Νέα τεχνική βοηθά τα παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες να βιώνουν λιγότερο πόνο

Πρόσφατα, στο Παιδιατρικό Καρδιολογικό Τμήμα του Καρδιαγγειακού Κέντρου του Νοσοκομείου Ε, υπήρξαν δύο ακόμη περιπτώσεις παιδιατρικών ασθενών που υποβλήθηκαν σε διαδερμική αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας μετά από ολική χειρουργική επέμβαση Fallot 4 με σοβαρή ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας.

Μέχρι σήμερα, το Παιδοκαρδιολογικό Τμήμα του Καρδιολογικού Κέντρου του Νοσοκομείου E έχει εφαρμόσει και εφαρμόσει με επιτυχία την τεχνική διαδερμικής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας σε πολλές περιπτώσεις, προσφέροντας πολλά πρακτικά οφέλη σε πολλούς παιδιατρικούς ασθενείς.

Ο Δρ. Tran Dac Dai, επικεφαλής του παιδοκαρδιολογικού τμήματος, καρδιαγγειακό κέντρο, νοσοκομείο E, εξετάζει ένα παιδί-ασθενή.

Η πρώτη περίπτωση είναι ο ασθενής NHV (12 ετών, στην περιφέρεια Luc Ngan, στην επαρχία Bac Giang ), ο οποίος διαγνώστηκε με συγγενή καρδιοπάθεια τετραλογία του Fallot σε ηλικία 4 μηνών.

Μετά από αυτό, ο ασθενής υποβλήθηκε στην πρώτη ριζική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της τετραλογίας του Fallot στο Καρδιαγγειακό Κέντρο, Νοσοκομείο Ε, το 2013, και η υγεία του έχει βελτιωθεί πολύ. Ωστόσο, πρόσφατα, δυσκολεύεται συχνά να αναπνεύσει κατά την άσκηση και έχει περιορισμένη σωματική δραστηριότητα, γι' αυτό και η οικογένειά του τον πήγε στο Καρδιαγγειακό Κέντρο, Νοσοκομείο Ε για επανεξέταση.

Μέσω των αποτελεσμάτων της ηχοκαρδιογραφίας και της μαγνητικής τομογραφίας του παιδιού ασθενούς, αποδείχθηκε ότι η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας προκάλεσε την επιστροφή του αίματος από την πνευμονική αρτηρία στη δεξιά κοιλία.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, πρόκειται για μια συνηθισμένη φυσική εξέλιξη μετά από χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της τετραλογίας του Fallot. Στην περίπτωση αυτού του ασθενούς, χρειάστηκε αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας και μετά από διαβούλευση, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ασθενής ήταν επιλέξιμος για διαδερμική αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας.

Ο κ. NVC (πατέρας του ασθενούς NHV) είπε ότι αφού οι γιατροί του Παιδοκαρδιολογικού Τμήματος, Καρδιαγγειακού Κέντρου, Νοσοκομείο Ε εξήγησαν την πάθηση και τον λόγο επιλογής της μεθόδου παρέμβασης για το παιδί του, χρησιμοποιώντας την τεχνική διαδερμικής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας, η οικογένεια ήταν πολύ καθησυχασμένη επειδή το παιδί δεν χρειαζόταν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και είδε το στέρνο.

Θυμούμενο την πρώτη χειρουργική επέμβαση, που ακόμα στοιχειώνει το μυαλό όλης της οικογένειας, το παιδί έπρεπε να υποβληθεί σε μια πολύ επώδυνη ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στο στήθος και να γίνει οπή στο στέρνο.

Ο πατέρας ένιωθε βαθιά τον πόνο του γιου του μετά την επέμβαση. Αυτή τη φορά, όταν έλαβε την πληροφορία ότι ο γιος του μπορούσε να αντιμετωπιστεί με αυτή τη νέα μέθοδο, αυτός και η οικογένειά του ήταν αποφασισμένοι να βρουν μια υγιή καρδιά για τον γιο του, πρόσθεσε ο πατέρας.

Ο ασθενής NVHP (9 ετών, στην περιοχή Vinh Bao, στην επαρχία Vinh Phuc ) πάσχει επίσης από συγγενή καρδιοπάθεια, τετραλογία του Fallot, και υποβλήθηκε σε πλήρη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της τετραλογίας του Fallot σε ηλικία 2 ετών με ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Πρόσφατα, το μωρό διαγνώστηκε με διαρροή πνευμονικής αρτηρίας και στη συνέχεια υποβλήθηκε σε διαδερμική αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας στο Παιδοκαρδιολογικό Τμήμα του Καρδιαγγειακού Κέντρου του Νοσοκομείου Ε.

Ο Δρ. Tran Dac Dai, επικεφαλής του Παιδοκαρδιολογικού Τμήματος, Καρδιαγγειακό Κέντρο, Νοσοκομείο E, εξήγησε ότι η τετραλογία του Fallot, γνωστή και ως Fallot 4, είναι μία από τις συχνές κυανωτικές συγγενείς καρδιοπάθειες.

Πρόκειται για μια σχετικά σύνθετη συγγενή καρδιοπάθεια με 4 τύπους καρδιακών ανωμαλιών: ελάττωμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος, απόφραξη της δεξιάς κοιλίας, παράκαμψη αορτικής οδού και υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.

Αυτά τα καρδιακά ελαττώματα μειώνουν τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, μεταφέροντας αίμα που στερείται οξυγόνου σε άλλα όργανα του σώματος, με αποτέλεσμα τα παιδιά να υποφέρουν από μακροχρόνια στέρηση οξυγόνου, να κουράζονται εύκολα και να έχουν μωβ δέρμα και βλεννογόνους... Εάν δεν παρακολουθείται και δεν χειρουργείται, η φυσική εξέλιξη της νόσου συχνά οδηγεί σε αυξημένες επιπλοκές, μειωμένο προσδόκιμο ζωής, ακόμη και θάνατο.

Ο Δρ. Tran Dac Dai ανέλυσε τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής σε σύγκριση με την παραδοσιακή μέθοδο ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, κατά την οποία ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σημαντική χειρουργική επέμβαση: παρατεταμένη αναισθησία, στερνοτομή, καρδιοπληγία κ.λπ. και τομή του πνευμονικού αρτηριακού στελέχους, εκτομή της δεξιάς κοιλιακής χοάνης για την αντικατάσταση του πνευμονικού αρτηριακού αγωγού, με υψηλό επίπεδο διήθησης και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Η τεχνική διαδερμικής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας θα βοηθήσει τους ασθενείς να αποφύγουν σοβαρές καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση), να αναρρώσουν ταχύτερα, να μειώσουν τον χρόνο νοσηλείας και τον κίνδυνο επιπλοκών...

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί ανοίγουν μόνο τη μηριαία φλέβα και στη συνέχεια εισάγουν έναν καθετήρα στην κάτω κοίλη φλέβα μέχρι τον δεξιό κόλπο, κάτω στη δεξιά κοιλία και πάνω στην πνευμονική αρτηρία.

Οι γιατροί εκτελούν διαδικασίες για να επιλέξουν το κατάλληλο μέγεθος πνευμονικής βαλβίδας, εισάγουν την τεχνητή πνευμονική βαλβίδα μέσω ενός καθετήρα από τη μηριαία φλέβα στην πνευμονική αρτηρία και απελευθερώνουν την πνευμονική βαλβίδα, η οποία βρίσκεται στην αρχική πνευμονική αρτηρία του ασθενούς. Στη συνέχεια, η τεχνητή βαλβίδα διαστέλλεται και λειτουργεί όπως μια φυσιολογική καρδιακή βαλβίδα.

Ο Δρ. Tran Dac Dai μοιράστηκε ότι, με βάση την ιατρική και τη φυσική κατάσταση κάθε παιδιού, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα και τον χρόνο για παρέμβαση ή χειρουργική επέμβαση.

Για την επιτυχή εκτέλεση μιας διαδερμικής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας, ο καθοριστικός παράγοντας εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού, ο οποίος πρέπει να έχει πολυετή εμπειρία σε καρδιαγγειακές επεμβάσεις.

Επί του παρόντος, το Καρδιαγγειακό Κέντρο, Νοσοκομείο E, είναι μια ολοκληρωμένη καρδιαγγειακή εγκατάσταση που περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, εσωτερική παθολογία και καρδιαγγειακές επεμβάσεις, αναισθησία και αναζωογόνηση... με σύγχρονο, σύγχρονο εξοπλισμό που εξασφαλίζει την εξέταση και θεραπεία καρδιακών, αιμοφόρων αγγείων και παθήσεων του θώρακα για τους ασθενείς.

Συνεπώς, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαδερμικής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας, η ομάδα καρδιαγγειακής χειρουργικής είναι έτοιμη να ανταποκριθεί άμεσα σε τυχόν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν.

Ο Δρ. Tran Dac Dai επιβεβαίωσε ότι η μέθοδος αντικατάστασης της πνευμονικής βαλβίδας μέσω του δέρματος όχι μόνο ανοίγει μια νέα κατεύθυνση στη θεραπεία, αλλά φέρνει και ελπίδα σε ασθενείς με ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της τετραλογίας του Fallot και παρόμοιων ασθενειών.

Στο επόμενο διάστημα, οι γιατροί του Παιδοκαρδιολογικού Τμήματος θα συνεχίσουν να προωθούν την τεχνική της διαδερμικής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας στη θεραπεία ασθενών, βοηθώντας όλο και περισσότερους ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε αυτήν την προηγμένη μέθοδο.

Ωστόσο, το κόστος εκτέλεσης διαδερμικής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας είναι αρκετά υψηλό, γεγονός που αποτελεί σημαντικό εμπόδιο που περιορίζει τον αριθμό των ασθενών που επιλέγουν αυτήν την τεχνική.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν στους φορείς κοινωνικής ασφάλισης να εξετάσουν το ενδεχόμενο συμπερίληψης αυτής της τεχνικής στις πληρωμές ασφάλισης υγείας , ώστε όλο και περισσότεροι ασθενείς να μπορούν να έχουν πρόσβαση και να επωφελούνται από αυτήν την προηγμένη τεχνική.

Μετά την παρέμβαση, η υγεία των δύο παιδιών ήταν σταθερή, μπορούσαν να περπατήσουν την επόμενη μέρα, τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος και του ηλεκτροκαρδιογραφήματος ήταν καλά. Τα παιδιά έχουν πλέον αναρρώσει, δεν έχουν πλέον δυσκολία στην αναπνοή, δεν αισθάνονται πλέον κόπωση κατά την άσκηση, έχουν λάβει εξιτήριο από το νοσοκομείο και μπορούν να επιστρέψουν στο διάβασμα και στις κανονικές τους δραστηριότητες.

Μετά το εξιτήριο, οι οικογένειες των δύο παιδιών έλαβαν συμβουλές από παιδοκαρδιολόγο σχετικά με τη μετεγχειρητική φροντίδα και τους τακτικούς ελέγχους για τον έλεγχο τυχόν επιπλοκών της νόσου.

Πηγή: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html