Πιθανοί κίνδυνοι από τη χρήση αναισθητικών

Η δηλητηρίαση από αναισθητικά μπορεί να συμβεί και να προκαλέσει σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Στις μέρες μας, η χρήση της αναισθησίας είναι πολύ συνηθισμένη, από επεμβάσεις που εκτελούνται σε ιατρικές εγκαταστάσεις εκτός νοσοκομείου, όπως εξαγωγή δοντιού, μικρές χειρουργικές επεμβάσεις τραυμάτων... έως επεμβάσεις και μικρές χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται στο νοσοκομείο, όπως τοποθέτηση καθετήρα, οσφυονωτιαία παρακέντηση, πλαστική και αισθητική χειρουργική.

Η δηλητηρίαση από αναισθητικά μπορεί να συμβεί και να προκαλέσει σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Συγκεκριμένα, στο πλαίσιο της τεχνικής αναισθησίας που εκτελείται πριν από αυτές τις διαδικασίες και τείνει να εκτελείται από γιατρούς που δεν είναι εξειδικευμένοι στην αναισθησία και την αναζωογόνηση, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση από αναισθητικά και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Πρόσφατα, το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του 108ου Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου εισήγαγε έναν 66χρονο άνδρα ασθενή στα επείγοντα με συμπτώματα ζάλης, ιλίγγου και τρέμουλο στα χέρια και τα πόδια μετά από εξαγωγή δοντιού. Κατά τη διάρκεια της εξαγωγής δοντιού, χρησιμοποιήθηκαν 2 σωληνάρια τοπικής αναισθησίας 2% λιδοκαΐνης. Τα αποτελέσματα των ζωτικών σημείων και των βασικών εξετάσεων ήταν όλα εντός των φυσιολογικών ορίων.

Ο ασθενής διαγνώστηκε με δηλητηρίαση από λιδοκαΐνη μετά από εξαγωγή δοντιού. Στον ασθενή χορηγήθηκε αμέσως ενδοφλεβίως γαλάκτωμα λιπιδίων 20% και η συνείδησή του και η αιμοδυναμική του κατάσταση παρακολουθούνταν στενά.

Μετά από 15 λεπτά λήψης του φαρμάκου, τα κλινικά συμπτώματα που έκαναν τον ασθενή να αισθάνεται άβολα εξαφανίστηκαν εντελώς. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Τμήμα Αλλεργιολογίας, στο 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο για περαιτέρω παρακολούθηση και θεραπεία.

Στην παραπάνω περίπτωση, ο ασθενής είχε την τύχη να λάβει έγκαιρη και σωστή επείγουσα φροντίδα, αποφεύγοντας έτσι δυσάρεστες συνέπειες. Ωστόσο, η δηλητηρίαση από αναισθητικά εγκυμονεί πάντα πολλούς πιθανούς κινδύνους (δηλητηρίαση από αναισθητικά, αναφυλαξία στα αναισθητικά, σύνδρομο φοβίας).

Η διαφορική διάγνωση των παραπάνω υποθέσεων συχνά βασίζεται σε συνοδά συμπτώματα όπως πανικός του ασθενούς, υπερβολικό άγχος πριν από τη διαδικασία (φοβία), δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό, κνίδωση, κνησμό, ναυτία, κοιλιακό άλγος (αναφυλαξία από φάρμακα) και τα υπόλοιπα είναι δηλητηρίαση.

Από τις τρεις παραπάνω υποθέσεις, η δηλητηρίαση είναι η πιο συχνή, ενώ η αναφυλαξία η πιο σπάνια. Επομένως, όταν αντιμετωπίζουμε μια κλινική κατάσταση όπως η παραπάνω, θα πρέπει να την αντιμετωπίσουμε προς την κατεύθυνση της φαρμακευτικής δηλητηρίασης σε συνδυασμό με βασικά μέτρα επείγουσας ανάνηψης, τα οποία θα έχουν υψηλές πιθανότητες να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η δηλητηρίαση από αναισθητικά θα έχει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο. Επομένως, η κατανόηση των πρώιμων συμπτωμάτων και η έγκαιρη λήψη μέτρων έκτακτης ανάγκης για τους ασθενείς με δηλητηρίαση από αναισθητικά είναι πολύ σημαντική, καθώς συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου ασθένειας και θανάτου.

Για την πρόληψη της δηλητηρίασης από αναισθητικά, σύμφωνα με γιατρούς του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου 10, άτομα υψηλού κινδύνου για δηλητηρίαση από αναισθητικά είναι τα παιδιά κάτω των 6 μηνών, οι μικροί ασθενείς, οι ηλικιωμένοι, οι αδύναμοι, η καρδιακή ανεπάρκεια, η ισχαιμία του μυοκαρδίου και οι ηπατικές νόσοι.

Η Αμερικανική Εταιρεία Περιοχικής Αναισθησίας και Διαχείρισης Πόνου συνιστά ότι οποιεσδήποτε νευρολογικές ή καρδιαγγειακές αλλαγές σε έναν ασθενή κατά τη χρήση αναισθητικών, ανεξάρτητα από τη δόση ή τη μέθοδο αναισθησίας, θα πρέπει να θεωρούνται ως δηλητηρίαση από αναισθητικά και να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με το πρωτόκολλο.

Κεντρικό νευρικό σύστημα: διέγερση (ανησυχία, άγχος, κραυγές, μυϊκοί σπασμοί, σπασμοί). αναστολή (υπνηλία, κώμα ή αναπνευστική ανακοπή). μη ειδικά συμπτώματα (μεταλλική γεύση στο στόμα, μούδιασμα γύρω από το στόμα, διπλωπία, εμβοές, ζάλη). Από το καρδιαγγειακό σύστημα: Στα αρχικά στάδια, μπορεί να υπάρχει υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυπαλμία, κοιλιακή αρρυθμία...

Μεταγενέστερα στάδια: Οι ασθενείς μπορεί να έχουν προοδευτική υπόταση, αποκλεισμό αγωγιμότητας, βραδυκαρδία, ασυστολία, κοιλιακές αρρυθμίες (κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή, torsades de pointes, ασυστολία).

Τα κλινικά συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να εμφανιστούν 30 λεπτά ή αργότερα. Απαιτείται συχνή επικοινωνία με τον ασθενή για την ανίχνευση πρώιμων συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Οι ασθενείς πρέπει να κατανοούν με σαφήνεια τα πρώιμα σημάδια της δηλητηρίασης από αναισθητικά, ώστε όταν συμβεί, να μπορούν να απευθυνθούν στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο για έγκαιρη επείγουσα θεραπεία.

Και σε ιατρικές εγκαταστάσεις, είναι επίσης απαραίτητο να έχετε πάντα ένα κιτ έκτακτης ανάγκης για δηλητηρίαση από τοπικό αναισθητικό, όπως ακριβώς ένα κιτ έκτακτης ανάγκης για αναφυλαξία. Το λιπιδικό γαλάκτωμα είναι το φάρμακο πρώτης γραμμής στα πρώτα και εμφανή σημάδια τοπικής αναισθητικής δηλητηρίασης λόγω οποιουδήποτε τοπικού αναισθητικού, και δόσεις αδρεναλίνης ≤ 1mcg/kg είναι πιο αποτελεσματικές στην προχωρημένη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση σε ασθενείς με καρδιακή ανακοπή ή υπόταση λόγω δηλητηρίασης από τοπικό αναισθητικό.

Πηγή: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html