Σημάδια μιας σπάνιας αυτοάνοσης νόσου

Η μικτή νόσος του συνδετικού ιστού (MCTD) είναι μια σπάνια και δύσκολο στη διάγνωση αυτοάνοση ασθένεια, επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με πολλά άλλα αυτοάνοσα νοσήματα.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου είναι πολύ σημαντική για τον περιορισμό των επικίνδυνων επιπλοκών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Μικτή νόσος του συνδετικού ιστού: Μια σπάνια αυτοάνοση ασθένεια

Η κα NTH, 30 ετών, προσήλθε στο Γενικό Νοσοκομείο Medlatec αφού ανακάλυψε ασυνήθιστα κόκκινα εξανθήματα στα μάγουλά της. Μετά από εξετάσεις και ενδελεχή εξέταση, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι έπασχε από μια σπάνια αυτοάνοση ασθένεια, που ονομάζεται Μικτή Νόσος του Συνδετικού Ιστού (MCTD).

Εικονογραφημένη φωτογραφία.

Η κα Χ. είπε ότι υπέφερε εδώ και καιρό από θρομβοπενία άγνωστης αιτιολογίας και συνέχιζε τη θεραπεία με Medrol 2mg/ημέρα. Ωστόσο, τις τελευταίες ημέρες, ανακάλυψε ξαφνικά ότι τα μάγουλά της ήταν κόκκινα, σχηματίζοντας μεγάλα εξανθήματα, το δέρμα ήταν σφιχτό και δεν υπήρχαν φουσκάλες. Συνειδητοποιώντας την ανωμαλία, πήγε στο Medlatec για εξέταση.

Μετά από κλινική εξέταση, οι γιατροί παρήγγειλαν εξέταση ANA (αντιπυρηνικά αντισώματα) και μια σειρά από άλλες αυτοάνοσες εξετάσεις.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων ήταν θετικά για πολλά αυτοάνοσα αντισώματα, ιδιαίτερα για αντισώματα κατά της ριβονουκλεοπρωτεΐνης (Anti-U1-RNP) και κατά της SS-A. Ταυτόχρονα, η εξέταση αίματος κατέγραψε επίσης μείωση των αιμοπεταλίων στα 71 G/L.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την εξέταση, οι γιατροί διέγνωσαν μικτή νόσο του συνδετικού ιστού (MCTD), μια σύνθετη και σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες σε πολλά όργανα του σώματος.

Σύμφωνα με τον MSc. Δρ. Tran Thi Thu, Ειδικό Δερματολόγο στο Γενικό Νοσοκομείο Medlatec, η μικτή νόσος του συνδετικού ιστού (MCTD) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα πολλών διαφορετικών αυτοάνοσων ασθενειών, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η συστηματική σκλήρυνση, η πολυμυοσίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η MCTD είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να βλάψει πολλά σημαντικά όργανα του σώματος, όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, τα νεφρά και το ήπαρ.

«Η MCTD χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη εμφάνιση αυτοάνοσων αντισωμάτων όπως τα ANA και τα αντι-U1-RNP. Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αναγνωρίζει λανθασμένα τους φυσιολογικούς ιστούς του σώματος ως επιβλαβείς παράγοντες, επιτιθέμενο έτσι και προκαλώντας φλεγμονή και βλάβη στα όργανα», εξήγησε ο Δρ. Thu.

Αν και η ακριβής αιτία της νόσου παραμένει άγνωστη, γενετικοί, περιβαλλοντικοί και ορμονικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή της.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη γενετική: Η ύπαρξη ενός μέλους στην οικογένεια με αυτοάνοση νόσο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης MCTD· περιβαλλοντικοί παράγοντες: Ιογενείς λοιμώξεις, έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες ή υπεριώδεις ακτίνες μπορούν να πυροδοτήσουν την ασθένεια. Ορμονικοί παράγοντες: Τα οιστρογόνα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα της MCTD ποικίλλουν και μπορούν να εξελιχθούν ταχέως. Στα αρχικά στάδια, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μη ειδικά συμπτώματα όπως κόπωση, μυϊκούς πόνους, πόνο στις αρθρώσεις ή χαμηλό πυρετό.

Μια συχνή εκδήλωση της νόσου είναι το σύνδρομο Raynaud, το οποίο προκαλεί κρύα, ωχρά και μπλε δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών όταν εκτίθενται σε κρύο ή στρες.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες σε όργανα όπως:

Καρδιά: Μυοκαρδίτιδα, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας.

Πνεύμονες: Διάμεση πνευμονία, πνευμονική υπέρταση.

Νεφροί: Νεφρωσικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα.

Κεντρικό νευρικό σύστημα: Άσηπτη μηνιγγίτιδα.

Αυτή τη στιγμή, η κα Χ. έχει αναπτύξει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο από γιατρό στο MEDLATEC, το οποίο είναι κατάλληλο για την συγκεκριμένη πάθησή της. Ο γιατρός συνέστησε επίσης να αποφεύγει την άμεση έκθεση στο ηλιακό φως, να χρησιμοποιεί αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας (SPF) και να διατηρεί μια υγιεινή διατροφή για την υποστήριξη της ανοσολογικής υγείας.

Ο Δρ. Thu δήλωσε ότι η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία της μικτής νόσου του συνδετικού ιστού είναι πολύ σημαντικές για τον περιορισμό των επιπλοκών. Οι ασθενείς με MCTD θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και την πρόληψη βλάβης οργάνων.

Επιπλέον, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ασθένειας ή τον αποτελεσματικό έλεγχο της νόσου, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να διατηρούν υγιεινές συνήθειες, όπως η αποφυγή του ηλιακού φωτός, η μη χρήση καπνού, η διατήρηση της θερμότητας του σώματος σε κρύο καιρό, η διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής και η ελαφριά άσκηση. Η γιόγκα, ο διαλογισμός και οι τεχνικές χαλάρωσης βοηθούν επίσης στον έλεγχο του στρες, υποστηρίζοντας την ψυχική και σωματική υγεία.

Η μικτή νόσος του συνδετικού ιστού (MCTD) είναι μια σπάνια και δύσκολο στη διάγνωση αυτοάνοση ασθένεια, επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με πολλά άλλα αυτοάνοσα νοσήματα.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου είναι πολύ σημαντική για τον περιορισμό των επικίνδυνων επιπλοκών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η κα Χ. είχε την τύχη να εντοπιστεί έγκαιρα και αυτή τη στιγμή λαμβάνει θεραπεία σύμφωνα με το σωστό ιατρικό σχήμα για τον αποτελεσματικό έλεγχο της νόσου.

Επιτυχής ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση σε ασθενή με καρκίνο του στομάχου σε πρώιμο στάδιο

Ο κ. Ngoc, 48 ετών από το Hau Giang , πήγε στον γιατρό λόγω ενός επίμονου, θαμπού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα. Τα αποτελέσματα της γαστροσκόπησης έδειξαν ότι ολόκληρος ο γαστρικός βλεννογόνος ήταν φλεγμαίνοντας και συμφορημένος, και υπήρχαν ελκώδεις αλλοιώσεις στην καρδιακή περιοχή.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός παρατήρησε ότι το βλεννογόνο του στομάχου παρουσίαζε σημάδια ανωμαλιών, οπότε πραγματοποιήθηκε βιοψία για έλεγχο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο κ. Ngoc είχε κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα, με κύτταρα σφραγιστικού δακτυλίου - μια κακοήθη μορφή καρκίνου, τα κύτταρα δεν προσκολλώνται καλά και είναι επιρρεπή σε μετάσταση.

Για να αποτραπεί η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων, ο ασθενής χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, επειδή ο όγκος βρισκόταν στο άνω μέρος του στομάχου, η χειρουργική επέμβαση έγινε πιο περίπλοκη.

Οι γιατροί χρειάστηκε να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το άνω μέρος του στομάχου και να επανασυνδέσουν τον οισοφάγο με το κάτω μέρος του στομάχου, ώστε ο ασθενής να μπορεί να τρώει κανονικά. Επιπλέον, οι γιατροί πραγματοποίησαν επίσης λεμφαδενική ανατομή D2 για να αποτρέψουν την υποτροπή της νόσου και τη μετάσταση στους λεμφαδένες.

Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε περισσότερο από 5 ώρες και πραγματοποιήθηκε με ενδοσκόπιο. Οι γιατροί εξέτασαν προσεκτικά όργανα όπως το ήπαρ και το περιτόναιο και επιβεβαίωσαν ότι δεν υπήρχαν μεταστάσεις. Αφού ολοκλήρωσε τα χειρουργικά βήματα, ο γιατρός συνέδεσε τον οισοφάγο και το στομάχι με τρόπο «φτυαριού».

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός έστειλε αμέσως το δείγμα για ψυχρή βιοψία. Τα αποτελέσματα επέστρεψαν μετά από περίπου 30-60 λεπτά, δείχνοντας ότι η επιφάνεια τομής ήταν απαλλαγμένη από καρκινικά κύτταρα, γεγονός που βοήθησε στη διατήρηση του υπόλοιπου μέρους του στομάχου του ασθενούς.

Μετά την επέμβαση, ο κ. Ngoc ανάρρωσε γρήγορα. Τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, ήταν σε θέση να τρώει υγρά και να περπατάει κανονικά. Πήρε εξιτήριο μετά από 5 ημέρες θεραπείας.

Τα αποτελέσματα της παθολογοανατομικής εξέτασης έδειξαν ότι ο κ. Ngoc είχε ελαφρώς διηθητικό αδενοκαρκίνωμα, από κύτταρο σφραγιστικού δακτυλίου, στο στάδιο 1. Πρόκειται για πρώιμο στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν κάνει μετάσταση στους λεμφαδένες και δεν έχουν διεισδύσει γύρω από τα νεύρα. Ωστόσο, 3/30 λεμφαδένες έχουν κάνει μετάσταση, επομένως ο κ. Ngoc πρέπει να συνεχίσει την περαιτέρω θεραπεία στο Ογκολογικό Τμήμα.

Ο Δρ. Ντο Μινχ Χουνγκ, Διευθυντής του Κέντρου Ενδοσκόπησης και Ενδοσκοπικής Γαστρεντερικής Χειρουργικής, στο Γενικό Νοσοκομείο Ταμ Αν, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι η λαπαροσκοπική άνω γαστρεκτομή είναι μια δύσκολη χειρουργική επέμβαση, που απαιτεί γιατρούς με υψηλή εξειδίκευση. Εκτός από την ενδελεχή εκτομή λεμφαδένων για την πρόληψη υποτροπών, η ακριβής μετεγχειρητική συρραφή της αναστόμωσης βοηθά στον περιορισμό της γαστρικής παλινδρόμησης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι σήμερα η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στο Βιετνάμ, μετά τον καρκίνο του ήπατος. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών, ειδικά σε άνδρες.

Ωστόσο, ο καρκίνος του στομάχου βρίσκεται σε άνοδο και τείνει να εμφανίζεται σε νεότερες ηλικίες. Επειδή τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά ασαφή και συγχέονται εύκολα με κοινά πεπτικά προβλήματα, όπως έλκος στομάχου ή πεπτικές διαταραχές, η νόσος συχνά ανιχνεύεται αργά, όταν βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο ή μεταστατικό στάδιο.

Ο Δρ. Ντο Μινχ Χουνγκ συνιστά σε όλους να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας, ειδικά σε εκείνους με παράγοντες υψηλού κινδύνου, όπως άτομα που έχουν μολυνθεί από το Ελικοβακτηρίδιο του Πυλωρού (HP), άτομα με πολύποδες στομάχου ή υποτροπιάζοντα έλκη στομάχου, άτομα με ιστορικό χειρουργικής επέμβασης για καλοήθεις παθήσεις του στομάχου, άτομα ηλικίας 45 ετών και άνω ή με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου.

Ο τακτικός έλεγχος και η ενδοσκόπηση βοηθούν στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου, βελτιώνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την επιβίωση των ασθενών.

Επιτυχής ανίχνευση και θεραπεία ασθενούς με εγκεφαλική ελονοσία μετά από επαγγελματικό ταξίδι στη Δυτική Αφρική

Το Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων ανακοίνωσε ότι εισήγαγε την ασθενή PTTT (39 ετών, από το Vinh Phuc ) σε κρίσιμη κατάσταση λόγω κακοήθους ελονοσίας, εγκεφαλικής ελονοσίας και επιπλοκών από σοκ. Η ασθενής εισήχθη μετά από μακρά περίοδο υψηλού πυρετού, κόπωσης και χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων, γεγονός που αρχικά οδήγησε τους γιατρούς να υποψιαστούν ότι είχε δάγκειο πυρετό.

Πριν από την εισαγωγή της στο νοσοκομείο, η κα Τ. είχε συμπτώματα οξέος πυρετού και κόπωσης που διήρκεσαν 3 ημέρες. Μετά από 4 ημέρες θεραπείας χωρίς βελτίωση, η κατάστασή της επιδεινώθηκε.

Μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων στις 25 Δεκεμβρίου 2024, με συμπτώματα υψηλού πυρετού, ρίγη, χαμηλής αρτηριακής πίεσης, μειωμένης συνείδησης, πολλαπλής οργανικής ανεπάρκειας, αιμόλυσης και σοβαρής διαταραχής πήξης του αίματος. Εκείνη τη στιγμή, η ασθενής αναζωογονήθηκε, τέθηκε σε αναπνευστήρα και υποβλήθηκε σε αιμοδιήθηση.

Αφού εξέτασαν προσεκτικά το επιδημιολογικό ιστορικό της, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι η κα Τ. βρισκόταν σε επαγγελματικό ταξίδι 2 μηνών στη Σιέρα Λεόνε (μια χώρα στη Δυτική Αφρική όπου η ελονοσία είναι ανεξέλεγκτη). Πριν επιστρέψει στην πατρίδα της, πέρασε από την Αιθιοπία και την Ταϊλάνδη, όπου η ελονοσία μπορεί επίσης να είναι διαδεδομένη. Με βάση τα κλινικά της συμπτώματα και το επιδημιολογικό ιστορικό της, οι γιατροί υποψιάστηκαν ότι η κα Τ. είχε προσβληθεί από ελονοσία.

Στις 26 Δεκεμβρίου, τα αποτελέσματα των εξετάσεων έδειξαν ότι η κα Τ. ήταν θετική στο παράσιτο της ελονοσίας Plasmodium falciparum - ένα στέλεχος που προκαλεί σοβαρή ελονοσία και είναι σήμερα πολύ συνηθισμένο στις αφρικανικές χώρες. Η πυκνότητα του παρασίτου στο αίμα του ασθενούς ήταν πολύ υψηλή, έως και 182.667 kst/mm³.

Διαγνωσμένη με σοβαρή εγκεφαλική ελονοσία, συνοδευόμενη από επιπλοκές σοκ, η κα Τ. έλαβε αμέσως εντατική θεραπεία ανάνηψης και ανθελονοσιακά φάρμακα. Παρά την έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας σε περιπτώσεις σοβαρής εγκεφαλικής ελονοσίας παραμένει πολύ υψηλό λόγω της ταχείας και επικίνδυνης εξέλιξης της νόσου.

Μετά από 16 ημέρες θεραπείας, τα παράσιτα της ελονοσίας στο αίμα του ασθενούς είχαν εξαφανιστεί, η αιμόλυση σταμάτησε και ο ασθενής είχε ξεπεράσει το σοκ. Ωστόσο, η κα Τ. έπρεπε να συνεχίσει να χρησιμοποιεί αναπνευστήρα και να θεραπεύει άλλες επιπλοκές της οργανικής ανεπάρκειας. Οι γιατροί είπαν ότι παρόλο που ο ασθενής είχε περάσει το επικίνδυνο στάδιο, η θεραπεία αποκατάστασης και η μακροχρόνια παρακολούθηση ήταν απαραίτητες.

Σύμφωνα με τον Δρ. Phan Van Manh, η ελονοσία είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το παράσιτο Plasmodium spp., κυρίως σε τροπικές χώρες, και μεταδίδεται από τα κουνούπια Anopheles.

Η νόσος συνήθως ξεκινά με πυρετό με τρία στάδια: ρίγη, υψηλό πυρετό και εφίδρωση. Ωστόσο, σοβαρές μορφές όπως η εγκεφαλική, το σοκ και η οργανική ανεπάρκεια έχουν αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Ο Δρ. Manh τόνισε ότι για όσους έχουν συμπτώματα οξέος πυρετού και έχουν επιδημιολογικούς παράγοντες που προέρχονται από χώρες όπου η ελονοσία είναι διαδεδομένη (όπως οι χώρες της Δυτικής Αφρικής), ειδικά εάν έχουν συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό, κόπωση και μειωμένη συνείδηση, θα πρέπει να πάνε αμέσως στο νοσοκομείο για έγκαιρες εξετάσεις και διάγνωση.

Για την πρόληψη της ελονοσίας και άλλων μολυσματικών ασθενειών κατά τα ταξίδια σε ενδημικές περιοχές, οι γιατροί συνιστούν στους ανθρώπους να λαμβάνουν ανθελονοσιακά φάρμακα όταν ταξιδεύουν σε ενδημικές περιοχές.

Χρησιμοποιήστε προστατευτικά μέτρα κατά των τσιμπημάτων κουνουπιών, όπως η χρήση μακρυμάνικων ρούχων, η χρήση εντομοαπωθητικών και ο ύπνος κάτω από κουνουπιέρες. Εφαρμόστε καλή προσωπική υγιεινή και εντομοαπωθητικά.

Η ελονοσία αντιμετωπίζεται εύκολα όταν ανιχνεύεται έγκαιρα, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια μετά από ένα ταξίδι σε μια ενδημική περιοχή για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html