Πρόσφατα, στο Παιδοκαρδιολογικό Τμήμα του Καρδιαγγειακού Κέντρου του Νοσοκομείου Ε, υπήρξαν δύο ακόμη περιπτώσεις παιδιατρικών ασθενών που υποβλήθηκαν σε διακαθετηριακή αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας μετά από πλήρη αποκατάσταση του Fallot IV με σοβαρή ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας.
Μέχρι σήμερα, το Παιδοκαρδιολογικό Τμήμα του Καρδιολογικού Κέντρου του Νοσοκομείου E έχει πραγματοποιήσει και εφαρμόσει με επιτυχία διακαθετηριακή αντικατάσταση βαλβίδας πνευμονικής αρτηρίας (TAVR) σε πολλές περιπτώσεις, προσφέροντας πολλά πρακτικά οφέλη σε πολυάριθμους παιδιατρικούς ασθενείς.
 |
| Ο Δρ. Tran Dac Dai, επικεφαλής του Παιδοκαρδιολογικού Τμήματος, Καρδιαγγειακό Κέντρο, Νοσοκομείο E, εξετάζει ένα παιδί-ασθενή. |
Η πρώτη περίπτωση αφορά έναν 12χρονο ασθενή, NHV, από την περιφέρεια Luc Ngan, στην επαρχία Bac Giang , ο οποίος διαγνώστηκε με Τετραλογία του Fallot σε ηλικία 4 μηνών.
Στη συνέχεια, το παιδί υποβλήθηκε σε μια πρώτη διορθωτική χειρουργική επέμβαση για Τετραλογία του Fallot στο Καρδιαγγειακό Κέντρο του Νοσοκομείου Ε το 2013, και η υγεία του βελτιώθηκε σημαντικά. Ωστόσο, πρόσφατα, το παιδί παρουσίασε δύσπνοια κατά την άσκηση και περιορισμένη σωματική δραστηριότητα, γεγονός που ώθησε την οικογένεια να το φέρει πίσω για επανεξέταση στο Καρδιαγγειακό Κέντρο του Νοσοκομείου Ε.
Τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος και της μαγνητικής τομογραφίας του παιδιού έδειξαν ότι η ανεπάρκεια της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας προκάλεσε την αντίστροφη ροή του αίματος από την πνευμονική αρτηρία στη δεξιά κοιλία.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, πρόκειται για μια συχνή και φυσική εξέλιξη μετά από χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της Τετραλογίας του Fallot. Στην περίπτωση αυτού του ασθενούς, ενδείκνυται αντικατάσταση βαλβίδας πνευμονικής αρτηρίας και, μετά από διαβούλευση, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ασθενής πληρούσε τα κριτήρια για διακαθετηριακή αντικατάσταση βαλβίδας πνευμονικής αρτηρίας.
Ο κ. NVC (πατέρας του ασθενούς NHV) δήλωσε ότι αφού οι γιατροί από το Παιδοκαρδιολογικό Τμήμα του Καρδιαγγειακού Κέντρου του Νοσοκομείου E εξήγησαν την κατάσταση του ασθενούς και τους λόγους για την επιλογή της τεχνικής διακαθετηριακής αντικατάστασης βαλβίδας πνευμονικής αρτηρίας (TAVR) για το παιδί του, η οικογένεια ένιωσε πολύ καθησυχασμένη επειδή το παιδί τους δεν χρειαζόταν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και στερνοτομή.
Θυμούμενο την πρώτη χειρουργική επέμβαση, η οποία εξακολουθεί να στοιχειώνει όλη την οικογένεια, το παιδί έπρεπε να υποβληθεί σε μια πολύ επώδυνη διαδικασία που περιελάμβανε το άνοιγμα του θώρακα και την κοπή του στέρνου.
Ο πατέρας μπορούσε να κατανοήσει βαθιά τον πόνο του παιδιού του μετά την επέμβαση. Αυτή τη φορά, μόλις έλαβε πληροφορίες ότι το παιδί μπορούσε να αντιμετωπιστεί με αυτή τη νέα μέθοδο, αυτός και η οικογένειά του ήταν αποφασισμένοι να βρουν έναν τρόπο να αποκαταστήσουν μια υγιή καρδιά για το παιδί τους, πρόσθεσε ο πατέρας.
Ο ασθενής NVHP (9 ετών, από την περιοχή Vinh Bao, στην επαρχία Vinh Phuc ) πάσχει επίσης από συγγενή καρδιοπάθεια, συγκεκριμένα από Τετραλογία Fallot, και υποβλήθηκε σε πλήρη διόρθωση Τετραλογίας Fallot σε ηλικία 2 ετών με ανοιχτή καρδιά.
Πρόσφατα, το παιδί διαγνώστηκε με διαρροή πνευμονικής αρτηρίας και στη συνέχεια υποβλήθηκε σε διακαθετηριακή αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας στο Παιδοκαρδιολογικό Τμήμα του Καρδιαγγειακού Κέντρου του Νοσοκομείου Ε.
Ο Δρ. Tran Dac Dai, επικεφαλής του Παιδοκαρδιολογικού Τμήματος, Καρδιαγγειακό Κέντρο, Νοσοκομείο E, εξηγεί ότι η Τετραλογία του Fallot, γνωστή και ως Fallot 4, είναι μία από τις συχνές κυανωτικές συγγενείς καρδιοπάθειες.
Πρόκειται για μια σχετικά σύνθετη συγγενή καρδιοπάθεια με τέσσερις τύπους καρδιακών ανωμαλιών: μεσοκοιλιακό έλλειμμα, απόφραξη της δεξιάς κοιλίας, υπερκείμενη αορτή και υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.
Αυτά τα καρδιακά ελαττώματα μειώνουν τη ροή του αίματος προς τους πνεύμονες, μεταφέροντας αίμα με έλλειψη οξυγόνου σε άλλα όργανα του σώματος. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά υποφέρουν από παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου, κόπωση, κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων, κ.λπ. Εάν αφεθεί χωρίς παρακολούθηση και χωρίς θεραπεία, η φυσική εξέλιξη της νόσου συχνά οδηγεί σε αυξημένο ποσοστό επιπλοκών, μειωμένο προσδόκιμο ζωής, ακόμη και θάνατο.
Ο Δρ. Tran Dac Dai ανέλυσε τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής σε σύγκριση με την παραδοσιακή μέθοδο ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, η οποία απαιτεί από τους ασθενείς να υποβληθούν σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση: παρατεταμένη αναισθησία και αναζωογόνηση, στερνοτομή, καρδιακή ανακοπή... και εκτομή του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας, εκτομή του κώνου της δεξιάς κοιλίας για την αντικατάσταση του αγωγού της πνευμονικής αρτηρίας, με υψηλό βαθμό επεμβατικότητας και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.
Επιπλέον, η διαδερμική αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας (PCV) βοηθά τους ασθενείς να αποφύγουν σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς, οδηγώντας σε ταχύτερη ανάρρωση, μικρότερη νοσηλεία και μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί έκαναν μόνο μια τομή στη μηριαία φλέβα και στη συνέχεια εισήγαγαν έναν καθετήρα στην κάτω κοίλη φλέβα μέχρι τον δεξιό κόλπο, κάτω στη δεξιά κοιλία και πάνω στην πνευμονική αρτηρία.
Οι γιατροί εκτελούν διαδικασίες για να επιλέξουν το κατάλληλο μέγεθος της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας, εισάγουν την τεχνητή βαλβίδα της πνευμονικής αρτηρίας μέσω ενός καθετήρα από τη μηριαία φλέβα στην πνευμονική αρτηρία και στη συνέχεια απελευθερώνουν τη βαλβίδα στον αρχικό κορμό της πνευμονικής αρτηρίας του ασθενούς. Στη συνέχεια, η τεχνητή βαλβίδα διαστέλλεται και λειτουργεί όπως μια φυσιολογική καρδιακή βαλβίδα.
Ο Δρ. Tran Dac Dai ανέφερε ότι, με βάση την ιατρική κατάσταση και τη φυσική κατάσταση κάθε παιδιού-ασθενούς, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχέδιο και χρονοδιάγραμμα για παρέμβαση ή χειρουργική επέμβαση.
Για μια επιτυχημένη διαδικασία διαδερμικής αντικατάστασης βαλβίδας πνευμονικής αρτηρίας (PCV), ο αποφασιστικός παράγοντας εξαρτάται από την εμπειρία των χειρουργών, οι οποίοι πρέπει να έχουν πολυετή εμπειρία στην επεμβατική καρδιολογία.
Επί του παρόντος, το Καρδιαγγειακό Κέντρο στο Νοσοκομείο E είναι μια ολοκληρωμένη καρδιαγγειακή εγκατάσταση που περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ιατρική περίθαλψη, καρδιαγγειακές επεμβάσεις, αναισθησία και αναζωογόνηση κ.λπ., με συγχρονισμένο και σύγχρονο εξοπλισμό για να διασφαλίζει την εξέταση και θεραπεία καρδιακών, αγγειακών και θωρακικών παθήσεων για τους ασθενείς.
Συνεπώς, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαδερμικής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας, μια καρδιαγγειακή χειρουργική ομάδα είναι έτοιμη να ανταποκριθεί άμεσα και να αντιμετωπίσει τυχόν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν.
Ο Δρ. Tran Dac Dai επιβεβαίωσε ότι η μέθοδος διακαθετηριακής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας όχι μόνο ανοίγει μια νέα κατεύθυνση στη θεραπεία, αλλά προσφέρει και ελπίδα σε ασθενείς με ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της Τετραλογίας του Fallot και παρόμοιων παθήσεων.
Στο επόμενο διάστημα, οι παιδοκαρδιολόγοι θα συνεχίσουν να προωθούν την τεχνική της διακαθετηριακής αντικατάστασης πνευμονικής βαλβίδας στη θεραπεία ασθενών, βοηθώντας όλο και περισσότερους ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε αυτήν την προηγμένη μέθοδο.
Ωστόσο, το υψηλό κόστος εκτέλεσης διαδερμικής αντικατάστασης βαλβίδας πνευμονικής αρτηρίας (PCV) αποτελεί σημαντικό εμπόδιο που περιορίζει τον αριθμό των ασθενών που επιλέγουν αυτήν την τεχνική.
Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν στους φορείς κοινωνικής ασφάλισης να εξετάσουν το ενδεχόμενο ένταξης αυτής της τεχνικής στην ασφαλιστική κάλυψη υγείας , ώστε περισσότεροι ασθενείς να έχουν πρόσβαση και να επωφελούνται από αυτήν την προηγμένη τεχνολογία.
Μετά την παρέμβαση, η υγεία των δύο παιδιών σταθεροποιήθηκε και ήταν σε θέση να περπατήσουν την επόμενη μέρα. Τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος και του ηλεκτροκαρδιογραφήματος ήταν καλά. Προς το παρόν, τα παιδιά έχουν αναρρώσει, δεν έχουν πλέον δύσπνοια, δεν αισθάνονται πλέον κόπωση κατά την άσκηση, έχουν λάβει εξιτήριο από το νοσοκομείο και μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους σπουδές και δραστηριότητες.
Μετά το εξιτήριο, οι οικογένειες των δύο παιδιών-ασθενών έλαβαν συμβουλές από τους γιατρούς του παιδοκαρδιολογικού τμήματος σχετικά με τη μετεγχειρητική φροντίδα και τα τακτικά ραντεβού παρακολούθησης για την παρακολούθηση τυχόν επιπλοκών.
[διαφήμιση_2]
Πηγή: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html
Σχόλιο (0)