Επείγουσα θεραπεία για έναν άνδρα με καρδιά στη δεξιά πλευρά.

Ο άνδρας εισήχθη στα επείγοντα με την καρδιά του στη δεξιά πλευρά και όλα τα εσωτερικά του όργανα να έχουν αντιστραφεί από τις κανονικές τους θέσεις, καθιστώντας την επέμβαση εξαιρετικά δύσκολη για τους χειρουργούς.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Khac Diep, από το Τμήμα Χειρουργικής Γαστρεντερικού, στο Νοσοκομείο E, ένας 63χρονος άνδρας ασθενής που διέμενε στο Ανόι εισήχθη με έντονο κοιλιακό άλγος, υψηλό πυρετό συνοδευόμενο από ρίγη, ίκτερο (κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος) και ευαισθησία στην επιγαστρική και την αριστερή υποχόνδρια περιοχή...

Τις τελευταίες τρεις ημέρες, ένιωθε πόνο στην κοιλιά στο άνω αριστερό τεταρτημόριο, υψηλό πυρετό 39 βαθμών Κελσίου και προοδευτικά επιδεινούμενο ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών)... Καθώς τα συμπτώματα γίνονταν όλο και πιο έντονα, η οικογένειά του τον πήγε στα επείγοντα.

Οι γιατροί γρήγορα διαπίστωσαν ότι ο άνδρας έπασχε από λοίμωξη των χοληφόρων οδών - απόφραξη του χοληδόχου πόρου, οξεία παγκρεατίτιδα λόγω χολόλιθων στον κοινό χοληδόχο πόρο, σε φόντο πλήρους αναστροφής της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, κατά την άφιξή τους στα επείγοντα, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι η καρδιά του βρισκόταν στη δεξιά πλευρά και είχε αναστροφή της χοληδόχου κύστης.

Ο χειρουργός χειρουργεί έναν ασθενή του οποίου η καρδιά βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.

Αναγνωρίζοντας τη μοναδική φύση της περίπτωσης, οι γιατροί πραγματοποίησαν γρήγορα μια διεπιστημονική διαβούλευση για να αναπτύξουν το βέλτιστο σχέδιο, διασφαλίζοντας την ασφάλεια του ασθενούς.

Οι γιατροί αποφάσισαν να ξεκινήσουν με εντατική ιατρική θεραπεία για τον έλεγχο της οξείας ηπατίτιδας και της λοίμωξης και στη συνέχεια να προχωρήσουν με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των χολόλιθων από τον κοινό χοληδόχο πόρο. Επειδή ο ασθενής είχε πλήρη αναστροφή των εσωτερικών οργάνων (situs inversus), η χειρουργική ομάδα έπρεπε να εκτελέσει τις διαδικασίες με αντίστροφη σειρά σε σύγκριση με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Khac Diep, το situs inversus είναι ένα σπάνιο συγγενές ελάττωμα, που κληρονομείται μέσω ενός υπολειπόμενου γονιδίου σε ένα αυτοσωμικό χρωμόσωμα, με ποσοστό εμφάνισης μόνο περίπου 1 στους 5.000 έως 1 στους 20.000 ανθρώπους, ανάλογα με την περιοχή.

Σε άτομα με αυτή την πάθηση, τα εσωτερικά όργανα στο στήθος και την κοιλιά είναι διατεταγμένα σε μια «αντίγραφη εικόνα» σε σύγκριση με την κανονική τους δομή.

Η ανάστροφη θέση δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χολόλιθων, αλλά δημιουργεί πολλές δυσκολίες στη διάγνωση και τη θεραπεία επειδή τα κλινικά σημεία και οι ανατομικές εικόνες είναι αντιστραφούν. Επομένως, η κατανόηση των παθολογικών χαρακτηριστικών και η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου διαχείρισης είναι το κλειδί για την εξασφάλιση της επιτυχούς θεραπείας.

Πηγή: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/