Σε τι χρησιμεύει η βιοψία ήπατος;

Η βιοψία ήπατος βοηθά στη διάγνωση και αξιολόγηση αλλοιώσεων άγνωστης αιτιολογίας, ταξινομώντας τες ως καλοήθεις ή κακοήθεις.

Ο Δρ. Vu Truong Khanh, επικεφαλής του τμήματος γαστρεντερολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στο Ανόι , δήλωσε ότι η βιοψία ήπατος πραγματοποιείται για τη διάγνωση ηπατικών προβλημάτων των οποίων η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια ή εάν η βλάβη είναι καλοήθης ή κακοήθης με εξετάσεις αίματος, απεικονιστική διάγνωση...

Η βιοψία ήπατος βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου (στάδιο) και του ρυθμού εξέλιξης της νόσου (ταξινόμηση), καταρτίζοντας έτσι ένα θεραπευτικό σχέδιο με βάση τον τύπο, το στάδιο, τον βαθμό και τα προβλεπόμενα αποτελέσματα της θεραπείας (πρόγνωση). Οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε βιοψία ήπατος όταν υπάρχει όγκος στο ήπαρ.

Σύμφωνα με τον Δρ. Khanh, οι μη επεμβατικές μέθοδοι όπως ο υπέρηχος και η μέτρηση της ελαστικότητας του ήπατος έχουν σημειώσει πολλές προόδους, αλλά η βιοψία εξακολουθεί να αποτελεί το «χρυσό» πρότυπο για τη διάγνωση και τη διάκριση πολλών ηπατικών παθήσεων, όπως η λιπώδης νόσος του ήπατος, η χρόνια ηπατίτιδα, η κίρρωση, ο καρκίνος του ήπατος...

Αυτή η μέθοδος βοηθά τον γιατρό να απομονώσει συγκεκριμένες αιτίες ή τύπους ασθενειών όπως η αλκοολική ηπατική νόσος, η αυτοάνοση ηπατίτιδα, το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, το λέμφωμα Hodgkin, η πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα, η τοξική ηπατίτιδα, η ιογενής ηπατίτιδα Β ή C.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για βιοψία ήπατος, οι οποίες εμπίπτουν σε τρεις κύριες κατηγορίες:

Διάγνωση: Η βιοψία ήπατος είναι σημαντική όταν η διάγνωση είναι δύσκολη. Για παράδειγμα, η διαφοροποίηση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας από τη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα σε έναν παχύσαρκο ασθενή με μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας και θετικές αυτοάνοσες ορολογίες.

Η βιοψία ήπατος είναι χρήσιμη όταν υπάρχουν αλληλεπικαλυπτόμενα σύνδρομα όπως η αυτοάνοση ηπατίτιδα και η πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα. Η βιοψία ήπατος χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση μη φυσιολογικών δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας λίγο μετά τη μεταμόσχευση ήπατος. Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η διαφοροποίηση του χολαγγειοκαρκινώματος από το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία ήπατος.

Πρόγνωση: Η βιοψία ήπατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προγνωστικό εργαλείο για διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος με εξέλιξη σε κίρρωση, της αιμοχρωμάτωσης και της ιογενούς ηπατίτιδας.

Θεραπεία: Η βιοψία ήπατος είναι σημαντική για άτομα με αυτοάνοση ηπατίτιδα που λαμβάνουν θεραπεία με στεροειδή και ανοσοτροποποιητές.

Ο Δρ. Vu Truong Khanh εξετάζει έναν ασθενή. Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο.

Σήμερα, υπάρχουν τρεις τύποι βιοψίας ήπατος που χρησιμοποιούνται συνήθως: η διαδερμική βιοψία υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Η διαδικασία βιοψίας διαρκεί μόνο μερικές δεκάδες δευτερόλεπτα επειδή η βελόνα κινείται γρήγορα μέσα και έξω από το ήπαρ.

Διασφαγιδιακή βιοψία : Ο γιατρός εφαρμόζει ένα αναισθητικό στο πλάι του λαιμού του ασθενούς. Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή τομή και ένας εύκαμπτος πλαστικός σωλήνας εισάγεται στη φλέβα του λαιμού και στη φλέβα πάνω από το ήπαρ. Ο γιατρός περνά μια βελόνα βιοψίας μέσα από τον σωλήνα για να αφαιρέσει ένα ή περισσότερα δείγματα ήπατος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια ακόμη και αν η λειτουργία πήξης του ήπατος είναι μειωμένη.

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής βιοψίας , στον ασθενή χορηγείται γενική αναισθησία. Ο γιατρός κάνει μία ή περισσότερες μικρές τομές στην κοιλιά του ασθενούς, εισάγοντας ειδικά εργαλεία μέσω των τομών για να λάβει δείγματα ιστών με τη βοήθεια μιας μικρής κάμερας. Οι τομές κλείνουν με ράμματα αφού αφαιρεθούν τα εργαλεία και τα δείγματα ηπατικού ιστού. Αυτή η μέθοδος σπάνια γίνεται μόνη της, αλλά συχνά εκτελείται σε συνδυασμό με βιοψία ήπατος κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης.

Ο Δρ. Khanh πρόσθεσε ότι μετά τη λήψη του δείγματος, ο ηπατικός ιστός αξιολογείται από παθολόγους. Με βάση το μέγεθος και το σχήμα των ηπατικών κυττάρων και άλλους παράγοντες, η βιοψία μπορεί να υποδείξει την αιτία της ηπατικής βλάβης, είτε είναι καλοήθης είτε κακοήθης.

Σμαράγδι

Οι αναγνώστες θέτουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με τις πεπτικές ασθένειες για να τις απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html