Τα εμπόδια
Αυτή τη στιγμή, σε πολλές περιοχές, ειδικά σε επίπεδο βάσης, το σύστημα διακομιστή, ο τερματικός εξοπλισμός και η σύνδεση στο διαδίκτυο εξακολουθούν να είναι ελλιπή και όχι αρκετά αξιόπιστα για λειτουργία.
Σύμφωνα με τον Δρ. Le Van Cuong, Διευθυντή του Υπουργείου Υγείας της Thanh Hoa, παρόλο που έχουν επενδυθεί υποδομές πληροφορικής, εξακολουθούν να μην είναι ομοιόμορφες σε διαφορετικά επίπεδα υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά σε ορισμένους δημοτικούς σταθμούς υγείας σε απομακρυσμένες περιοχές. Οι ασταθείς συνδέσεις στο διαδίκτυο και ο περιορισμένος εξοπλισμός υπολογιστών και διακομιστών επηρεάζουν την εφαρμογή ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων και τη συνδεσιμότητα δεδομένων.
Ο ψηφιακός μετασχηματισμός στην υγειονομική περίθαλψη απαιτεί σημαντικούς πόρους, αλλά για πολλά αυτόνομα δημόσια νοσοκομεία στις ομάδες 3 και 4, οι οικονομικοί κανονισμοί επιτρέπουν μόνο τις επαναλαμβανόμενες δαπάνες και όχι τις επενδύσεις. Επομένως, εξακολουθούν να πρέπει να περιμένουν την «υποστήριξη» από ανώτερες αρχές. Πολλές εγκαταστάσεις αντιμετωπίζουν δυσκολίες και αβεβαιότητες όσον αφορά τις επενδύσεις σε έργα για την τήρηση των προτύπων ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων λόγω υψηλών επαγγελματικών απαιτήσεων και περιορισμένων πόρων.
Επιπλέον, μια πρόκληση για τα δημόσια νοσοκομεία είναι η έλλειψη ενός πλαισίου τιμολόγησης για τις υπηρεσίες τεχνολογίας πληροφοριών στο πλαίσιο του κόστους των ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας. Ως εκ τούτου, η ασφάλιση υγείας δεν μπορεί να αποζημιώσει υπηρεσίες χρησιμοποιώντας λογισμικό όπως αποθήκευση εικόνων, ψηφιακές υπογραφές και αποθήκευση δεδομένων για τα αρχεία των ασθενών. Πολλά πράγματα θα μπορούσαν να γίνουν, αλλά πολλά νοσοκομεία διστάζουν να το κάνουν από φόβο μήπως δεν υπάρχει νομική βάση.
Ένα άλλο «σημείο συμφόρησης» είναι η επιλογή και η εφαρμογή λογισμικού. Στην αγορά υπάρχουν σήμερα πολλές επιχειρήσεις που παρέχουν λύσεις ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων, καθεμία με διαφορετικές αρχιτεκτονικές και πρότυπα δεδομένων, και δεν είναι όλες κατάλληλες για την πραγματική κατάσταση σε κάθε μονάδα. Τα νοσοκομεία πρέπει να ερευνούν, να δοκιμάζουν και να προσαρμόζουν τις εσωτερικές διαδικασίες, αλλά δεν ανταποκρίνονται όλα τα λογισμικά στις ανάγκες τους. «Η αντικατάσταση λογισμικού στα νοσοκομεία είναι πολύ δύσκολη επειδή η ιατρική εξέταση και θεραπεία είναι μια συνεχής διαδικασία που δεν μπορεί να διακοπεί, ειδικά η μεταφορά δεδομένων από παλιό λογισμικό σε νέο λογισμικό», δήλωσε ο Δρ. Nguyen Ngoc Vinh, Αναπληρωτής Διευθυντής του Νοσοκομείου Ba Vi στο Ανόι .
Επιπλέον, οι διαδικασίες υποβολής προσφορών, προμηθειών και τιμολόγησης για λογισμικό είναι δύσκολο να εφαρμοστούν λόγω της δυσκολίας στον προσδιορισμό και την ποσοτικοποίηση των αξιολογήσεων λογισμικού. Σύμφωνα με το Υπουργείο Επιστήμης και Τεχνολογίας και Κατάρτισης (Υπουργείο Υγείας), η εφαρμογή της ανάπτυξης, της αξιολόγησης, της έγκρισης, της υποβολής προσφορών και της επιλογής προμηθευτών λογισμικού αντιμετωπίζει πολλές δυσκολίες σε πολλές περιοχές, επειδή οι μηχανισμοί προμηθειών και μίσθωσης για υπηρεσίες τεχνολογίας πληροφοριών περιορίζονται από πολυάριθμους κανονισμούς.
Αν οι υποδομές και το λογισμικό είναι το «υλικό», τότε οι εργασιακές συνήθειες και οι ψηφιακές δυνατότητες της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης και των ασθενών είναι το «ζωντανό λογισμικό» που καθορίζει την επιτυχία ή την αποτυχία του ψηφιακού μετασχηματισμού. Πολλοί γιατροί και νοσηλευτές εργάζονται εδώ και δεκαετίες με έντυπα αρχεία και αρχεία ασθενών. Τώρα, η απαίτηση για πλήρη μετάβαση σε ένα ψηφιακό περιβάλλον, ψηφιακή υπογραφή εγγράφων και αποθήκευσή τους σε ένα σύστημα θα είναι πολύ δύσκολη χωρίς αποφασιστική ηγεσία και ενδελεχή εκπαίδευση.
Επιπλέον, οι δεξιότητες πληροφορικής του προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ των διαφόρων επιπέδων υγειονομικής περίθαλψης, γεγονός που οδηγεί εύκολα σε σφάλματα δεδομένων κατά την αρχική φάση λειτουργίας. Πολλά νοσοκομεία έχουν μόνο λίγα μέλη προσωπικού πληροφορικής που πρέπει να διαχειρίζονται ολόκληρο το σύστημα, ενώ το κοινό παραμένει εξοικειωμένο με τις ψηφιακές υπηρεσίες.
Πρέπει να εφαρμοστούν πολλαπλές λύσεις.
Για την αντιμετώπιση των προαναφερθέντων ζητημάτων, σύμφωνα με τον κ. Nguyen Le Phuc, Αναπληρωτή Διευθυντή του Τμήματος Επιστήμης, Τεχνολογίας και Κατάρτισης (Υπουργείο Υγείας), οι αρμόδιες υπηρεσίες θα αναπτύξουν και θα αναθεωρήσουν νομικά έγγραφα σχετικά με την εφαρμογή της τεχνολογίας των πληροφοριών στις ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες, ενημερώνοντας τους κανονισμούς του Νόμου περί Ιατρικών Εξετάσεων και Θεραπείας του 2023· θα αναπτύξουν και θα εκδώσουν λεπτομερείς κανονισμούς για την τιμολόγηση των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων τόσο των ασφαλισμένων όσο και των ιδιωτικών ιατρικών υπηρεσιών, ενσωματώνοντας τη δομή κόστους των εφαρμογών τεχνολογίας των πληροφοριών· και θα εκδώσουν τιμολόγηση για τις υπηρεσίες ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας χρησιμοποιώντας συστήματα RIS/PACS και διαχείριση ιατρικών εικόνων αντί για εκτύπωση με φιλμ και χαρτί σε ιατρικές εγκαταστάσεις. Θα τροποποιήσουν και θα συμπληρώσουν νομικά έγγραφα όπως η Εγκύκλιος Αρ. 53/2014/TT-BYT και η Εγκύκλιος Αρ. 54/2017/TT-BYT, για την τυποποίηση του ορισμού, των τεχνικών προτύπων και της νομικής εγκυρότητας των ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων, της επαλήθευσης της ψηφιακής υπογραφής και των ηλεκτρονικών υπογραφών για τους ασθενείς. Με σαφή νομικά πλαίσια, τα νοσοκομεία δεν θα συγχέονται πλέον στην εφαρμογή εφαρμογών τεχνολογίας των πληροφοριών.
Η έκδοση οικονομικών και τεχνικών προτύπων για τις ψηφιακές υπηρεσίες στις ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες θα χρησιμεύσει ως βάση για τη διεξαγωγή λογιστικής από τα νοσοκομεία και, το πιο σημαντικό, για την προσέλκυση ιδιωτών επενδυτών που θα συμμετάσχουν στην οικοδόμηση ενός έξυπνου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Ταυτόχρονα, απαιτούνται ελάχιστα πρότυπα προσωπικού πληροφορικής στα νοσοκομεία και ελκυστικές πολιτικές κινήτρων για την προσέλκυση μηχανικών πληροφορικής υψηλής ποιότητας που θα δεσμευτούν μακροπρόθεσμα στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Ένα άλλο σημείο είναι η τυποποίηση των τεχνικών πτυχών και της ποιότητας του συστήματος, η θέσπιση προτύπων για τη συνδεσιμότητα δεδομένων και τη διαλειτουργικότητα μεταξύ λογισμικού, κριτήρια για την αξιολόγηση της ποιότητας των συστημάτων πληροφοριών των νοσοκομείων και κριτήρια για την ασφάλεια, την προστασία και την εμπιστευτικότητα των προσωπικών πληροφοριών υγείας. Παράλληλα, η κυβέρνηση πρέπει να διαθέσει πόρους για την υποστήριξη των νοσοκομείων που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην εφαρμογή ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων, καθώς και να οργανώσει εκπαιδεύσεις, εργαστήρια και φόρουμ για την ανταλλαγή εμπειριών.
Σύμφωνα με τον κ. Le Van Cuong, οι επικεφαλής των μονάδων πρέπει να προσδιορίσουν τον ψηφιακό μετασχηματισμό ως βασικό καθήκον στη διαχείριση και την ιατρική εξέταση και θεραπεία. Οι μονάδες θα πρέπει να ομαδοποιηθούν, να αναπτυχθούν κατάλληλοι οδικοί χάρτες εφαρμογής και να ενισχυθεί η επιθεώρηση, η εποπτεία και η αξιολόγηση της προόδου της εφαρμογής ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων σε κάθε μονάδα. Όσον αφορά τις υποδομές και το λογισμικό, θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στις επενδύσεις σε δίκτυα, διακομιστές και τερματικό εξοπλισμό σε τμήματα και σταθμούς υγείας. Σε περιοχές που αντιμετωπίζουν δυσκολίες, οι υπηρεσίες πληροφορικής μπορούν να ανατεθούν σε εξωτερικούς συνεργάτες για να διασφαλιστούν τακτικές αναβαθμίσεις. Θα πρέπει να οργανωθούν εκπαιδευτικά μαθήματα σε ψηφιακές δεξιότητες για γιατρούς, νοσηλευτές και διοικητικό προσωπικό. Τα κριτήρια «ψηφιακής επάρκειας» θα πρέπει να συμπεριληφθούν στις ετήσιες αξιολογήσεις. Οι επικεφαλής των τμημάτων και των θαλάμων θα πρέπει να υποχρεούνται να δίνουν το παράδειγμα στη χρήση ψηφιακών συστημάτων. Και θα πρέπει να προσλαμβάνεται και να απασχολείται ειδικό προσωπικό πληροφορικής σε κάθε μονάδα...
Πηγή: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html
Σχόλιο (0)