Σημάδια μιας σπάνιας αυτοάνοσης νόσου

Η μικτή νόσος του συνδετικού ιστού (MCTD) είναι μια σπάνια και δύσκολο στη διάγνωση αυτοάνοση ασθένεια, καθώς τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων αυτοάνοσων διαταραχών.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τον περιορισμό των επικίνδυνων επιπλοκών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Μικτός συνδετικός ιστός: Μια σπάνια αυτοάνοση ασθένεια

Η κα NTH, 30 ετών, επισκέφθηκε το Γενικό Νοσοκομείο Medlatec αφού παρατήρησε ασυνήθιστα κόκκινα εξανθήματα και στα δύο μάγουλα. Μετά από διεξοδικές εξετάσεις και εξετάσεις, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι έπασχε από μια σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που ονομάζεται Μικτή Νόσος του Συνδετικού Ιστού (MCTD).

Ενδεικτική εικόνα.

Η κα Χ. δήλωσε ότι υπέφερε εδώ και καιρό από ανεξήγητη θρομβοπενία και λάμβανε Medrol 2mg/ημέρα. Ωστόσο, τις τελευταίες ημέρες, παρατήρησε απροσδόκητα ερυθρότητα και μεγάλα εξανθήματα στα μάγουλά της, με σφιχτό δέρμα και χωρίς φουσκάλες. Αναγνωρίζοντας αυτή την ασυνήθιστη πάθηση, αναζήτησε θεραπεία στο Medlatec.

Μετά από κλινική εξέταση, οι γιατροί παρήγγειλαν εξέταση ANA (αντιπυρηνικά αντισώματα) και μια σειρά από άλλες αυτοάνοσες εξετάσεις.

Τα αποτελέσματα έδειξαν θετικά αποτελέσματα εξετάσεων για πολλαπλά αυτοάνοσα αντισώματα, ιδιαίτερα αντισώματα κατά της ριβονουκλεοπρωτεΐνης (Anti-U1-RNP) και αντισώματα κατά της SS-A. Ταυτόχρονα, οι εξετάσεις αίματος αποκάλυψαν επίσης επίπεδο θρομβοπενίας 71 G/L.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τις εξετάσεις, οι γιατροί διέγνωσαν μικτή νόσο του συνδετικού ιστού (MCTD), μια πολύπλοκη και σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε πολλά όργανα του σώματος.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tran Thi Thu, δερματολόγο στο Γενικό Νοσοκομείο Medlatec, η μικτή νόσος του συνδετικού ιστού (MTS) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα αρκετών άλλων αυτοάνοσων ασθενειών, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η συστηματική σκλήρυνση, η πολυμυοσίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η MTS είναι μια επικίνδυνη πάθηση που μπορεί να βλάψει πολλά ζωτικά όργανα του σώματος, όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, τα νεφρά και το ήπαρ.

«Η MCTD χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη εμφάνιση αυτοάνοσων αντισωμάτων όπως τα ANA και τα αντι-U1-RNP. Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αναγνωρίζει λανθασμένα τους φυσιολογικούς ιστούς ως επιβλαβείς παράγοντες, επιτιθέμενο έτσι και προκαλώντας φλεγμονή και βλάβη στα όργανα», εξήγησε ο Δρ. Thu.

Αν και η ακριβής αιτία της νόσου παραμένει άγνωστη, γενετικοί, περιβαλλοντικοί και ορμονικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή της.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη γενετική: Η ύπαρξη ενός μέλους στην οικογένεια με αυτοάνοση νόσο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης MCTD· το περιβάλλον: Οι ιογενείς λοιμώξεις, η έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες ή η υπεριώδης ακτινοβολία μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια· και τις ορμόνες: Τα οιστρογόνα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα της MCTD ποικίλλουν και μπορούν να εξελιχθούν ταχέως. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μη ειδικά συμπτώματα όπως κόπωση, μυϊκό πόνο, πόνο στις αρθρώσεις ή ήπιο πυρετό.

Μία από τις συχνές εκδηλώσεις της νόσου είναι το σύνδρομο Raynaud, το οποίο προκαλεί στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών κρύο, ωχρότητα και μπλε-μωβ απόχρωση όταν εκτίθενται σε κρύο ή στρες.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η νόσος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες σε όργανα όπως:

Καρδιά: Μυοκαρδίτιδα, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας.

Πνεύμονες: Διάμεση πνευμονία, πνευμονική υπέρταση.

Νεφρά: Νεφρωσικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα.

Κεντρικό νευρικό σύστημα: Άσηπτη μηνιγγίτιδα.

Αυτή τη στιγμή, η κα Χ. έχει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο που έχει αναπτυχθεί από γιατρούς στο MEDLATEC, προσαρμοσμένο στην ιδιαίτερη πάθησή της. Οι γιατροί της συμβούλευσαν επίσης να αποφεύγει το άμεσο ηλιακό φως, να χρησιμοποιεί αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας (SPF) και να διατηρεί μια υγιεινή διατροφή για την υποστήριξη της ανοσολογικής της υγείας.

Σύμφωνα με τον Δρ. Thu, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία της μικτής νόσου του συνδετικού ιστού (ΜΝΙ) είναι ζωτικής σημασίας για τον περιορισμό των επιπλοκών. Οι ασθενείς με ΜΝΙ θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και την πρόληψη της βλάβης οργάνων.

Επιπλέον, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου ή για την αποτελεσματική διαχείρισή της, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να διατηρούν υγιεινές συνήθειες, όπως η αποφυγή του ηλιακού φωτός, η μη χρήση καπνού, η διατήρηση της θερμοκρασίας σε κρύο καιρό, η διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής και η ενασχόληση με ήπια άσκηση. Η γιόγκα, ο διαλογισμός και οι τεχνικές χαλάρωσης βοηθούν επίσης στη διαχείριση του στρες και στην υποστήριξη της ψυχικής και σωματικής υγείας.

Η μικτή νόσος του συνδετικού ιστού (MCTD) είναι μια σπάνια και δύσκολο στη διάγνωση αυτοάνοση ασθένεια, καθώς τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων αυτοάνοσων διαταραχών.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για τον περιορισμό των επικίνδυνων επιπλοκών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Η κα Χ. ήταν τυχερή που η πάθησή της διαγνώστηκε εγκαίρως και αυτή τη στιγμή λαμβάνει θεραπεία σύμφωνα με το προβλεπόμενο ιατρικό πρωτόκολλο για τον αποτελεσματικό έλεγχο της νόσου.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση αντιμετώπισε με επιτυχία έναν ασθενή με καρκίνο του στομάχου σε πρώιμο στάδιο.

Ο κ. Ngoc, 48 ετών, από το Hau Giang, προσήλθε για εξέταση λόγω επίμονου θαμπού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, πάνω από τον ομφαλό. Η γαστροσκόπηση αποκάλυψε ότι ολόκληρος ο γαστρικός βλεννογόνος ήταν φλεγμαίνοντας και συμφορημένος, με αλλοιώσεις που μοιάζουν με έλκος στην περιοχή της καρδιάς.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός παρατήρησε ανωμαλίες στον γαστρικό βλεννογόνο, επομένως πραγματοποιήθηκε βιοψία για εξέταση. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο κ. Ngoc είχε κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα με συστατικά κυττάρων σφραγιστικού δακτυλίου - μια κακοήθη μορφή καρκίνου όπου τα κύτταρα δεν προσκολλώνται καλά και είναι επιρρεπή σε μετάσταση.

Για να αποτραπεί η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων, ο ασθενής χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, επειδή ο όγκος βρισκόταν στο άνω μέρος του στομάχου, η χειρουργική επέμβαση έγινε πιο περίπλοκη.

Οι γιατροί έπρεπε να πραγματοποιήσουν μερική γαστρεκτομή (αφαίρεση του άνω μέρους του στομάχου) και να επανασυνδέσουν τον οισοφάγο με το κάτω μέρος του στομάχου, ώστε ο ασθενής να μπορεί να τρώει και να πίνει κανονικά. Επιπλέον, οι γιατροί πραγματοποίησαν επίσης λεμφαδενική ανατομή σύμφωνα με τα πρότυπα D2 για την πρόληψη υποτροπής και μετάστασης σε λεμφαδένες.

Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε πάνω από 5 ώρες και πραγματοποιήθηκε λαπαροσκοπικά. Οι γιατροί εξέτασαν προσεκτικά όργανα όπως το ήπαρ και το περιτόναιο και επιβεβαίωσαν ότι δεν υπήρχαν μεταστατικοί όζοι. Αφού ολοκλήρωσαν τα χειρουργικά βήματα, οι γιατροί προχώρησαν στη σύνδεση του οισοφάγου και του στομάχου χρησιμοποιώντας μια τεχνική «σε σχήμα φτυαριού».

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός έστειλε αμέσως το δείγμα ιστού για βιοψία κατεψυγμένης τομής. Τα αποτελέσματα, που επιστράφηκαν μετά από περίπου 30-60 λεπτά, έδειξαν ότι το περιθώριο εκτομής ήταν απαλλαγμένο από καρκινικά κύτταρα, γεγονός που βοήθησε στη διατήρηση του υπόλοιπου τμήματος του στομάχου του ασθενούς.

Μετά την επέμβαση, ο κ. Ngoc ανάρρωσε γρήγορα. Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, ήταν σε θέση να τρώει υγρά και να περπατάει κανονικά. Πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από 5 ημέρες θεραπείας.

Τα αποτελέσματα της παθολογοανατομικής εξέτασης έδειξαν ότι ο κ. Ngoc είχε διηθητικό αδενοκαρκίνωμα τύπου δακτυλίου σφραγιστικού, σταδίου 1, με κακή σύσταση. Πρόκειται για πρώιμο στάδιο, όπου τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν κάνει μετάσταση στους λεμφαδένες και δεν έχουν διηθήσει τα γύρω νεύρα. Ωστόσο, 3 από τους 30 λεμφαδένες έχουν κάνει μετάσταση, επομένως ο κ. Ngoc χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία στο Ογκολογικό Τμήμα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Do Minh Hung, Διευθυντή του Κέντρου Ενδοσκόπησης και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής Πεπτικού στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, η λαπαροσκοπική άνω γαστρεκτομή είναι μια δύσκολη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί χειρουργούς υψηλής εξειδίκευσης. Εκτός από την ενδελεχή εκτομή λεμφαδένων για την πρόληψη υποτροπής, η ακριβής μετεγχειρητική συρραφή της αναστόμωσης βοηθά στη μείωση της γαστρικής παλινδρόμησης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι σήμερα η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στο Βιετνάμ, μετά τον καρκίνο του ήπατος. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνός σε άτομα άνω των 50 ετών, ειδικά στους άνδρες.

Ωστόσο, ο καρκίνος του στομάχου βρίσκεται σε άνοδο και επηρεάζει νεότερους ανθρώπους. Επειδή τα συμπτώματα είναι συχνά ανεπαίσθητα και συγχέονται εύκολα με κοινά πεπτικά προβλήματα όπως γαστρίτιδα, έλκος στομάχου ή πεπτικές διαταραχές, η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται αργά, όταν έχει ήδη προχωρήσει ή κάνει μετάσταση.

Ο Δρ. Ντο Μινχ Χουνγκ συμβουλεύει όλους να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας, ειδικά όσους έχουν παράγοντες υψηλού κινδύνου, όπως άτομα που έχουν μολυνθεί από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (HP), άτομα με πολύποδες στομάχου ή υποτροπιάζοντα έλκη στομάχου, άτομα με ιστορικό χειρουργικής επέμβασης για καλοήθεις παθήσεις του στομάχου, άτομα ηλικίας 45 ετών και άνω ή με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου.

Οι τακτικοί προληπτικοί έλεγχοι και οι ενδοσκοπήσεις βοηθούν στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου, βελτιώνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τον χρόνο επιβίωσης των ασθενών.

Επιτυχής ανίχνευση και θεραπεία ασθενούς με εγκεφαλική ελονοσία μετά από ταξίδι στη Δυτική Αφρική.

Το Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων ανακοίνωσε ότι εισήγαγε την ασθενή PTTT (39 ετών, από την επαρχία Vinh Phuc ) σε κρίσιμη κατάσταση λόγω κακοήθους ελονοσίας, συγκεκριμένα εγκεφαλικής ελονοσίας, με επιπλοκές σοκ. Η ασθενής εισήχθη μετά από παρατεταμένη περίοδο υψηλού πυρετού, κόπωσης και χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων, γεγονός που οδήγησε τους γιατρούς αρχικά να υποψιαστούν ότι έπασχε από δάγκειο πυρετό.

Πριν νοσηλευτεί, η κα Τ. παρουσίαζε οξύ πυρετό και επίμονη κόπωση για 3 ημέρες. Μετά από 4 ημέρες θεραπείας χωρίς βελτίωση, η κατάστασή της επιδεινώθηκε.

Μεταφέρθηκε στο Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων στις 25 Δεκεμβρίου 2024, με συμπτώματα υψηλού πυρετού, ρίγη, υπότασης, αλλοιωμένης συνείδησης, πολλαπλής οργανικής ανεπάρκειας, αιμόλυσης και σοβαρών διαταραχών πήξης. Εκείνη τη στιγμή, η ασθενής έλαβε επείγουσα ανάνηψη, μηχανικό αερισμό και αιμοκάθαρση.

Αφού εξέτασαν προσεκτικά το επιδημιολογικό ιστορικό της, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι η κα Τ. είχε περάσει δύο μήνες σε επαγγελματικό ταξίδι στη Σιέρα Λεόνε (μια χώρα της Δυτικής Αφρικής όπου η ελονοσία είναι ανεξέλεγκτη). Πριν επιστρέψει στο Βιετνάμ, πέρασε από την Αιθιοπία και την Ταϊλάνδη, όπου η ελονοσία μπορεί επίσης να είναι διαδεδομένη. Με βάση τα συμπτώματά της και το επιδημιολογικό ιστορικό της, οι γιατροί υποψιάστηκαν ότι η κα Τ. είχε προσβληθεί από ελονοσία.

Στις 26 Δεκεμβρίου, τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν ότι η κα Τ. βρέθηκε θετική στο Plasmodium falciparum – ένα στέλεχος που προκαλεί σοβαρή ελονοσία και είναι σήμερα πολύ συνηθισμένο στις αφρικανικές χώρες. Η πυκνότητα του παρασίτου στο αίμα του ασθενούς ήταν πολύ υψηλή, φτάνοντας τα 182.667 kst/mm³.

Διαγνωσμένη με σοβαρή ελονοσία, συγκεκριμένα εγκεφαλική ελονοσία, και με επιπλοκές από σοκ, η κα Τ. έλαβε αμέσως εντατική θεραπεία ανάνηψης και ανθελονοσιακά φάρμακα. Παρά την έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας σε περιπτώσεις σοβαρής εγκεφαλικής ελονοσίας παραμένει πολύ υψηλό λόγω της ταχείας και επικίνδυνης εξέλιξης της νόσου.

Μετά από 16 ημέρες θεραπείας, τα παράσιτα της ελονοσίας στο αίμα του ασθενούς είχαν εξαφανιστεί, η αιμόλυση σταμάτησε και ο ασθενής ανάρρωσε από το σοκ. Ωστόσο, η κα Τ. εξακολουθούσε να χρειάζεται μηχανικό αερισμό και θεραπεία για άλλες επιπλοκές οργανικής ανεπάρκειας. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι, παρόλο που ο ασθενής είχε περάσει το κρίσιμο στάδιο, η μακροχρόνια αποκατάσταση και παρακολούθηση ήταν απαραίτητες.

Σύμφωνα με τον Δρ. Phan Van Manh, η ελονοσία είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από παράσιτα Plasmodium spp., κυρίως σε τροπικές χώρες, και μεταδίδεται μέσω των κουνουπιών Anopheles.

Η νόσος συνήθως ξεκινά με πυρετό που εξελίσσεται σε τρία στάδια: ρίγη, υψηλό πυρετό και εφίδρωση. Ωστόσο, σοβαρές μορφές όπως η εγκεφαλίτιδα, το σοκ και η οργανική ανεπάρκεια έχουν αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και έχει ως αποτέλεσμα πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Ο Δρ. Manh τόνισε ότι άτομα με οξύ πυρετό και επιδημιολογικό ιστορικό ταξιδιού από χώρες όπου η ελονοσία ενδημεί (όπως οι χώρες της Δυτικής Αφρικής), ειδικά εάν εμφανίζουν συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό, κόπωση ή αλλοιωμένη συνείδηση, θα πρέπει να πάνε αμέσως στο νοσοκομείο για εξετάσεις και έγκαιρη διάγνωση.

Για την πρόληψη της ελονοσίας και άλλων μολυσματικών ασθενειών κατά τα ταξίδια σε ενδημικές περιοχές, οι γιατροί συνιστούν στους ανθρώπους να λαμβάνουν προφυλακτική ανθελονοσιακή φαρμακευτική αγωγή όταν επισκέπτονται τέτοιες περιοχές.

Χρησιμοποιήστε προστατευτικά μέτρα για να αποφύγετε τα τσιμπήματα κουνουπιών, όπως να φοράτε πουκάμισα με μακριά μανίκια, να χρησιμοποιείτε σπρέι απωθητικού κουνουπιών και να κοιμάστε κάτω από κουνουπιέρα. Εφαρμόστε καλή προσωπική υγιεινή και πρόληψη από έντομα.

Η ελονοσία είναι εύκολα θεραπεύσιμη όταν ανιχνεύεται έγκαιρα. Επομένως, η έγκαιρη ιατρική εξέταση μετά από ταξίδια σε ενδημικές περιοχές είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html