Χειρουργική επέμβαση για όγκο παρωτίδας για την αποφυγή παράλυσης του προσώπου για τον ασθενή

Πόλη Χο Τσι Μινχ: Ένας 52χρονος ασθενής με όγκο παρωτίδας υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση 5 νευρικών κλάδων, αποφεύγοντας την παράλυση του προσώπου, σε μισό χρόνο σε σύγκριση με το φυσιολογικό.

Το πρωί της 10ης Μαΐου, ο κ. Tran Thanh Vu (52 ετών, An Giang ) επανεξετάστηκε από τον Ιατρό, Ειδικό Ιατρό II Doan Minh Trong (Μονάδα Κεφαλής - Προσώπου - Τραχήλου, Τμήμα Χειρουργικής Μαστού, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ). Η τομή στο αυτί ήταν άθικτη, τα ράμματα δεν άφησαν ουλές. Τα παθολογοανατομικά αποτελέσματα έδειξαν ότι ο όγκος ήταν καλοήθης.

Το 2020, παρατήρησε ένα μικρό εξόγκωμα στο δεξί λοβό του αυτιού, νομίζοντας ότι ήταν ένα φυσιολογικό σπυράκι, αλλά δεν μπορούσε να το βγάλει με στύψιμο. Μέχρι το 2021, ο όγκος ήταν μεγαλύτερος από 0,5 χιλιοστά, αλλά φοβόταν να πάει στον γιατρό λόγω της περίπλοκης επιδημίας Covid-19. Πρόσφατα, το εξόγκωμα σταδιακά μεγάλωσε και έγινε εξόγκωμα στην επιφάνεια του δέρματος. Φοβούμενος τον καρκίνο, πήγε στο νοσοκομείο για έλεγχο.

Ο γιατρός Τρονγκ τον εξέτασε, ψηλαφώντας μια ακίνητη μάζα, διέγνωσε όγκο στην παρωτίδα και παρήγγειλε υπερηχογράφημα. Τα αποτελέσματα έδειξαν μια μάζα 4 εκατοστών που πιέζει το νεύρο που ελέγχει τους μύες του προσώπου (κρανιακό νεύρο VII) και υπέδειξε χειρουργική επέμβαση.

Ο Δρ. Τρονγκ (άκρο αριστερά) εκτελεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου παρωτίδας ασθενούς. Φωτογραφία: Nguyen Tram

Με 25 χρόνια εμπειρίας, ο Δρ. Τρονγκ εκτίμησε: «Πρόκειται για μια δύσκολη χειρουργική επέμβαση, επειδή αν η ανατομή δεν είναι επιδέξια, ο ασθενής θα έχει παράλυση του προσωπικού νεύρου, προκαλώντας παραμόρφωση του προσώπου και παράλυση».

Το πρωί της 3ης Μαΐου, η χειρουργική ομάδα πραγματοποίησε επιφανειακή εκτομή του παρωτιδικού αδένα του κ. Vu. Ο Δρ. Trong διαχώρισε το προσωπικό νεύρο από τον ιστό του παρωτιδικού αδένα και τον όγκο, διατηρώντας παράλληλα τους πέντε νηματοειδής νευρικούς κλάδους, και αφαίρεσε ολόκληρο τον όγκο. Η υποστήριξη μιας νέας γενιάς αμερικανικού υπερηχητικού μαχαιριού βοήθησε τον γιατρό να κάνει έγκαυμα, κοπή και συγκόλληση για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποτρέψει τις εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο ασθενής δεν έχασε πολύ αίμα, ο χρόνος της επέμβασης μειώθηκε στο μισό (μόνο 1,5 ώρα) σε σύγκριση με τη χρήση συμβατικού νυστεριού, δεν υπήρξε παράλυση του προσώπου και η ανάρρωση ήταν γρήγορη. Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν αιμορραγούσε, οι εκκρίσεις και η συσσώρευση υγρών μειώθηκαν, δεν υπήρχε πόνος και ο ασθενής έτρωγε και έπινε κανονικά. Μετά από 18 ώρες, ο ασθενής δεν είχε επιπλοκές και έλαβε εξιτήριο στις 5 Μαΐου.

Η τομή του παρωτιδικού όγκου επουλώθηκε χωρίς να αφήσει ουλές. Φωτογραφία: Nguyen Tram

Ο κ. Vu μοιράστηκε: «Πολλοί άνθρωποι μου είπαν να μην κάνω χειρουργική επέμβαση, αλλά να πάρω παραδοσιακή ιατρική και να εφαρμόσω φύλλα για να συρρικνώσω τον όγκο. Αλλά όταν ο γιατρός εξήγησε την κατάστασή μου, αποφάσισα να κάνω χειρουργική επέμβαση». Ο γιατρός με συμβούλεψε να μην χρησιμοποιώ μεθόδους όπως τελετουργίες, εφαρμογή φύλλων, λήψη λαϊκής ιατρικής... καθώς αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει μόλυνση του όγκου και να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Ο Δρ. Τρονγκ ανέφερε ότι η παρωτίδα είναι ο μεγαλύτερος σιελογόνος αδένας στο σώμα που βρίσκεται στο εξωτερικό μέρος του προσώπου, κοντά στη γωνία της γνάθου σε κάθε πλευρά, περιβάλλοντας το προσωπικό νεύρο, την εξωτερική φλέβα και τους τελικούς κλάδους της εξωτερικής καρωτίδας αρτηρίας. Επιπλέον, το σώμα έχει επίσης υπογνάθιους και υπογλώσσιους σιελογόνους αδένες και άλλους μικρούς σιελογόνους αδένες διάσπαρτους σε όλη την στοματική κοιλότητα. Οι όγκοι της παρωτίδας αντιπροσωπεύουν το 80% των όγκων των σιελογόνων αδένων, εκ των οποίων το 20% είναι κακοήθεις.

Πολλοί καλοήθεις όγκοι, αλλά μεγάλου μεγέθους, προκαλούν δυσκολία στην κατάποση, συμπιέζουν το προσωπικό νεύρο, οδηγώντας σε παράλυση του προσώπου. Οι περισσότεροι όγκοι της παρωτίδας, καλοήθεις ή κακοήθεις, απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη φύση του όγκου και τις συστάσεις του γιατρού. Κατά την ανίχνευση ανωμαλιών, υποψιαζόμενοι όγκο, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για έγκαιρη παρακολούθηση και θεραπεία, ώστε να αποφευχθεί η μόνιμη παράλυση του προσωπικού νεύρου.

Τραμ Νγκουγιέν

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει.

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/mo-khoi-u-o-mang-tai-tranh-liet-mat-cho-benh-nhan-4604161.html