Ντακ Λακ: Οι ιατρικές εγκαταστάσεις δεν μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση

Ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στις μονάδες Dak Lak αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 30-50% των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. (Φωτογραφία: Nguyen Dung/VNA)

Στο Ντακ Λακ, ο αριθμός των ανθρώπων που πάσχουν από νεφρικές παθήσεις και πρέπει να υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση αυξάνεται, ενώ τα μηχανήματα και το ανθρώπινο δυναμικό εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν πολλές δυσκολίες και ελλείψεις, προκαλώντας υπερφόρτωση.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση γίνονται όλο και νεότεροι.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επαρχία Ντακ Λακ έχει σήμερα περίπου 550 κρούσματα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Αν στο παρελθόν, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εμφανιζόταν μόνο σε άτομα άνω των 60 ετών, τώρα το ποσοστό των νέων που πάσχουν από την ασθένεια τείνει να αυξάνεται, αποτελώντας βάρος για τις οικογένειες και την κοινωνία.

Αν και μόλις 23 ετών, η Truong Thuy Au Sang (γεννημένη το 2001, στην πόλη Buon Ma Thuot, στην επαρχία Dak Lak) ζει με νεφρική ανεπάρκεια για περισσότερο από ένα χρόνο. Η Sang είπε ότι μόλις εμφάνισε συμπτώματα πονόλαιμου και δυσκολίας στην αναπνοή, πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Gia Dinh (πόλη Χο Τσι Μινχ ) για εξετάσεις.

Αφού πραγματοποίησε τις εξετάσεις, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι είχε νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο 5). Μετά από 4 μήνες αιμοκάθαρσης στην πόλη Χο Τσι Μινχ, ο Σανγκ επέστρεψε στην πόλη καταγωγής του για να συνεχίσει την αιμοκάθαρση στο Γενικό Νοσοκομείο Thien Hanh με συχνότητα 3 φορές την εβδομάδα.

Ομοίως, η περίπτωση του κ. Y Khoi Du (γεννημένου το 1994, στην περιφέρεια Lak, στην επαρχία Dak Lak) διαπιστώθηκε επίσης ότι έπασχε από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου πριν από περισσότερο από ένα χρόνο.

Ο κ. Y Khoi Du ανέφερε ότι ήταν ο οικογενειάρχης που συντηρούσε την οικογένεια και ότι είχε καλή υγεία. Ωστόσο, πριν από περισσότερο από ένα χρόνο, ένιωθε κουρασμένος, είχε αϋπνία, ήταν χλωμός και είχε ναυτία, γι' αυτό πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Central Highlands για εξετάσεις και διαγνώστηκε με την ασθένεια. Λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, η υγεία του επιδεινώθηκε και μπορούσε να μείνει σπίτι μόνο για να μαγειρεύει για την οικογένειά του.

Το βάρος του «φαγητού, των ρούχων, του ρυζιού, των χρημάτων» εξαρτάται αποκλειστικά από τη σύζυγο, η οποία πρέπει να στηρίξει τον άντρα της και τα δύο μικρά παιδιά της. Η οικογένειά του είναι ένα φτωχό νοικοκυριό και τώρα τα πράγματα είναι ακόμη πιο δύσκολα.

«Όταν άκουσα τα νέα της ασθένειάς μου, δεν μπορούσα να το πω στη γυναίκα μου. Ήμουν συντετριμμένος επειδή δεν είχα πλέον τη δύναμη να φροντίσω τη γυναίκα και τα παιδιά μου. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα μου κερδίζει 200.000 VND την ημέρα, ποσό που είναι αρκετό για να καλύψει τα έξοδα ταξιδιού για την αιμοκάθαρση του συζύγου της τρεις φορές την εβδομάδα», είπε ο Y Khoi Du.

Στο Γενικό Νοσοκομείο Central Highlands, υπάρχουν αυτή τη στιγμή περίπου 200 ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που χρειάζονται αιμοκάθαρση. Εκ των οποίων περίπου 35 είναι ηλικίας μεταξύ 18 και 35 ετών (ποσοστό περίπου 17,5%), ο νεότερος ασθενής είναι μόλις 16 ετών.

Σύμφωνα με τον Δρ. Hoang Thi Thuy Tien, από το Τμήμα Εντατικής Θεραπείας και Αντιδηλητηριάσεων του Γενικού Νοσοκομείου Central Highlands, η νεφρική νόσος ήταν συχνή στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, πρόσφατα, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί και σε νέους ανθρώπους (προηγουμένως 6%, τώρα έχει αυξηθεί στο 15%).

Ο λόγος είναι ότι στις μέρες μας, η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη και υψηλής αρτηριακής πίεσης αυξάνεται, με αποτέλεσμα τα άτομα να γίνονται νεότερα. Επιπλέον, λόγω του καθιστικού τρόπου ζωής των ανθρώπων, της μικρής σωματικής δραστηριότητας, της υπερβολικής κατανάλωσης fast food, της κατανάλωσης πολλών πρωτεϊνών, λιπαρών, τηγανητών φαγητών... προκαλώντας υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία.

Μερικοί άνθρωποι έχουν έναν τρόπο ζωής που περιλαμβάνει ξενύχτια, κατανάλωση αλκοόλ, μπύρας και πολύ κάπνισμα, προκαλώντας αύξηση των μεταβολικών ασθενειών, με αποτέλεσμα την αύξηση του ποσοστού των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια.

Για την πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας, ο Δρ. Hoang Thi Thuy Tien συνιστά στους ανθρώπους να ασκούνται τακτικά για κατά μέσο όρο 20 λεπτά/ημέρα, να πίνουν αρκετά 2 λίτρα νερό/ημέρα και να διακόπτουν το κάπνισμα για να καθυστερήσουν την εξέλιξη της νεφρικής νόσου τελικού σταδίου (εάν έχουν ήδη νεφρική νόσο). Επιπλέον, οι άνθρωποι θα πρέπει να ελέγχουν και να ελέγχουν τακτικά το σάκχαρο του αίματος, την αρτηριακή πίεση και να αποφεύγουν τη χρήση φαρμάκων από μόνοι τους...

Υπάρχουν ακόμα πολλές δυσκολίες.

Στην επαρχία Ντακ Λακ, υπάρχουν τρεις δημόσιες μονάδες τεχνητού νεφρού: το Γενικό Νοσοκομείο Central Highlands, το Γενικό Νοσοκομείο Buon Ma Thuot City και το Γενικό Νοσοκομείο Buon Ho Town.

Η περιοχή έχει αυτή τη στιγμή περίπου 550 κρούσματα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν πολλοί ασθενείς, μεγάλη ζήτηση, αλλά τα νοσοκομεία έχουν περιορισμένο εξοπλισμό.

Αυτό δυσχεραίνει τη θεραπεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο συνολικός αριθμός ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στις μονάδες είναι μόνο περίπου 30-50% του αριθμού των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν ακόμη πολλοί άνθρωποι που περιμένουν αιμοκάθαρση και μεταμοσχεύσεις νεφρού.

Η κα. Βο Θι Μινχ (28 ετών), στην περιφέρεια Κου Μ'Γκαρ, στην επαρχία Ντακ Λακ, ζει με νεφρική ανεπάρκεια εδώ και 5 χρόνια. (Φωτογραφία: Nguyen Dung/VNA)

Στο Γενικό Νοσοκομείο Central Highlands, υπάρχουν αυτήν τη στιγμή 24 μηχανήματα αιμοκάθαρσης, χωρισμένα σε 4 βάρδιες/ημέρα. Κάθε βάρδια εξυπηρετεί 22 κύκλους ασθενών και 1-3 κύκλους ασθενών που υποβάλλονται σε επείγουσα αιμοκάθαρση με τεχνητό νεφρό. Ο αριθμός των ασθενών που χρειάζονται αιμοκάθαρση με τεχνητό νεφρό είναι πολύ υψηλός, με εκτιμώμενη καταγραφή σχεδόν 600 περιστατικών.

Κάθε ασθενής που υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση πρέπει να υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση 2-3 φορές την εβδομάδα. Λόγω του περιορισμένου αριθμού μηχανημάτων, το νοσοκομείο μπορεί να φιλοξενήσει μόνο 200 ασθενείς το πολύ. Ο αριθμός των συνεδριών αιμοκάθαρσης για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών εξακολουθεί να είναι χαμηλός, κατά μέσο όρο 1-3 φορές την εβδομάδα, ενώ οι υπόλοιποι δεν μπορούν να εξυπηρετήσουν.

Ο Δρ. Hoang Thi Thuy Tien δήλωσε ότι η χρόνια νεφρική νόσος χωρίζεται σε 5 στάδια, από το στάδιο 1 έως το 4, και οι γιατροί θα καθυστερήσουν τη θεραπεία για να επιβραδύνουν την εξέλιξη που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Όταν ο ασθενής εισέλθει στο στάδιο 5 (το τελικό στάδιο), χρειάζεται θεραπεία υποκατάστασης νεφρού. Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας: μεταμόσχευση νεφρού, αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση.

«Τα μηχανήματα του νοσοκομείου δεν μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου που χρειάζονται θεραπεία αντικατάστασης νεφρού με τεχνητή νεφρική αιμοκάθαρση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν έχουν την οικονομική δυνατότητα, οι ασθενείς απευθύνονται σε ιδιωτικά νοσοκομεία για αιμοκάθαρση. Σε περιπτώσεις όπου δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα, οι ασθενείς δεν λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης νεφρού και την αποδέχονται», ενημέρωσε ο Δρ. Hoang Thi Thuy Tien.

Στα τέλη του 2023, το Γενικό Νοσοκομείο Thien Hanh ίδρυσε μια μονάδα τεχνητού νεφρού. Αυτό είναι το πρώτο ιδιωτικό νοσοκομείο στο Dak Lak που παρέχει αιμοκάθαρση με τεχνητό νεφρό. Σύμφωνα με τον Δρ. Le Thi Thu Ha, η μονάδα τεχνητού νεφρού άνοιξε με στόχο τη μείωση της υπερφόρτωσης της περιοδικής αιμοκάθαρσης στο Dak Lak και τις γειτονικές επαρχίες.

Αυτή τη στιγμή, το νοσοκομείο διαθέτει 19 μηχανήματα, που λειτουργούν σε 3 βάρδιες/ημέρα, εξυπηρετώντας 90 ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Κάθε μέρα, νοσηλεύονται περίπου 40 ασθενείς. Ο αριθμός των ασθενών είναι συνεχώς υπερφορτωμένος, με αποτέλεσμα η μονάδα τεχνητού νεφρού να έχει επανειλημμένα ζητήσει περισσότερα μηχανήματα για να καλύψει τις ανάγκες των ασθενών, ενώ ο αριθμός των ασθενών που περιμένουν για αιμοκάθαρση εξακολουθεί να είναι πολύ μεγάλος.

Ασθενής με νεφρική ανεπάρκεια υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση στο Γενικό Νοσοκομείο Central Highlands. (Φωτογραφία: Nguyen Dung/VNA)

Σύμφωνα με τον Δρ. Le Thi Thu Ha, το τρέχον προσωπικό στη μονάδα τεχνητού νεφρού είναι 6 γιατροί και 7 νοσηλευτές. Ο αριθμός των ασθενών έχει αυξηθεί, επομένως το προσωπικό είναι υπερφορτωμένο. Το νοσοκομείο πρέπει να στείλει ιατρικό προσωπικό για περαιτέρω σπουδές, ώστε να συμπληρώσει την έλλειψη πόρων και να συνεχίσει να βελτιώνει τις γνώσεις και τις δεξιότητές του.

Προκειμένου να εξισορροπήσει τα συμφέροντα των ασθενών και τις δυνατότητες του νοσοκομείου, η μονάδα καταρτίζει έναν πίνακα κόστους, ώστε οι ασθενείς να αισθάνονται ασφαλείς να πληρώνουν ανάλογα με τις δυνατότητές τους. Ωστόσο, στην πραγματικότητα δεν είναι δυνατό να καλυφθούν όλοι οι ασθενείς στην επαρχία.

Για την υποστήριξη των μειονεκτούντων ασθενών, το νοσοκομείο εξισορροπεί και μειώνει το κόστος για τους ασθενείς. Για τους ασθενείς με ασφάλιση, καλύπτεται περισσότερο από το 50%. Αυτό είναι το ανθρωπιστικό πρόγραμμα του νοσοκομείου, ενημέρωσε ο Δρ. Le Thi Thu Ha.

Στην περίπτωση της κας Dao Thi Tiep (γεννημένη το 1954, στο Krong Nang, στην επαρχία Dak Lak), η οποία πάσχει από νεφρική νόσο εδώ και 20 χρόνια, πρέπει να πηγαίνει τακτικά στην πόλη Χο Τσι Μινχ για εξετάσεις και θεραπεία.

Από τις αρχές του 2024, η ασθένειά της έχει εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου και αναγκάστηκε να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση. Η οικογένειά της είναι φτωχή και αντιμετωπίζει οικονομικές δυσκολίες. Τα συχνά ταξίδια από και προς το Ντακ Λακ στην πόλη Χο Τσι Μινχ έχουν εξαντλήσει την υγεία και το πνεύμα της, γι' αυτό αποφάσισε να επιστρέψει στην πόλη καταγωγής της για να συνεχίσει την αιμοκάθαρση στο Γενικό Νοσοκομείο Thien Hanh.

Το Γενικό Νοσοκομείο Central Highlands διαθέτει επί του παρόντος 24 μηχανήματα αιμοκάθαρσης, χωρισμένα σε τέσσερις βάρδιες την ημέρα. (Φωτογραφία: Nguyen Dung/VNA)

«Η ασφάλιση καλύπτει το 50%, η αιμοκάθαρση 3 φορές την εβδομάδα, κάθε μήνα κοστίζει πάνω από 7 εκατομμύρια VND. Η οικογένειά μου είναι φτωχή, είμαστε ηλικιωμένοι και δεν μπορούμε να βγάλουμε χρήματα, οπότε πρέπει να πουλήσουμε γη και χωράφια για αιμοκάθαρση, απλά πρέπει να δούμε τι θα συμβεί», δήλωσε η κα Dao Thi Tiep.

Αντιμέτωπο με τις μεγάλες και απαραίτητες ανάγκες του λαού, πρόσφατα, το Υπουργείο Υγείας της επαρχίας Ντακ Λακ συγκέντρωσε τις γνωμοδοτήσεις του Υπουργείου Σχεδιασμού και Επενδύσεων της επαρχίας και του Υπουργείου Οικονομικών της επαρχίας για να τις στείλει στην Επαρχιακή Λαϊκή Επιτροπή ζητώντας οικονομική υποστήριξη για επενδύσεις σε αιματολογικό εξοπλισμό για μετάγγιση αίματος και τεχνητό νεφρό στην περιοχή.

Το Υπουργείο Υγείας συνέταξε ένα έγγραφο της Επαρχιακής Λαϊκής Επιτροπής για να το στείλει στις υπηρεσίες του Υπουργείου Σχεδιασμού και Επενδύσεων, του Υπουργείου Υγείας, του Εθνικού Συμβουλίου της Εθνοσυνέλευσης και της Εθνοτικής Επιτροπής σχετικά με το αίτημα υποστήριξης από το επείγον αποθεματικό ταμείο στο σχέδιο της κυβέρνησης για το 2024-2025 για επενδύσεις σε εξοπλισμό για το Κέντρο Αιματολογίας και Μετάγγισης Αίματος και σε μονάδες τεχνητού νεφρού για την περιοχή, συνολικού ύψους άνω των 85 δισεκατομμυρίων VND, συμπεριλαμβανομένης της αγοράς ενός συστήματος ηλεκτροχημειοφωταύγειας ανοσοδοκιμασίας και μιας μηχανής αυτόματης εξαγωγής και PCR σε πραγματικό χρόνο, του εξοπλισμού 50 ακόμη μηχανημάτων τεχνητού νεφρού, 1 συστήματος RO και της ανάπτυξης 4 μονάδων τεχνητού νεφρού σε 4 κατευθύνσεις της επαρχίας.

Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp