Αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη μείωση των καρδιαγγειακών παθήσεων

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ανθρώπους να αλλάξουν τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές τους συνήθειες για να αποτρέψουν τις μεταβολικές διαταραχές – έναν παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Επιστρέφοντας στο θάλαμό του μετά από ηχοκαρδιογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο κ. Vu (73 ετών, από το Lam Dong ) μοιράστηκε με ενθουσιασμό ότι η ισχαιμία του μυοκαρδίου είχε βελτιωθεί, η ηπατική και η νεφρική του λειτουργία ήταν σταθερή και η καρδιακή του λειτουργία βρισκόταν σε τροχιά ανάρρωσης.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ανθρώπους να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους και να υιοθετήσουν υγιεινές διατροφικές συνήθειες για την πρόληψη των μεταβολικών διαταραχών, οι οποίες αποτελούν παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ένιωθε ανακουφισμένος και άνετος επειδή είχε την τύχη να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η στεφανιαία νόσος του, αποφεύγοντας τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου. Το ίδιο απόγευμα, ήταν επιλέξιμος για εξιτήριο, με τον συνολικό χρόνο για εξέταση, παρέμβαση και ανάρρωση να διαρκεί μόνο 3 ημέρες.

Ο κ. Vu κάπνιζε δύο πακέτα τσιγάρα την ημέρα για πάνω από 20 χρόνια. Στα μέσα Μαΐου 2023, παρατήρησε ότι η όρασή του ήταν θολή και η όρασή του επιδεινωνόταν. Μετά από οφθαλμολογική εξέταση, ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα ότι και τα δύο μάτια του είχαν καταρράκτη και ότι ήταν απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση για την εξάλειψή του.

Ωστόσο, οι προεγχειρητικές εξετάσεις αποκάλυψαν ότι ο κ. Vu είχε σοβαρή ισχαιμία του μυοκαρδίου, κάτι που απαιτούσε πιστοποιητικό καρδιολόγου πριν προχωρήσει η χειρουργική επέμβαση. Μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο από τους συγγενείς του για εξέταση.

Ο κ. Vu διαγνώστηκε με ισχαιμία του μυοκαρδίου από ιατρική μονάδα κατώτερου επιπέδου, αλλά δεν είχε τα τυπικά συμπτώματα αυτής της πάθησης, όπως στηθάγχη ή δύσπνοια.

Τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος έδειξαν ότι ο ασθενής είχε μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια (41%), με ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Η στεφανιαία αγγειογραφία αποκάλυψε στένωση και στις τρεις στεφανιαίες αρτηρίες: απόφραξη της πρόσθιας μεσοκοιλιακής αρτηρίας, στένωση 90% της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας και περισπώμενη αρτηρία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο κ. Vu υπέφερε από σιωπηλή ισχαιμία του μυοκαρδίου που οδήγησε σε καρδιακή ανεπάρκεια, μια ασθένεια που εξελίσσεται σιωπηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή συμπτώματα. Εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο ασθενής κινδυνεύει με αιφνίδιο θάνατο ανά πάσα στιγμή.

Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ασθενής είχε σοβαρές αποφράξεις στα κύρια αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά. Ωστόσο, επειδή όλες οι βλάβες ήταν εντοπισμένες (μόνο μικρά τμήματα ήταν αποκλεισμένα), η παρέμβαση ήταν ακόμα δυνατή και η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν ήταν ακόμη απαραίτητη.

Σε περιπτώσεις όπως του κ. Vu, όπου και οι τρεις κλάδοι έχουν στενωθεί και έχει ιστορικό χρόνιας νεφρικής νόσου σταδίου 3, η διαδικασία συνήθως χωρίζεται σε δύο ξεχωριστές χειρουργικές επεμβάσεις για να αποφευχθεί η εισαγωγή υπερβολικής ποσότητας σκιαγραφικού στο σώμα του ασθενούς και για να δοθεί χρόνος στα νεφρά να αποβάλουν το σκιαγραφικό πριν από περαιτέρω παρέμβαση.

Ωστόσο, χάρη στην τεχνική στεφανιογραφίας Cardiac Swing, η οποία ελαχιστοποιεί την ποσότητα του σκιαγραφικού που εισάγεται στο σώμα του ασθενούς, και στην εμπειρία των επεμβατικών χειρουργών, η ομάδα αποφάσισε να εκτελέσει τη διαδικασία μόνο μία φορά. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής παρέμεινε στο νοσοκομείο μόνο για 3 ημέρες σε σύγκριση με τις συνήθεις 7-10 ημέρες, διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Η μεγαλύτερη πρόκληση είναι η διαστολή του πρόσθιου μεσοκοιλιακού κλάδου, επειδή το αιμοφόρο αγγείο είναι σχεδόν αόρατο λόγω απόφραξης, απαιτώντας από τον χειρουργό να χρησιμοποιήσει ένα οδηγό σύρμα με εξαιρετικά λεπτή διάμετρο (0,2 mm, σε σύγκριση με 0,4 mm για ένα κανονικό οδηγό σύρμα). Επιπλέον, το στενωμένο τμήμα συχνά διχάζεται, καθιστώντας πολύ δύσκολη την διέλευση του οδηγού σύρματος, καθιστώντας απαραίτητη τη χρήση ενός μικρού μπαλονιού για διαστολή και «άνοιγμα διαδρομής» προς το κύριο αιμοφόρο αγγείο.

Χάρη σε αυτό, το οδηγό σύρμα περάστηκε εύκολα και η διαδικασία τοποθέτησης του stent πραγματοποιήθηκε ομαλά. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ομάδα εφάρμοσε την τεχνική Kissing Balloon, η οποία έσωσε τον κύριο κλάδο χωρίς να επηρεάσει τους πλευρικούς κλάδους.

Ο Δρ. Tran The Vinh, MD, MSc, Κέντρο Αγγειακής Επέμβασης, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι επειδή ο ασθενής ήταν ηλικιωμένος και αδύναμος, η ομάδα έπρεπε να συντομεύσει τον χρόνο της διαδικασίας, διασφαλίζοντας παράλληλα τον στόχο του ανοίγματος τριών κλαδιών σε μία μόνο επέμβαση. Με γρήγορες, προσεκτικές και ακριβείς κινήσεις, η διαδικασία ολοκληρώθηκε με επιτυχία σε λιγότερο από δύο ώρες, με τρία στεντ μεγάλης διαμέτρου (4,0 mm, 4,0 mm και 4,5 mm) να τοποθετούνται στις τρεις στεφανιαίες αρτηρίες, αποκαθιστώντας τη ροή του αίματος προς την καρδιά.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tran The Vinh, η σιωπηλή ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι μια σοβαρή πάθηση που προκαλείται από μερική ή πλήρη απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών.

Οι ασθενείς συχνά δεν εμφανίζουν τυπικά συμπτώματα ισχαιμίας του μυοκαρδίου, όπως στηθάγχη, εφίδρωση, δύσπνοια ή ναυτία. Επομένως, δεν γνωρίζουν ότι έχουν την ασθένεια, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου από στεφανιαία νόσο.

Για την πρόληψη της ισχαιμίας του μυοκαρδίου ειδικότερα και των καρδιαγγειακών παθήσεων γενικότερα, κάθε άτομο πρέπει να τηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, ο έλεγχος και η θεραπεία παθήσεων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ισχαιμικής καρδιοπάθειας, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και η υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, και η υιοθέτηση μιας υγιεινής για την καρδιά διατροφής.

Ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο ή όσοι έχουν παράγοντες κινδύνου που αισθάνονται ξαφνικά αδιαθεσία, εμφανίζουν δυσκαμψία στη γνάθο ή δυσπεψία ή δυσκολεύονται να εκτελέσουν καθημερινές εργασίες, θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια.

Όσον αφορά τις καρδιαγγειακές παθήσεις, σύμφωνα με τους γιατρούς του Καρδιαγγειακού Κέντρου του Νοσοκομείου Ε, τα τελευταία 5 χρόνια, το Καρδιαγγειακό Κέντρο του Νοσοκομείου Ε έχει δεχτεί έναν αυξανόμενο αριθμό νεαρών ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα, με σχεδόν 8.000 νοσηλευόμενους ασθενείς να νοσηλεύονται ετησίως, συμπεριλαμβανομένων πάνω από 1.300 ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις για καρδιακές, αγγειακές και θωρακικές παθήσεις.

Το Καρδιαγγειακό Κέντρο στο Νοσοκομείο E ήταν η πρώτη μονάδα που πραγματοποίησε συστηματικά ενδοσκοπικές επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς σε μεγαλύτερη κλίμακα, με πάνω από 900 περιστατικά και υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Είναι μία από τις μεγαλύτερες εγκαταστάσεις καρδιαγγειακών επεμβάσεων στη χώρα, έχοντας πραγματοποιήσει πάνω από 24.000 περιστατικά τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ο Δρ. Phan Thao Nguyen, Αναπληρωτής Διευθυντής του Νοσοκομείου E, δήλωσε ότι καθώς αλλάζουν τα πρότυπα των ασθενειών, αλλάζουν και οι καρδιαγγειακές παθήσεις, και παγκοσμίως , οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν την τρίτη κύρια αιτία θανάτου.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ανθρώπους να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους και να υιοθετήσουν υγιεινές διατροφικές συνήθειες για την πρόληψη των μεταβολικών διαταραχών, οι οποίες αποτελούν παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η υπέρταση σε συνδυασμό αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 30%.

Πηγή: https://baodautu.vn/thay-doi-loi-song-de-han-che-benh-ly-tim-mach-d223231.html