Είμαι 48 ετών και πρόσφατα έκανα έναν έλεγχο υγείας που αποκάλυψε πέτρες στη χολή. Προς το παρόν δεν έχω συμπτώματα. Είναι επικίνδυνες οι πέτρες στη χολή και πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση; (Quoc Tuan, Dong Nai )
Απάντηση:
Οι χολόλιθοι είναι συμπαγείς κρύσταλλοι που σχηματίζονται λόγω ανισορροπίας μεταξύ χοληστερόλης και χολικών αλάτων στη χολή. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό, αχλαδόσχημο όργανο που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το ήπαρ, στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς στην υποπλεύρια περιοχή. Αποθηκεύει και εκκρίνει χολή στο λεπτό έντερο, βοηθώντας την πέψη.
Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση των χολόλιθων, τα συμπτώματα ποικίλλουν. Σε περιπτώσεις μικρών λίθων, οι ασθενείς χρειάζεται μόνο να προσαρμόσουν τη διατροφή τους και να λάβουν ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη, το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας είναι χαμηλό και οι χολόλιθοι είναι πιθανό να επανεμφανιστούν εάν διακοπεί η θεραπεία.
Οι χολόλιθοι μικρότεροι από 0,4-0,6 cm είναι συνήθως ασυμπτωματικοί και ακίνδυνοι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να αποφράξουν τον κυστικό πόρο ή να μεταναστεύσουν κατά μήκος του χοληδόχου πόρου, προκαλώντας απόφραξη του κοινού χοληδόχου πόρου, οδηγώντας σε χολαγγειίτιδα ή οξεία παγκρεατίτιδα λόγω χολόλιθων.
Οι χολόλιθοι μεσαίου μεγέθους (0,6-1 cm) συνήθως προκαλούν αισθητά συμπτώματα. Οι λίθοι μεγαλύτεροι από 0,8 cm μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται συχνά για λίθους μεγέθους 1,2-1,4 cm, όταν ο όγκος του λίθου καταλαμβάνει περισσότερο από τα δύο τρίτα του συνολικού όγκου της χοληδόχου κύστης.
Οι μεγάλες χολόλιθοι μπορούν εύκολα να προκαλέσουν χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) και λοίμωξη των χοληφόρων οδών, συνοδευόμενες από συμπτώματα όπως έμετος, διάταση της κοιλιάς, φούσκωμα και υψηλό πυρετό.
Ο γιατρός Huu Duy (στα δεξιά) κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση χολόλιθων. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.
Οι μη ανιχνευμένες και μη θεραπευμένες χολόλιθοι μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές όπως οξεία χολοκυστίτιδα, οξεία χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, καρκίνο της χοληδόχου κύστης και καρκίνο του χοληδόχου πόρου.
Δεν έχετε καθορίσει το μέγεθος των χολόλιθων σας, επομένως ο γιατρός δεν μπορεί να δώσει συγκεκριμένες συμβουλές σχετικά με το εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Γενικά, οι ασυμπτωματικοί χολόλιθοι που δεν προκαλούν πόνο δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Εάν οι λίθοι μεταναστεύσουν στους χοληφόρους πόρους, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν ανοιχτή χολοκυστεκτομή, λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) ή λιθοτριψία μέσω της σήραγγας Kehr.
Χρειάζεστε τακτικούς ελέγχους υγείας για την παρακολούθηση ή την άμεση παρέμβαση για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών. Επιπλέον, θα πρέπει να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, να αυξάνετε την πρόσληψη πράσινων λαχανικών και φρέσκων φρούτων, να πίνετε αρκετό νερό και να ασκείστε για 150 λεπτά την εβδομάδα για να βελτιώσετε την πεπτική λειτουργία και να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού και εξέλιξης χολόλιθων.
MSc. Δρ. Tran Huu Duy
Κέντρο Ενδοσκόπησης και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής του Πεπτικού Συστήματος
Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ
| Οι αναγνώστες μπορούν να θέσουν ερωτήσεις σχετικά με τις πεπτικές ασθένειες εδώ, ώστε οι γιατροί να τις απαντήσουν. |
[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής
