Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη;

Είμαι 48 ετών, μόλις έκανα έναν έλεγχο υγείας και βρήκα πέτρες στη χολή, προς το παρόν δεν έχω συμπτώματα. Είναι επικίνδυνες οι πέτρες στη χολή, πότε χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους; Quoc Tuan ( Dong Nai )

Απάντηση:

Οι χολόλιθοι είναι συμπαγείς κρύσταλλοι που σχηματίζονται λόγω ανισορροπίας μεταξύ χοληστερόλης και χολικών αλάτων στη χολή. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό, αχλαδόσχημο όργανο που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το ήπαρ, στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς κάτω από τα πλευρά, το οποίο αποθηκεύει και εκκρίνει χολή στο λεπτό έντερο, βοηθώντας την πέψη.

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση των λίθων, τα συμπτώματα της νόσου διαφέρουν. Σε περίπτωση μικρών λίθων, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να προσαρμόσει τη διατροφή και να λάβει ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, εάν ο ασθενής λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας είναι χαμηλό και οι χολόλιθοι είναι πιθανό να επανεμφανιστούν εάν διακοπεί η θεραπεία.

Οι χολόλιθοι κάτω των 0,4-0,6 cm είναι συνήθως ασυμπτωματικοί και δεν προκαλούν καμία βλάβη στην υγεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να φράξουν τον κυστικό πόρο ή να πέσουν στον χοληδόχο πόρο, προκαλώντας απόφραξη του κοινού χοληδόχου πόρου, οδηγώντας σε χολαγγειίτιδα ή οξεία παγκρεατίτιδα λόγω χολόλιθων.

Οι χολόλιθοι με μέσο μέγεθος 0,6-1 cm παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα. Οι λίθοι μεγαλύτεροι από 0,8 cm μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνιστάται για λίθους μεγέθους 1,2-1,4 cm, με τον όγκο του λίθου να αντιπροσωπεύει περισσότερο από τα 2/3 του συνολικού όγκου της χοληδόχου κύστης.

Οι μεγάλες χολόλιθοι μπορούν εύκολα να προκαλέσουν χολοκυστίτιδα, λοίμωξη των χοληφόρων οδών με ορισμένα συμπτώματα όπως έμετο, φούσκωμα, μετεωρισμό, υψηλό πυρετό...

Ο γιατρός Huu Duy (δεξιά) κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση χολόλιθων. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Οι χολόλιθοι που δεν ανιχνεύονται και δεν αντιμετωπίζονται έγκαιρα μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές όπως οξεία χολοκυστίτιδα, οξεία χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, καρκίνο της χοληδόχου κύστης και καρκίνο του χοληδόχου πόρου.

Δεν προσδιορίσατε το μέγεθος των χολόλιθων, επομένως ο γιατρός δεν μπορεί να σας συμβουλεύσει συγκεκριμένα εάν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση ή όχι. Συνήθως, οι χολόλιθοι είναι ασυμπτωματικοί και δεν προκαλούν πόνο, επομένως ο ασθενής δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση που οι λίθοι μετακινηθούν στον χοληδόχο πόρο, οι ενδείξεις θεραπείας περιλαμβάνουν χολοκυστεκτομή με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία για την αφαίρεση των λίθων και λιθοτριψία μέσω της σήραγγας Kehr.

Χρειάζεστε τακτικούς ελέγχους υγείας για την παρακολούθηση ή την άμεση παρέμβαση για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών. Επιπλέον, θα πρέπει να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ισορροπημένη διατροφή, να αυξήσετε την κατανάλωση πράσινων λαχανικών και φρέσκων φρούτων, να πίνετε αρκετό νερό, να ασκείστε 150 λεπτά την εβδομάδα για να βοηθήσετε στην αύξηση της δραστηριότητας του πεπτικού συστήματος και να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού και εξέλιξης των χολόλιθων.

MSc. Δρ. Tran Huu Duy
Κέντρο Ενδοσκόπησης και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής του Πεπτικού Συστήματος
Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ

Οι αναγνώστες θέτουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με τις πεπτικές ασθένειες για να τις απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/khi-nao-can-phau-thuat-soi-tui-mat-4681661.html