δηλητηρίαση από αλλαντική τοξίνη, ολόκληρη η χώρα θεώρησε ότι είχε ξεμείνει από αντίδοτα αλλαντικής τοξίνης. Στις 17 Μαΐου, στείλαμε επειγόντως επιστολή στο Υπουργείο Υγείας ζητώντας άδεια για την αγορά περισσότερης BAT και περιμένουμε οδηγίες».

Ασθενείς με δηλητηρίαση από αλλαντίαση νοσηλεύονται στο νοσοκομείο Cho Ray.

Σύμφωνα με τον Δρ. Le Quoc Hung, με την έγκαιρη χορήγηση του αντιδότου BAT, οι ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν από την παράλυση και να μην χρειάζονται πλέον μηχανικό αερισμό εντός 48-72 ωρών. Ελλείψει του αντιδότου BAT, μόνο η υποστηρικτική θεραπεία μπορεί να σταθεροποιήσει τον ασθενή.

Η υποστηρικτική θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως τη σίτιση και τον μηχανικό αερισμό, επειδή η αλλαντική τοξίνη βλάπτει το νευρικό σύστημα, οδηγώντας σε μυϊκή παράλυση, η οποία με τη σειρά της εμποδίζει την αναπνοή και μπορεί να αποβεί μοιραία.

«Προηγουμένως, χωρίς υποστήριξη αναπνευστήρα για επεμβατική αναπνευστική υποστήριξη, οι ασθενείς ήταν πολύ πιθανό να πεθάνουν. Αλλά με την υποστήριξη αναπνευστήρα, η θεραπεία είναι πλέον ευκολότερη, αν και τα αποτελέσματα δεν είναι τόσο καλά όσο όταν χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή», δήλωσε ο Δρ. Le Quoc Hung.

Σύμφωνα με την παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία, χωρίς αντίδοτο, η μέση διάρκεια μηχανικού αερισμού για τους ασθενείς πρέπει να είναι 3-6 μήνες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να εμφανιστούν πολλές επιπλοκές, όπως δευτερογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις, υποσιτισμός και πλήρης παράλυση.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από αλλαντίαση είναι πάντα παρών.

Σχετικά με αυτό το ζήτημα, ένας δημοσιογράφος της εφημερίδας SGGP είχε μια σύντομη συνέντευξη με τον Δρ. Le Quoc Hung (στη φωτογραφία).

* ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Κύριε, έχει παρατηρηθεί πρόσφατη αύξηση στον αριθμό των κρουσμάτων που διαγιγνώσκονται με δηλητηρίαση από αλλαντίαση. Είναι αυτό ασυνήθιστο;

* Δρ. Le Quoc Hung: Η ετήσια αύξηση στον αριθμό των ασθενών με δηλητηρίαση από αλλαντίαση μπορεί να μην είναι μια ξαφνική αύξηση, αλλά μάλλον οφείλεται στην ανάπτυξη διαγνωστικών δυνατοτήτων στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της χώρας μας, η οποία οδηγεί στην ανίχνευση περισσότερων κρουσμάτων.

* Τι προκαλεί δηλητηρίαση από αλλαντίαση, κύριε;

* Τα βακτήρια αλλαντίασης ζουν σε αναερόβια περιβάλλοντα. Σε φυσιολογικά περιβάλλοντα, αυτά τα βακτήρια δεν αναπτύσσονται λόγω των υψηλών επιπέδων οξυγόνου, επομένως προσαρμόζονται αυτόματα και δημιουργούν σπόρια (τα βακτήρια δημιουργούν ένα προστατευτικό κέλυφος για να πέσουν σε χειμερία νάρκη, να παραμείνουν ανενεργά και να μην πεθάνουν). Όταν επιβιώνουν σε ένα περιβάλλον χωρίς αέρα, επανενεργοποιούνται. Διαπερνούν το κέλυφος των σπορίων, παράγοντας τοξίνες. Σε αυτό το σημείο, μπορούμε να μολυνθούμε με αυτό το είδος βακτηρίου οπουδήποτε, οποτεδήποτε.

* Πώς πρέπει να επεξεργάζονται και να συντηρούνται τα τρόφιμα για να αποτραπεί η αλλαντική δηλητηρίαση;

* Όταν ετοιμάζετε φρέσκο ​​φαγητό, αγοράζετε τρόφιμα για να μαγειρέψετε στο σπίτι ή ετοιμάζετε εμφιαλωμένο ή βάζο φαγητό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να το κάνετε σε καθαρό περιβάλλον. Μην σφραγίζετε καλά τα τρόφιμα, εκτός αν έχετε την κατάλληλη τεχνική. Για το ευρύ κοινό, ένα προληπτικό μέτρο είναι η χρήση τροφίμων με οξύτητα ή αλατότητα άνω του 5% (5 γρ. αλάτι/100 γρ. τροφής), επειδή τα βακτήρια δεν μπορούν να ευδοκιμήσουν σε αλμυρό περιβάλλον.

Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείτε τρόφιμα, πρέπει να ελέγχετε την ημερομηνία λήξης. Όχι μόνο η αλλαντίαση, αλλά και άλλα είδη βακτηρίων μπορούν επίσης να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση. Όταν τα βακτήρια επανενεργοποιούνται, παράγουν αέρια, προκαλώντας παραμόρφωση των δοχείων τροφίμων. Εάν ένα δοχείο τροφίμων είναι πρησμένο και παραμορφωμένο, δεν πρέπει να καταναλωθεί ακόμη και αν έχει παρέλθει η ημερομηνία λήξης.

Πηγή: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html