Η Μικροχειρουργική και τα Εγκαύματα είναι δύο σύνθετες ιατρικές ειδικότητες που απαιτούν σχολαστικότητα και ικανότητα αντοχής σε υψηλή πίεση, με τις χειρουργικές επεμβάσεις να διαρκούν ώρες. Ίσως αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτοί οι τομείς σπάνια επιλέγονται από τις γυναίκες.
Αλλά σε ένα νοσοκομείο της νότιας περιοχής, υπάρχει μια γυναίκα γιατρός που έχει επιλέξει να ασχολείται και με τους δύο τομείς εδώ και πολλά χρόνια, για να επαναφέρει στη ζωή πολλές ατυχείς περιπτώσεις, εκείνες που είχαν σοβαρούς τραυματισμούς ή σοβαρούς τραυματισμούς. Αυτή είναι η εξειδικευμένη γιατρός Nguyen Thi Ngoc Nga (γεννημένη το 1982, από το Lam Dong ), Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Τμήματος Εγκαυμάτων και Ορθοπεδικής, Νοσοκομείο Παίδων 2 (HCMC).
Μετά από πολλά χαμένα ραντεβού, η δημοσιογράφος του Dan Tri είχε μια συνομιλία με τη Δρ. Ngoc Nga μόλις τελείωσε τη βάρδιά της, για να καταλάβει περισσότερα για τις χαρές και τις λύπες στο μονοπάτι που έχει ξεκινήσει.

Σας ευχαριστώ, Δρ. Νγκοκ Νγκα, που μόλις ολοκληρώσατε μια μεγάλη βάρδια, παρόλα αυτά συμφωνήσατε σε αυτή τη συνάντηση. Όταν επιλέξατε να εισέλθετε στον ιατρικό τομέα, φανταστήκατε ποτέ ότι θα έπρεπε να «τρώτε και να κοιμάστε στο νοσοκομείο» έτσι;
– Έχω δύο μεγαλύτερους αδελφούς που είναι και οι δύο γιατροί, οπότε θα ήταν σωστό να πω ότι η οικογένειά μου έχει παράδοση στην επιδίωξη μιας καριέρας στην ιατρική. Αλλά το σημείο καμπής για να επιλέξω αυτόν τον τομέα ήταν όταν ήμουν στην έκτη δημοτικού. Εκείνη την εποχή, η μητέρα μου, η οποία ήταν υγιής, έπαθε ξαφνικά κρίση υψηλής αρτηριακής πίεσης και μετά πέθανε από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτός ο πρώτος πόνος στη ζωή μου πυροδότησε την ιδέα να γίνω γιατρός, για να φροντίσω την υγεία μου και τη δική μου.
Προσπάθησα να μελετήσω σκληρά για να περάσω τις εισαγωγικές εξετάσεις στο Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Φαρμακευτικής της πόλης Χο Τσι Μινχ το 2003 και αποφοίτησα το 2009. Από την εμπειρία που μοιράστηκαν οι αδελφοί μου, από την αρχή, ήξερα ότι η εργασία στον ιατρικό τομέα απαιτεί πάντα να είμαι έτοιμος για βάρδιες, επειδή η ασθένεια δεν επιλέγει ώρες γραφείου για να χτυπήσει.

Από την αρχή, ο Δρ. Ngoc Nga επέλεξε τον τομέα της Πλαστικής Μικροχειρουργικής και των Εγκαυμάτων;
– Όχι. Αρχικά, μετά την αποφοίτησή μου, σκόπευα να ειδικευτώ στη Γενική Παιδιατρική, στη συνέχεια όμως άλλαξα κατεύθυνση στην Ορθοπεδική, επειδή οι τελειόφοιτοί μου ακολουθούσαν αυτόν τον τομέα. Στη συνέχεια, συνειδητοποίησα ότι ο τομέας της Μικροχειρουργικής τη δεκαετία του 2010 ήταν ακόμα αρκετά νέος και δεν υπήρχε μεγάλη έλλειψη προσωπικού.
Εκείνη την εποχή, οι περισσότεροι ασθενείς που είχαν κόψει τα ράμφη τους σε ατυχήματα έπρεπε να ακρωτηριαστούν, κάτι που επηρέασε σοβαρά τη ζωή τους. Ως εκ τούτου, αποφάσισα να δοκιμάσω τις δυνάμεις μου σε αυτόν τον τομέα και, αφού υπέβαλα την αίτησή μου, έγινα δεκτός στο Νοσοκομείο Παίδων 2.
Η ευκαιρία να έρθω σε επαφή με την ειδικότητα των εγκαυμάτων προήλθε επίσης από εδώ, επειδή στο Νοσοκομείο Παίδων 2, παιδιά με εγκαύματα τοποθετούνταν στο ίδιο τμήμα με παιδιά με τραύματα στα άκρα. Πολλές φορές ήρθα σε επαφή και είδα παιδιά να υποφέρουν από σοβαρές επιπλοκές μετά από πυρκαγιά, επηρεάζοντας τη ζωή τους για μια ζωή.
Και τα εγκαύματα στα παιδιά δεν είναι τα ίδια με τα εγκαύματα στους ενήλικες, περιλαμβάνουν τόσο εσωτερική παθολογία όσο και χειρουργική επέμβαση. Έπρεπε να μάθω να συνταγογραφώ τη σωστή εσωτερική παθολογία, αλλά και να συμπληρώνω τις γνώσεις μου σχετικά με την αναζωογόνηση, τη θεραπεία λοιμώξεων κ.λπ.
Μέχρι το 2018-2019, ο αριθμός των παιδιατρικών ασθενών με εγκαύματα στο Νοσοκομείο Παίδων 2 αυξανόταν σταδιακά, με τους συναδέλφους μου να πρέπει να δεχόμαστε και να θεραπεύουμε ίσο αριθμό ασθενών τόσο στον τομέα των εγκαυμάτων όσο και στον τομέα της Μικροχειρουργικής - Πλαστικής Χειρουργικής.

Εργαζόμενος παράλληλα και στις δύο χειρουργικές ειδικότητες για πολλά χρόνια, ο γιατρός πρέπει να έχει συμμετάσχει σε εκατοντάδες χειρουργικές επεμβάσεις;
– Χειρουργώ σχεδόν καθημερινά, από επείγοντα έως προγραμματισμένα χειρουργεία. Για περιπτώσεις εγκαυμάτων, χρειάζονται κατά μέσο όρο 2-3 ώρες για ένα δερματικό μόσχευμα. Για παιδιά με ακρωτηριασμένα άκρα, απαιτείται μικροχειρουργική επέμβαση, με κάθε λεπτομέρεια να ρυθμίζεται στο μικροσκόπιο, επομένως ο χρόνος είναι συχνά μεγαλύτερος.
Υπήρξε μια περίπτωση όπου η επέμβαση διήρκεσε 14 ώρες επειδή ο ασθενής είχε χάσει και τα 5 δάχτυλα. Η ομάδα μας έπρεπε να χειρουργήσει από το σούρουπο μέχρι τις 9 το πρωί της επόμενης μέρας.
Θυμάμαι ακόμα μια περίπτωση πριν από 5 χρόνια. Εκείνη την εποχή, το νοσοκομείο εισήγαγε ένα 15χρονο αγόρι που υπέστη εγκαύματα από ηλεκτρικό ρεύμα μετά από πτώση από την οροφή. Τον εξετάσαμε και διαπιστώσαμε ότι ο ασθενής είχε εγκαύματα στο 70% του σώματός του και έφερε πολλαπλά τραύματα, και έπρεπε να παραμείνει στα επείγοντα για 2 μήνες.
Όταν μεταφέρθηκε στο Τμήμα Εγκαυμάτων και Ορθοπεδικής, ο ασθενής ήταν σοβαρά εξαντλημένος, από 71 κιλά στην αρχή, ζύγιζε μόνο 31 κιλά. Χρειάστηκε να πραγματοποιήσουμε πολλαπλά δερματικά μοσχεύματα και χειρουργικές επεμβάσεις στον ασθενή, καθώς και πρόσθετες παρεμβάσεις στη διατροφή, την εσωτερική παθολογία και τον έλεγχο των λοιμώξεων.
Μετά από 6 μήνες έντονης προσπάθειας, ο ασθενής σώθηκε ως εκ θαύματος και τώρα περπατάει κανονικά. Η τελευταία φορά που ο ασθενής επικοινώνησε μαζί μου ήταν κατά τη διάρκεια της πανδημίας, ρωτώντας μου αν μπορούσε να κάνει το εμβόλιο κατά της Covid-19.
Όπως ανέφερε ο γιατρός, η ασθένεια δεν επιλέγει ώρες γραφείου για να απεργήσει. Πραγματοποιείτε συχνά νυχτερινά χειρουργεία;
– Έχω συνηθίσει να αγωνίζομαι με τον χρόνο, επομένως η ξαφνική μεταφορά στο νοσοκομείο τη νύχτα όταν υπάρχει επείγον περιστατικό είναι καθημερινό φαινόμενο, και τις περισσότερες φορές πρόκειται για παιδιά με σοβαρούς τραυματισμούς.

Αργά το βράδυ του 2014, έλαβα μια αναφορά ότι ένα αγόρι άνω των 10 ετών στο Ντονγκ Νάι είχε τρυπήσει το χέρι του από μια τηλεόραση που είχε πέσει από ψηλό σημείο. Όταν εισήχθη στο νοσοκομείο, το δεξί του χέρι ήταν μωβ, κρύο και δεν είχε σφυγμό, και διέτρεχε υψηλό κίνδυνο ακρωτηριασμού.
Εκείνη την ώρα, ήμουν σε βάρδια και στην περιφέρεια Να Μπε (HCMC), έπρεπε να τρέξω 13 χιλιόμετρα από το σπίτι μέχρι το νοσοκομείο. Όταν έφτασα, είδα ότι το χέρι του παιδιού είχε ένα μωλωπισμένο τραύμα, με ολοσχερώς κομμένα νεύρα και αιμοφόρα αγγεία στο χέρι.
Η ομάδα θεραπείας εκείνη την εποχή αποτελούνταν μόνο από 3 άτομα, συμπεριλαμβανομένου του γιατρού επειγόντων περιστατικών, του αναισθησιολόγου και εμού. Ράψαμε επειγόντως την αρτηρία και τη νευροαγγειακή δεσμίδα του παιδιού.
Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε 6 ώρες, μετά τις οποίες το παιδί μπόρεσε να διατηρήσει το χέρι του και να ανακτήσει τη λειτουργία του. Αυτή ήταν επίσης η πρώτη ορθοπεδική μικροχειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε στο Νοσοκομείο Παίδων 2.
Μια άλλη φορά, είχα μια βραδινή συνάντηση με συναδέλφους την Ημέρα των Βιετναμέζων Γιατρών (27 Φεβρουαρίου) όταν δέχτηκα ένα ξαφνικό τηλεφώνημα για υποστήριξη από την εφημερεύουσα ομάδα του τμήματος, σχετικά με μια περίπτωση παιδιού ασθενούς με πολύ σοβαρό τραυματισμό.
Το ίδιο πρωί, ενώ έκανε ποδήλατο, το 13χρονο αγόρι γλίστρησε, έπεσε και χτύπησε με δύναμη στο δρόμο. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο επαρχιακό νοσοκομείο για ορθοπεδική θεραπεία, αλλά δεν βρέθηκε σφυγμός και τα πόδια του ήταν κρύα.
Όταν μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο Παίδων 2 το βράδυ, το μωρό διαγνώστηκε με κάταγμα στη δεξιά κνήμη, νέκρωση και σοβαρή μυϊκή βλάβη. Εάν δεν γίνει σύντομα χειρουργική επέμβαση, επιτρέποντας στον θρόμβο αίματος να φράξει εντελώς τα αιμοφόρα αγγεία, το μωρό κινδυνεύει να χάσει το πόδι του.

Ανέφερα την κατάσταση στον συνάδελφό μου και έτρεξα πίσω στο νοσοκομείο για να προετοιμαστώ για την επέμβαση. Γύρω στις 9 μ.μ., η επέμβαση ξεκίνησε.
Ο ασθενής είχε υποστεί βλάβη σε σημαντικά αιμοφόρα αγγεία και έφτασε αργά στο νοσοκομείο, ενώ η ισχαιμία ήταν μεγάλης διάρκειας, επομένως η χειρουργική επέμβαση ήταν αρκετά αγχωτική. Η χειρουργική ομάδα των τριών ατόμων αφιέρωσε 6 ώρες για να ρυθμίσει τα οστά και να πραγματοποιήσει μικροχειρουργική επέμβαση σε πολλά αιμοφόρα αγγεία για το παιδί. Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε στις 3 π.μ. στις 28 Φεβρουαρίου, αφήνοντας όλους εξαντλημένους. Σε αντάλλαγμα, το πόδι του παιδιού σώθηκε με επιτυχία.
Αλλά η τύχη δεν έρχεται πάντα. Λίγο περισσότερο από ένα χρόνο πριν, το Τμήμα Εγκαυμάτων και Ορθοπεδικής έλαβε ένα περιστατικό με εγκαύματα 90% λόγω πυρκαγιάς σε σπίτι. Στις 8 μ.μ. την 5η ημέρα του Σεληνιακού Νέου Έτους, οι συνάδελφοί μου και εγώ έπρεπε να κάνουμε αποσυμπίεση εγκαυμάτων για τον ασθενή στο κρεβάτι ανάνηψης για 3 ώρες.
Παρά τις προσπάθειες, η ιατρική ομάδα ήταν αβοήθητη καθώς ο ασθενής πέθανε. Αυτή η περίπτωση με κατέστρεψε για λίγο.
Ακούγοντάς σε να μοιράζεσαι, βλέπω την ευθραυστότητα μεταξύ επιτυχίας και αποτυχίας, μεταξύ ζωής και θανάτου. Αυτή είναι η μεγαλύτερη δυσκολία στο μονοπάτι που ακολουθείς;
– Η προφανής δυσκολία στον τομέα μου είναι ότι οι ασθενείς βρίσκονται κυρίως σε σοβαρές περιπτώσεις, που απαιτούν μακροχρόνια φροντίδα, με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Επιπλέον, βρίσκονται συχνά σε δύσκολες συνθήκες και δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να πληρώσουν οι ίδιοι τα νοσοκομειακά τους έξοδα. Πολλοί χειρουργοί εγκαυμάτων και πλαστικοί χειρουργοί έχουν στραφεί σε άλλες κατευθύνσεις λόγω της συνεχούς πίεσης της εξειδίκευσης και του ψυχολογικού φορτίου.
Κι εγώ επίσης, υπήρξαν στιγμές που ήθελα να τα παρατήσω, επειδή έχασα την εμπιστοσύνη μου τόσο στους ασθενείς μου όσο και στον εαυτό μου, μη γνωρίζοντας αν αυτός ο δρόμος ήταν σωστός ή λάθος, αν έπρεπε να συνεχίσω ή όχι... Μερικές φορές, αναρωτιόμουν: Γιατί επαναλαμβάνονται συνεχώς δουλειές όπως η μεταμόσχευση δέρματος, το λούσιμο με εγκαύματα, η αβοήθητη παρακολούθηση ασθενών να πεθαίνουν...

Ωστόσο, μετά από εκείνες τις θλιβερές στιγμές, οι ηλικιωμένοι μου με παρηγόρησαν και με διόρθωσαν, οι οποίοι με συμβούλεψαν να χρησιμοποιήσω τις θεαματικές «αναστάσεις» των ασθενών ως κίνητρο για να επανέλθω στην κανονική μου ζωή. Είπα στον εαυτό μου ότι έπρεπε να βρω έναν τρόπο να αλλάξω τα πράγματα, να βρω ελπίδα, να σώσω όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους.
Συγκεκριμένα, έλαβα επίσης την απόλυτη φροντίδα και υποστήριξη από το Διοικητικό Συμβούλιο του νοσοκομείου. Κάθε φορά που διεκπεραίωνα με επιτυχία μια δύσκολη περίπτωση, λάμβανα ένα μπόνους, δείχνοντας την εκτίμηση του νοσοκομείου για το έργο που έκανα.
Και δεν είμαι μόνος, γιατί πίσω μου υπάρχουν πάντα παθολόγοι, εντατικολόγοι που με στηρίζουν και ηλικιωμένοι έτοιμοι να με «στηρίξουν».

Άρα, η ζωή του ασθενούς είναι το κίνητρο για να μην τα παρατήσεις;
– Θυμάμαι μια φορά, το χειρουργείο κράτησε από το απόγευμα μέχρι το βράδυ. Τα μεσάνυχτα, η νοσοκόμα με έβγαλε σύροντάς με έξω από το χειρουργείο, δίνοντάς μου ένα κουτί γάλα να πιω για να ανακτήσω τις δυνάμεις μου. Αλλά εκείνη την ώρα, δεν με ένοιαζε καθόλου το φαγητό, γιατί αν ήμουν έστω και λίγο απρόσεκτη, το παιδί θα έχανε εντελώς ένα άκρο...
Έχω δει ασθενείς μου κοντά στον θάνατο, αλλά ο θεράπων ιατρός αρνήθηκε να τους αφήσει. Και ξέρω ότι υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις που δεν μπορούν να γίνουν μόνοι τους.
Έτσι, ακόμα και όταν δεν είμαστε σε εφημερία, εγώ και οι συνάδελφοί μου θα πηγαίνουμε στο νοσοκομείο για να στηρίζουμε ο ένας τον άλλον, ανεξάρτητα από το αν είναι πρωί ή βράδυ. Γιατί αν δεν δράσουμε άμεσα, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από αναιμία, μυϊκή νέκρωση, πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια που οδηγεί σε θάνατο... Τότε θα είναι πολύ αργά για να το μετανιώσουμε.

Αλλά όντας τόσο απορροφημένοι στο επάγγελμά τους, στις ασθένειες και στις χειρουργικές επεμβάσεις, μήπως οι γιατροί νιώθουν λύπη όταν επηρεάζεται η προσωπική τους ζωή;
– Ειλικρινά, μερικές φορές ξεχνάω την προσωπική μου ζωή για να αφιερωθώ στη δουλειά ή, όπως λένε συχνά, «ανταλλάσσω τα νιάτα μου».
Όταν πρωτοξεκίνησα να εργάζομαι, κάποιοι φίλοι με ρώτησαν γιατί δεν επέλεξα την Οδοντιατρική ή την Παθολογία «για την ησυχία» μου αντί να επιλέξω έναν τόσο απαιτητικό τομέα. Τους είπα να το δοκιμάσουν πρώτα και μετά να το καταλάβουν. Αλλά μετά από λίγο καιρό, βρήκα το πάθος μου και δεν μπορούσα να το εγκαταλείψω...
Στο παρελθόν, οι δύο αδελφοί μου γιατροί γνώριζαν ότι επέλεγα να ακολουθήσω την Παιδοχειρουργική, και τότε η Μικροχειρουργική με συμβούλεψε επίσης να το σκεφτώ, επειδή θα ήταν δύσκολο για ένα κορίτσι να εργαστεί σε αυτόν τον τομέα. Παρά τις συμβουλές, κανείς στην οικογένειά μου και στους αδελφούς μου δεν είχε αντίρρηση, απλώς ήθελαν να παραμείνω υγιής.
Ίσως επειδή εργαζόμαστε στον ίδιο κλάδο, καταλαβαίνουμε ο ένας τη δουλειά του άλλου, και στην πραγματικότητα, ο καθένας είναι απασχολημένος με τη φροντίδα των ασθενών του, οπότε πού είναι ο χρόνος να παρακολουθούμε ο ένας τον άλλον στενά;
Έχετε κάποιο μήνυμα για τους συναδέλφους σας;
– Αν φοβάστε τις δυσκολίες, σας λέω να μην τις ακολουθήσετε, γιατί αυτός ο τομέας είναι πολύ δύσκολος, με πολλές ευθύνες και βάρη. Αν δεν έχετε πάθος, θα είναι δύσκολο να επιβιώσετε. Τόσο τα εγκαύματα όσο και η Μικροχειρουργική - Πλαστική Χειρουργική είναι πολύ εξειδικευμένοι και «φτωχοί» τομείς, πρέπει να μαθαίνετε στην πορεία. Πρέπει να έχετε πάθος για να πετύχετε, και πιστεύω ότι η επιτυχία έρχεται τόσο στους ασθενείς όσο και στο ιατρικό προσωπικό.

Ελπίζω ότι το εκπαιδευτικό μας σύστημα θα έχει έναν σαφέστερο προσανατολισμό στην εκπαίδευση εξειδικευμένων τομέων στον ιατρικό κλάδο, βοηθώντας τους φοιτητές να έχουν μια ολοκληρωμένη άποψη και να επιλέξουν να ακολουθήσουν από την αρχή, να έχουν επιπλέον ανθρώπινο δυναμικό. Διότι, επί του παρόντος, η διάδοχη δύναμη των φοιτητών Εγκαυμάτων και Μικροπλαστικής Χειρουργικής στο Βιετνάμ δεν είναι μεγάλη.
Και ελπίζω ότι η θεραπεία για αυτόν τον κλάδο θα βελτιώνεται όλο και περισσότερο, ώστε οι γιατροί να μπορούν να επικεντρωθούν ολόψυχα στην ανάπτυξη της εξειδίκευσής τους.
Σας ευχαριστώ για την ουσιαστική κοινοποίηση, γιατρέ!
Περιεχόμενο και φωτογραφίες: Hoang Le
Σχεδιασμός: Τουάν Χούι
Dantri.com.vn
Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm






Σχόλιο (0)