Διαφοροποίηση μεταξύ δύσπνοιας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας και άσθματος.

Η δύσπνοια είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και άσθμα. Πώς μπορείτε να διαφοροποιήσετε τα δύο;

Συμπτώματα δύσπνοιας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι ασθενείς με μειωμένη καρδιακή λειτουργία μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια κατά τη διάρκεια διαφόρων δραστηριοτήτων, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια από τις αιτίες δύσπνοιας κατά την κατάκλιση. Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται δύσπνοια όταν ξαπλώνουν για να παρακολουθήσουν τηλεόραση, να διαβάσουν ή κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Η δύσπνοια συνήθως υποχωρεί όταν σηκώνονται ή κάθονται.

Η δύσπνοια κατά την κατάκλιση εμφανίζεται επειδή όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, το αίμα από τα πόδια συγκεντρώνεται στα πνευμονικά αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονες και διαρροή στις κυψελίδες, δυσχεραίνοντας την ανταλλαγή αερίων. Επιπλέον, η δύσπνοια κατά την κατάκλιση μπορεί επίσης να είναι σημάδι άλλων παθήσεων όπως πνευμονική υπέρταση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονικό οίδημα, σοβαρή πνευμονία κ.λπ.

Δυσκολία στην αναπνοή τη νύχτα.

Η νυκτερινή δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, προκαλώντας δύσπνοια και ξαφνικό ξύπνημα μετά από 1-2 ώρες ύπνου. Η νυκτερινή δύσπνοια μπορεί να συνοδεύεται από βήχα και σχετίζεται με τη συσσώρευση αίματος στα πνευμονικά αιμοφόρα αγγεία στην καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ασθενείς αισθάνονται πιο άνετα να αναπνέουν μετά από 10-15 λεπτά καθιστικής στάσης.

Δύσπνοια κατά την άσκηση

Η δύσπνοια κατά την άσκηση είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της καρδιακής ανεπάρκειας. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια και πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια μέτριας άσκησης: περπάτημα, ανάβαση σκάλας, άσκηση ή έντονη δραστηριότητα. Αυτό συνήθως βελτιώνεται με την ανάπαυση. Ωστόσο, σε προχωρημένα στάδια, η δύσπνοια κατά την άσκηση συχνά δεν βελτιώνεται ακόμη και με την ανάπαυση.

Συμπτώματα δύσπνοιας λόγω άσθματος

Οι αναπνευστικές δυσκολίες που σχετίζονται με το άσθμα συχνά σχετίζονται με συγκεκριμένους παράγοντες όπως ο κρύος καιρός, η λεπτή σκόνη, η υπερβολική άσκηση ή ακόμα και τα έντονα συναισθήματα. Μια κρίση άσθματος συμβαίνει όταν οι αεραγωγοί συστέλλονται, με αποτέλεσμα να στενεύουν οι βρόγχοι και να προκαλούν δύσπνοια.

Πώς να διακρίνετε τη δύσπνοια λόγω καρδιακής ανεπάρκειας από τη δύσπνοια λόγω άσθματος.

Τυπικά συμπτώματα δύσπνοιας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν την εμφάνιση ή την επιδείνωση της δύσπνοιας κατά την κατάκλιση, ειδικά όταν ξαπλώνετε με το κεφάλι χαμηλά. Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να σηκώσουν τα πόδια τους με 2-3 μαξιλάρια για να αναπνεύσουν πιο εύκολα και, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να χρειαστεί να κοιμηθούν σε ημικαθιστή θέση. Αυτή η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται όταν το κεφάλι και το άνω μέρος του σώματος είναι ανασηκωμένα.

Ένα σημαντικό διακριτικό χαρακτηριστικό είναι ότι η δύσπνοια που οφείλεται στο άσθμα συνήθως ανταποκρίνεται στα βρογχοδιασταλτικά. Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σωστά, τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν σημαντικά. Αντίθετα, η δύσπνοια που οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια δεν βελτιώνεται με τα βρογχοδιασταλτικά, επειδή η αιτία δεν έγκειται στον βρογχόσπασμο αλλά στην κυκλοφορική συμφόρηση.

Πώς μπορώ να βελτιώσω τη δύσπνοια μου;

Δύσπνοια λόγω καρδιακής ανεπάρκειας

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η βελτίωση της δύσπνοιας θα πρέπει να επικεντρώνεται στη διαχείριση της υποκείμενης πάθησης. Οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν το θεραπευτικό σχέδιο του γιατρού τους, λαμβάνοντας τακτικά φάρμακα και στη σωστή δοσολογία. Όταν αντιμετωπίζουν δύσπνοια, θα πρέπει να ξαπλώνουν με το κεφάλι τους υψωμένο για να μειωθεί η συσσώρευση αίματος στους πνεύμονες.

Εάν η δύσπνοια επιδεινώνεται προοδευτικά, εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία, συνοδεύεται από πρήξιμο στα πόδια, υπερβολική κόπωση ή απαιτεί από τον ασθενή να καθίσει για να αναπνεύσει, θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια για προσαρμογή της θεραπείας.

Η δύσπνοια είναι ένα σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι από τον οργανισμό. Ο σωστός εντοπισμός της αιτίας όχι μόνο βοηθά στην αποτελεσματική μείωση των συμπτωμάτων, αλλά και αποτρέπει την εσφαλμένη θεραπεία και την απώλεια ευκαιριών για την απαραίτητη παρέμβαση.

Δυσκολία στην αναπνοή λόγω άσθματος

Μετακινήστε αμέσως τον ασθενή μακριά από την πηγή της κρίσης άσθματος σε καλά αεριζόμενο χώρο, μακριά από πολυσύχναστο περιβάλλον.

Βοηθήστε τον ασθενή να καθίσει ή ζητήστε του να ξαπλώσει με το πάνω μέρος του σώματός του ανασηκωμένο στο κρεβάτι για να διευκολύνετε την αναπνοή.

Χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοών ταχείας δράσης για το άσθμα, όπως το Ventolin ή το Berodual, για τον ασθενή. Για ήπιο άσθμα, δύο εισπνοές ανά δόση θα πρέπει να είναι αρκετές για να σταματήσουν αποτελεσματικά την κρίση. Εάν η κρίση δεν υποχωρήσει μετά από 20 λεπτά, χορηγήστε δύο ακόμη εισπνοές. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, χορηγήστε δύο ακόμη εισπνοές πριν μεταφέρετε τον ασθενή στα επείγοντα.

Εάν πρόκειται για σοβαρή κρίση άσθματος (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και όταν κάθεστε, δύσπνοια και αδυναμία ολοκλήρωσης μιας πρότασης), χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής για να σταματήσετε την κρίση και μεταφέρετε αμέσως τον ασθενή στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για επείγουσα θεραπεία.

Εάν η κρίση άσθματος είναι απειλητική για τη ζωή (εκδηλώνεται με κυάνωση, σύγχυση, εφίδρωση, αδυναμία ομιλίας κ.λπ.), καλέστε αμέσως ασθενοφόρο. Ενώ περιμένετε το ασθενοφόρο, χορηγήστε δύο εισπνοές από τη συσκευή εισπνοών διάσωσης. Εάν είναι δυνατόν, κάποιος που βρίσκεται κοντά θα πρέπει να χορηγήσει στον ασθενή υποδόρια ένα βήτα-2 βρογχοδιασταλτικό.

Φαμ Χουόνγκ (σύμφωνα με την εφημερίδα Health & Life)

Πηγή: https://yte.nghean.gov.vn/tin-chuyen-nganh/phan-biet-kho-tho-do-suy-tim-va-hen-suyen-1007705