Αυξάνεται ο αριθμός των νέων που παθαίνουν εγκεφαλικά επεισόδια

Πρόσφατα, το Κέντρο Εγκεφαλικών Επεισοδίων του Νοσοκομείου Μπαχ Μάι έχει δεχθεί πολλά περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου σε πολύ νεαρές ηλικίες (κάτω των 45 ετών), που αντιπροσωπεύουν το 15% του συνολικού αριθμού ασθενών που νοσηλεύονται εδώ.

Αυξάνεται ο αριθμός των νέων που παθαίνουν εγκεφαλικά επεισόδια

Ένας 31χρονος άνδρας ασθενής, ο TDQ, μεταφέρθηκε στο Κέντρο Εγκεφαλικών Επεισοδίων σε κωματώδη κατάσταση, με τοποθετημένο ενδοτραχειακό σωλήνα και επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση 180/100 mmHg. Η αρτηριακή πίεση δεν μειώθηκε ακόμη και μετά από ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή.

Στο ιατρικό ιστορικό, από το 2020, ο ασθενής είχε ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας στο αριστερό ημισφαίριο λόγω υπέρτασης. Όταν η θεραπεία σταθεροποιήθηκε, ο ασθενής στάλθηκε στο σπίτι για να λάβει φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της υπέρτασης.

Φωτογραφία εικονογράφησης

Μετά από λίγο, ο ασθενής είδε ότι η αρτηριακή του πίεση ήταν φυσιολογική, υποκειμενικά θεώρησε ότι η ασθένεια είχε θεραπευτεί, οπότε σταμάτησε να παίρνει το φάρμακο χωρίς θεραπεία. Ο ασθενής είχε ιστορικό χρήσης καπνού, μπύρας και αλκοόλ.

Ο Δρ. Nguyen Tien Dung, Αναπληρωτής Διευθυντής του Κέντρου Εγκεφαλικού Επεισοδίου, δήλωσε ότι κατά την εισαγωγή του, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς συνέχισε να αυξάνεται. Τα αποτελέσματα των ακτινογραφιών έδειξαν ότι ο ασθενής συνέχισε να αιμορραγεί στην αντίθετη πλευρά του εγκεφάλου, τη δεξιά πλευρά, και αυτή τη φορά ο όγκος ήταν μεγαλύτερος και υπήρχε αίμα στις κοιλίες.

Μετά από διαβούλευση με ειδικούς, ήταν δύσκολο για τον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση λόγω αιμορραγίας και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου και βαθύ κώματος.

Στον ασθενή ανατέθηκε να συνεχίσει την ιατρική ανάνηψη. Ο ασθενής συνέχισε να έχει υψηλό πυρετό, αργή συνείδηση, κώμα, δεν μπορούσε να αποσυνδεθεί από τον αναπνευστήρα και είχε κακή πρόγνωση.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η εγκεφαλική αιμορραγία είναι συχνά αιφνίδια και εξελίσσεται ταχέως. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η αιτία του 80-85% των περιπτώσεων εγκεφαλικής αιμορραγίας, ενώ το 15-20% προκαλείται από δευτερογενή εγκεφαλική αιμορραγία λόγω ρήξης αγγειακών δυσπλασιών, όγκων εγκεφάλου, αγγειίτιδας κ.λπ.

Το Βιετνάμ είναι μια από τις χώρες με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου. Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο φράξει ή υποστεί ρήξη, το σχετικό τμήμα του εγκεφάλου δεν μπορεί να λειτουργήσει, με αποτέλεσμα το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου: το εγκεφαλικό έμφραγμα (80%) και η εγκεφαλική αιμορραγία (20%), με διαφορετικά επίπεδα, από πολύ ήπια (αυτοΐαση, χωρίς συνέπειες) έως πολύ σοβαρά (απειλητικά για τη ζωή ή άμεσο θάνατο).

Αν και η εγκεφαλική αιμορραγία εμφανίζεται λιγότερο συχνά από το εγκεφαλικό έμφραγμα, το ποσοστό θνησιμότητας είναι υψηλότερο και οι επιζώντες ασθενείς πάσχουν από άνοια και σοβαρή αναπηρία.

Το ποσοστό εγκεφαλικού επεισοδίου σε νέους (κάτω των 45 ετών) αντιπροσωπεύει περίπου το 10-15%, ενώ οι κάτω των 50 ετών αποτελούν το 15-20% του συνολικού αριθμού κρουσμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου. Στον κόσμο, για κάθε 100.000 άτομα κάτω των 50 ετών, 15 άτομα έχουν υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία τουλάχιστον μία φορά.

Οποιοσδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των νέων, θα πρέπει να υποβάλλεται σε έλεγχο για εγκεφαλικό επεισόδιο, επειδή το ποσοστό εγκεφαλικού επεισοδίου στους νέους έχει αυξηθεί.

Οι νέοι είναι συχνά υποκειμενικοί, σπάνια παρακολουθούν τον δείκτη αρτηριακής πίεσης, σπάνια ασκούνται, ακολουθούν μια διατροφή που χαρακτηρίζεται από υπερβολικό ή παχύσαρκο βάρος και δεν υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους υγείας. Μόνο όταν αρρωστήσουν ή παθούν εγκεφαλικό επεισόδιο και πρέπει να νοσηλευτούν συνειδητοποιούν ότι έχουν καρδιαγγειακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.

Εάν εντοπιστεί υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητο να διατηρείται τακτική, δια βίου φαρμακευτική αγωγή, να ακολουθείται αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα του γιατρού, να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους για την προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής και την έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών.

Επικίνδυνες επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα

Το Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh μόλις θεράπευσε με επιτυχία μια ασθενή με έρπητα ζωστήρα στο μάτι, με ιστορικό ανεμοβλογιάς και πολλά χρόνια διαβήτη.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Hoang Anh, από το Τμήμα Εσωτερικής Παθολογίας του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, ο ασθενής είχε κόκκινες, τραχιές, σαν φουσκάλες αλλοιώσεις που εμφανίζονταν στη μία πλευρά του προσώπου του, με τάση εξάπλωσης, που συμπίπτει με την ανατομική θέση των νεύρων του προσώπου.

Η ασθένεια εξελίχθηκε πολύ γρήγορα. Μόλις δύο ημέρες πριν, ο ασθενής είχε αισθανθεί ένα αίσθημα ερεθισμού, κνησμού, τσούξιμο και δυσφορίας στο δεξί του μάτι, χωρίς προφανή λόγο. Μετά από αυτό, το μάτι έγινε ολοένα και πιο κόκκινο, πρησμένο, επώδυνο, με θολή όραση και δακρύρροια. Ταυτόχρονα, εμφανίστηκαν φουσκάλες και εξαπλώθηκαν γύρω από το μάτι.

Ο έρπητας ζωστήρας που προσβάλλει τα μάτια και προκαλεί σοβαρή κερατίτιδα, όπως αυτή του ασθενούς παραπάνω, αποτελεί σοβαρή περίπτωση, σύμφωνα με τον Δρ. Hoang Anh.

Όσο περισσότερο παραμένει, τόσο πιο βαθιά ο ιός επιτίθεται στα εσωτερικά στρώματα του ματιού ή εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Τόσο πιο επικίνδυνο είναι όταν η νόσος συνυπάρχει με διαβήτη. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος απώλειας ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, σοβαρής βακτηριακής επιλοίμωξης, παράλυσης του προσωπικού νεύρου, ακόμη και εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, σοβαρού στρες, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο.

Ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο για επείγουσα θεραπεία. Μετά από μια διεπιστημονική συμβουλευτική που περιελάμβανε εσωτερική παθολογία, νευρολογία, δερματολογία, οφθαλμολογία, ενδοκρινολογία και διαβήτη, ο γιατρός συνταγογράφησε ιατρική θεραπεία για τον ασθενή.

Συνδυάστε τη χρήση πολλών τύπων αντιιικών φαρμάκων, αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, παυσίπονων και φαρμάκων για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Ταυτόχρονα, παρακολουθήστε τον κίνδυνο συνεχιζόμενης εξάπλωσης του ιού της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα, προκαλώντας άλλες επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα.

Μετά από πέντε ημέρες εντατικής θεραπείας, η υγεία του ασθενούς σταδιακά ανέκαμψε, η φλεγμονή και η ερυθρότητα στο δεξί του μάτι μειώθηκαν. Η όρασή του βελτιώθηκε σταδιακά και οι δερματικές βλάβες εξαφανίστηκαν σταδιακά.

Ο ασθενής δεν παρουσίασε άλλες επιπλοκές λόγω έρπητα ζωστήρα. Οι παρακλινικές εξετάσεις ήταν όλες εντός των φυσιολογικών ορίων.

Ο Δρ. Χοάνγκ Αν είπε ότι ο έρπητας ζωστήρας και η ανεμοβλογιά είναι στενά συνδεδεμένα, και τα δύο προκαλούνται από τον ιό της ανεμοβλογιάς ζωστήρα.

Μετά τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς, ο ιός εξακολουθεί να υπάρχει και ζει σε λανθάνουσα κατάσταση (αδρανής) στα νευρικά γάγγλια για πολλούς μήνες και χρόνια.

Όταν αντιμετωπίζετε ευνοϊκές συνθήκες όπως η ανοσοανεπάρκεια, το στρες, η σωματική αδυναμία κ.λπ., ο ιός θα ενεργοποιηθεί ξανά (θα ξυπνήσει), θα εγκαταλείψει τον τόπο κατοικίας του, θα μετακινηθεί κατά μήκος των νεύρων στο δέρμα και θα προκαλέσει έρπητα ζωστήρα.

Άτομα που έχουν περάσει ανεμοβλογιά και έχουν συμπτώματα ύποπτα για έρπητα ζωστήρα, όπως εξάνθημα, πόνο, πυρετό, κόπωση και αϋπνία, θα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα από ειδικό στην εσωτερική παθολογία, τη νευρολογία ή τη δερματολογία.

Αποφύγετε να το αφήνετε για πολύ καιρό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επικίνδυνες επιπλοκές, ακόμη και θάνατο. Ο εμβολιασμός με Shingrix είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη του έρπητα ζωστήρα και των επικίνδυνων επιπλοκών που προκαλούνται από τον ιό της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα.

Επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη

Ο διαβήτης εξελίσσεται σε επιδημία, με υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, ακρωτηριασμού ή νεφρικής ανεπάρκειας.

Η κα NTS (70 ετών, Thai Binh ) υπέστη ακρωτηριασμό του αριστερού ποδιού κατά το ήμισυ και τοποθετήθηκε stent στην αριστερή μηριαία αρτηρία της λόγω επιπλοκών του διαβήτη. Πρόσφατα, εμφάνισε έλκη στη φτέρνα και έχασε την αίσθηση στα άκρα της, οπότε πήγε σε γιατρό.

Όταν εισήλθε στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι ( Ανόι ), ο γιατρός είπε ότι η κα Σ. είχε πολλές επιπλοκές λόγω κακού ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, κακής διατροφής και λήψης φαρμάκων μόνο όταν το σάκχαρό της ήταν υψηλό. Η ασθενής έπρεπε να νοσηλευτεί για την παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα της και των επιπλοκών της νόσου.

Ο κ. NTV (71 ετών, Nam Dinh) νοσηλεύτηκε με σάκχαρο στο αίμα 3-4 φορές υψηλότερο από το φυσιολογικό.

Αυτός ο ασθενής διαγνώστηκε με διαβήτη, αλλά δεν έλαβε τη φαρμακευτική αγωγή που του είχε συνταγογραφηθεί ούτε συμμετείχε σε τακτικούς ελέγχους. Κατά την εισαγωγή του, ο ασθενής ήταν κουρασμένος και είχε δυσκολία στην αναπνοή.

Ο γιατρός διέγνωσε καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια λόγω επιπλοκών του διαβήτη. Δεν ήταν μόνο υψηλό το σάκχαρο στο αίμα του, αλλά και ο δείκτης λιπιδίων στο αίμα του ήταν ασυνήθιστα υψηλός.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Quang Bay - Επικεφαλής του Τμήματος Ενδοκρινολογίας και Διαβήτη, Νοσοκομείο Bach Mai, λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και της μη συμμόρφωσης με τη θεραπεία, οι επιπλοκές του ασθενούς ήταν πολύ σοβαρές και εμφανίστηκαν νωρίτερα.

Ο διαβήτης έχει πολλές επιπλοκές. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα διεισδύει σε κάθε αιμοφόρο αγγείο, οδηγώντας σε βλάβη μεγάλων και μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Μικροαγγειακές επιπλοκές όπως:

Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η κύρια αιτία τύφλωσης.

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία των σπειραμάτων, που προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια και αναγκάζει τους ασθενείς να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση. Στο Βιετνάμ, το 1/3 των περιπτώσεων χρόνιας νεφρικής νόσου τελικού σταδίου που απαιτούν αιμοκάθαρση οφείλεται σε διαβήτη.

Προκαλεί βλάβη στα νεύρα και, το πιο τρομακτικό, προκαλεί έλκη στα πόδια που οδηγούν σε ακρωτηριασμό...

Οι μακροαγγειακές επιπλοκές είναι οι πιο επικίνδυνες επειδή προκαλούν πολλούς θανάτους.

Στεφανιαίες επιπλοκές που προκαλούν έμφραγμα του μυοκαρδίου

Καρωτιδικές εγκεφαλοαγγειακές επιπλοκές που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο

Αγγειακή απόφραξη κάτω άκρων, έλκος ποδιού, ακρωτηριασμός ποδιού

Υπολογίζεται ότι κάθε 30 δευτερόλεπτα στον κόσμο, ένα άτομο πρέπει να ακρωτηριαστεί στο πόδι του λόγω επιπλοκών από τον διαβήτη.

Ο Δρ. Bay συνιστά στους διαβητικούς ασθενείς να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους από τον γιατρό τους, τουλάχιστον κάθε 6-12 μήνες, για τον έλεγχο όλων των επιπλοκών.

Οι ευάλωτοι ηλικιωμένοι διαβητικοί ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί ώστε να αποφεύγουν την υπογλυκαιμία, την υπόταση και τις φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις λόγω πολυφαρμακίας.

Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα όπως θολή όραση, πρήξιμο, πόνο στο στήθος ή μούδιασμα στα άκρα πριν έρθει η ώρα να επισκεφθείτε έναν γιατρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Οι ηλικιωμένοι διαβητικοί ασθενείς έχουν επίσης πολλές άλλες συννοσηρότητες όπως: υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχές λιπιδίων, υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία και πρέπει να ελέγχουν όλους αυτούς τους δείκτες.

Καθημερινά, οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχουν τακτικά το τριχοειδικό αίμα τους με μετρητή γλυκόζης τριχοειδικού αίματος ή συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης (CGM), αποφεύγοντας να εμπιστεύονται τα συναισθήματά τους.

Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη του φαρμάκου όταν δείτε το σάκχαρο και την αρτηριακή σας πίεση να επιστρέφουν στο φυσιολογικό, επειδή τα αποτελέσματα οφείλονται στο φάρμακο.

Ακολουθήστε μια δίαιτα και έναν τρόπο ζωής που περιλαμβάνει άσκηση, όχι υπερκατανάλωση τροφής, υπερφαγία, υποφαγία ή υπερβολική δίαιτα.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html