Στο Καρδιολογικό Τμήμα του Γενικού Νοσοκομείου Ντονγκ Νάι , οι γιατροί έχουν λάβει πολλά περιστατικά σοβαρών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.
 |
| Ο Δρ. Λαμ Χονγκ Ντουκ (Τμήμα Καρδιολογίας, Γενικό Νοσοκομείο Ντονγκ Νάι) συμβουλεύει έναν ασθενή πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας εμφύτευσης μόνιμου βηματοδότη. Φωτογραφία: Χαν Ντουνγκ |
Καρδιές εκτός συγχρονισμού
Ο κ. LVS (65 ετών, που διαμένει στην πτέρυγα Tran Bien) υπέφερε από υπέρταση και διαβήτη εδώ και πολλά χρόνια. Τους τελευταίους μήνες, κατά τη διάρκεια της αυτοπαρακολούθησης της αρτηριακής του πίεσης στο σπίτι, παρατήρησε μια σταδιακή μείωση του καρδιακού του ρυθμού, σε μόλις περίπου 42 παλμούς ανά λεπτό, σημαντικά χαμηλότερη από το φυσιολογικό εύρος (60-100 παλμοί ανά λεπτό). Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κ. S. δεν παρουσίασε κόπωση, δύσπνοια ή ζάλη. Εάν αυτή η πάθηση δεν είχε ανιχνευθεί από το πιεσόμετρο, θα μπορούσε να είχε επιμείνει χωρίς θεραπεία.
Μετά την νοσηλεία του, οι εκτεταμένες εξετάσεις και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα αποκάλυψαν ότι ο κ. Σ. είχε κολποκοιλιακό αποκλεισμό τρίτου βαθμού. Πρόκειται για μια πάθηση όπου τα ηλεκτρικά σήματα από τους κόλπους δεν ταξιδεύουν στις κοιλίες, με αποτέλεσμα η καρδιά να χτυπά ασυνήθιστα αργά. Όταν η καρδιά χτυπά πολύ αργά, η ποσότητα αίματος που αντλείται δεν επαρκεί για να θρέψει το σώμα και ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κόπωση, ζάλη, λιποθυμία, λιποθυμία ή ακόμα και αιφνίδιο θάνατο, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Μια άλλη περίπτωση αφορά τον κ. TR (64 ετών, κάτοικο της κοινότητας Xuan Loc). Ο κ. R. νοσηλεύτηκε μετά από αρκετές ξαφνικές λιποθυμίες. Πιο πρόσφατα, ενώ τάιζε κοτόπουλα στο σπίτι, ο κ. R. κατέρρευσε ξαφνικά στο έδαφος, αναίσθητος για πάνω από 10 δευτερόλεπτα. Αφού ανέκτησε τις αισθήσεις του, το είπε στην οικογένειά του, η οποία τον μετέφερε αμέσως στο νοσοκομείο για εξετάσεις. Στο νοσοκομείο, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο κ. R. έπασχε από εναλλασσόμενο γρήγορο και αργό καρδιακό ρυθμό, με αποτέλεσμα η καρδιά του να χτυπά πολύ γρήγορα κατά καιρούς και πολύ αργά κατά καιρούς, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια. Πρόκειται για έναν πολύπλοκο τύπο αρρυθμίας που είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί μόνο με φαρμακευτική αγωγή.
«Διόρθωση» καρδιακών προβλημάτων με βηματοδότη.
Ο Δρ. Λαμ Χονγκ Ντουκ, από το Τμήμα Καρδιολογίας του Γενικού Νοσοκομείου Ντονγκ Νάι, δήλωσε: «Για ασθενείς με σοβαρή βραδυκαρδία όπως ο κ. Σ., το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί η αιτία».
«Πολλές περιπτώσεις βραδυκαρδίας οφείλονται σε παρενέργειες φαρμάκων, ηλεκτρολυτικές διαταραχές ή ισχαιμία του μυοκαρδίου. Εάν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να ανακάμψει. Αλλά εάν η κατάσταση επιμένει και δεν βελτιωθεί, η πιο αποτελεσματική λύση είναι η εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη», εξήγησε ο Δρ. Duc.
Το Καρδιολογικό Τμήμα του Γενικού Νοσοκομείου Dong Nai νοσηλεύει αυτή τη στιγμή 75 εσωτερικούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων 4 με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες. Για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική θεραπεία, οι γιατροί του νοσοκομείου συμβουλεύονται τακτικά ειδικούς από το Νοσοκομείο Cho Ray (πόλη Χο Τσι Μινχ ) για να αναπτύξουν το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο.
Ένας βηματοδότης είναι μια μικρή συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του αριστερού στήθους. Αυτή η συσκευή παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό και παρέχει ηλεκτρικά ερεθίσματα όταν η καρδιά χτυπά πολύ αργά, βοηθώντας στη διατήρηση ενός σταθερού καρδιακού ρυθμού. Η διαδικασία εμφύτευσης βηματοδότη δεν είναι σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Απαιτεί μόνο τοπική αναισθησία με μια μικρή τομή περίπου 3 cm. Η διαδικασία διαρκεί 1-2 ώρες. Μετά από περίπου 4 ώρες, ο ασθενής μπορεί να καθίσει και να φάει κανονικά.
Σύμφωνα με τον Δρ. Ντουκ, η εμφύτευση βηματοδότη βελτιώνει σημαντικά συμπτώματα όπως η κόπωση και η ζάλη, μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και αιφνίδιου θανάτου και βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Για τους ασθενείς με παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΠΙ), η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη επειδή η καρδιά χτυπά τόσο γρήγορα όσο και αργά. Η χρήση μόνο φαρμάκων για την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικά αργό καρδιακό ρυθμό. Αντίθετα, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού με φάρμακα μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε υπερβολικά γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Η βέλτιστη λύση είναι η εμφύτευση βηματοδότη για τον έλεγχο της βραδυκαρδίας και στη συνέχεια ο συνδυασμός αυτού με φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση των επεισοδίων ταχυκαρδίας. Αυτό παρέχει ολοκληρωμένο έλεγχο, περιορίζει την καρδιακή ανεπάρκεια και αποτρέπει επικίνδυνες επιπλοκές.
Σύμφωνα με τους καρδιολόγους, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορούν να εμφανιστούν σε πολλά άτομα, ειδικά σε ηλικιωμένους, σε άτομα με υπέρταση, διαβήτη, στεφανιαία νόσο ή ιστορικό καρδιακών παθήσεων.
Ο Δρ. Λαμ Χονγκ Ντουκ συμβουλεύει: Οι άνθρωποι θα πρέπει να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας, ιδίως να ελέγχουν συχνά την αρτηριακή τους πίεση και τον καρδιακό τους ρυθμό. Εάν παρατηρήσετε πολύ αργό σφυγμό (κάτω από 50 παλμούς/λεπτό) ή εμφανίσετε συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, ζάλη, λιποθυμία ή παρατεταμένη κόπωση, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε ιατρική μονάδα για εξέταση.
«Ο ζεστός καιρός μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, αναγκάζοντας την καρδιά να εργαστεί σκληρότερα, επιδεινώνοντας εύκολα τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις πρέπει να παρακολουθούν την αρτηριακή τους πίεση τακτικά, να πίνουν αρκετό νερό, να περιορίζουν την πρόσληψη αλατιού, να αποφεύγουν το αλκοόλ και τον καπνό και να παρακολουθούν τα ραντεβού παρακολούθησης εγκαίρως για να αποτρέψουν την επιδείνωση της πάθησης», σημείωσε ο Δρ. Duc.
Χαν Ντουνγκ
Πηγή: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/
