Αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη μείωση των καρδιαγγειακών παθήσεων

Οι ειδικοί συνιστούν ότι οι άνθρωποι πρέπει να αλλάξουν τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους για να αποτρέψουν τις μεταβολικές διαταραχές - έναν παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Επιστρέφοντας στο θάλαμο νοσηλείας μετά από ηχοκαρδιογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο κ. Vu (73 ετών, στο Lam Dong ) έδειξε με ενθουσιασμό ότι η ισχαιμία του μυοκαρδίου είχε βελτιωθεί, η ηπατική και νεφρική του λειτουργία ήταν σταθερή και η καρδιακή του λειτουργία ανακάμπτει καλά.

Ήταν σε καλή διάθεση και ανακουφισμένος επειδή ήταν τυχερός που ανακάλυψε στεφανιαία νόσο και έλαβε έγκαιρη παρέμβαση, αποφεύγοντας τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου. Το ίδιο απόγευμα, ήταν επιλέξιμος για εξιτήριο από το νοσοκομείο με συνολικό χρόνο εξέτασης, παρέμβασης και ανάνηψης μόνο 3 ημερών.

Ο κ. Vu καπνίζει 2 πακέτα τσιγάρα την ημέρα για πάνω από 20 χρόνια. Στα μέσα Μαΐου 2023, παρατήρησε ότι τα μάτια του ήταν θολά και η όρασή του μειωνόταν. Αφού επισκέφθηκε έναν οφθαλμίατρο, ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα μάτια του ήταν θολά και ότι χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθούν τα θολώματα.

Ωστόσο, οι προεγχειρητικές εξετάσεις έδειξαν ότι ο κ. Vu είχε σοβαρή ισχαιμία του μυοκαρδίου και χρειαζόταν πιστοποιητικό από καρδιολόγο πριν από την πραγματοποίηση της χειρουργικής επέμβασης. Μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο από τους συγγενείς του.

Ο κ. Vu διαγνώστηκε με ισχαιμία του μυοκαρδίου από το κατώτερο επίπεδο, αλλά δεν είχε τυπικά συμπτώματα αυτής της πάθησης, όπως πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή.

Τα αποτελέσματα της ηχοκαρδιογραφίας έδειξαν ότι ο ασθενής είχε μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια (41%), ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Η στεφανιογραφία προσδιόρισε στένωση και των τριών στεφανιαίων κλάδων: απόφραξη της πρόσθιας μεσοκοιλιακής αρτηρίας, στένωση 90% της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας και της περισπώμενης αρτηρίας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο κ. Vu πάσχει από σιωπηλή ισχαιμία του μυοκαρδίου που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η νόσος εξελίσσεται σιωπηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κανένα σημάδι αναγνώρισης. Εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα και δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ο ασθενής κινδυνεύει με αιφνίδιο θάνατο ανά πάσα στιγμή.

Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο ασθενής είχε σοβαρή στένωση των κύριων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά. Ωστόσο, επειδή όλες οι βλάβες ήταν εντοπισμένες (μόνο ένα μικρό τμήμα ήταν μπλοκαρισμένο), υπήρχε ακόμη η δυνατότητα παρέμβασης χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης bypass.

Σε περιπτώσεις στένωσης και των τριών κλάδων, όπως στον κ. Vu, με ιστορικό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σταδίου 3, η διαδικασία συνήθως πρέπει να χωρίζεται σε δύο συνεδρίες για να αποφευχθεί η χορήγηση υπερβολικής ποσότητας σκιαγραφικού στον ασθενή, καθώς και για να δοθεί χρόνος στους νεφρούς να αποβάλουν όλο το σκιαγραφικό πριν από περαιτέρω παρέμβαση.

Ωστόσο, χάρη στην τεχνική στεφανιογραφίας Cardiac Swing, η οποία ελαχιστοποιεί την ποσότητα του σκιαγραφικού που εγχέεται στο σώμα του ασθενούς, σε συνδυασμό με την εμπειρία των επεμβατικών ιατρών, η ομάδα αποφάσισε να εκτελέσει τη διαδικασία μόνο μία φορά. Χάρη σε αυτό, ο ασθενής χρειάστηκε να παραμείνει στο νοσοκομείο μόνο για 3 ημέρες σε σύγκριση με τις συνήθεις 7-10 ημέρες, διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Η μεγαλύτερη δυσκολία παρουσιάζεται κατά τη διαστολή του πρόσθιου μεσοκοιλιακού κλάδου, επειδή το αιμοφόρο αγγείο είναι φραγμένο με αποτέλεσμα η είσοδος να είναι σχεδόν αόρατη, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει οδηγό σύρμα με πολύ μικρή διάμετρο (0,2 mm, το κανονικό οδηγό σύρμα είναι 0,4 mm). Επιπλέον, το στενωμένο τμήμα χωρίζεται επίσης στα δύο, καθιστώντας πολύ δύσκολη τη διέλευση του σύρματος, αναγκάζοντας τη χρήση ενός μικρού μπαλονιού για διαστολή και «άνοιγμα δρόμου» προς το κύριο αιμοφόρο αγγείο.

Χάρη σε αυτό, το οδηγό σύρμα περάστηκε εύκολα και η διαδικασία τοποθέτησης του stent πραγματοποιήθηκε ομαλά. Συγκεκριμένα, η ομάδα εφάρμοσε την τεχνική Kissing Balloon για να σώσει τον κύριο κλάδο χωρίς να επηρεαστούν οι πλευρικοί κλάδοι.

Ο Ιατρός, Ειδικός Ι Tran The Vinh, από το Κέντρο Αγγειακών Επεμβάσεων του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι επειδή ο ασθενής ήταν ηλικιωμένος και αδύναμος, η ομάδα έπρεπε να συντομεύσει τον χρόνο της διαδικασίας, διασφαλίζοντας παράλληλα τον στόχο του καθαρισμού 3 κλάδων σε μία επέμβαση. Με γρήγορο, προσεκτικό και ακριβή χειρισμό, σε λιγότερο από 2 ώρες, η διαδικασία ολοκληρώθηκε με επιτυχία με 3 στεντ μεγάλης διαμέτρου (4,0 mm, 4,0 mm και 4,5 mm) να τοποθετούνται σε 3 στεφανιαίους κλάδους, ανοίγοντας ξανά τη ροή του αίματος προς την καρδιά.

Master, Doctor, Specialist I Tran The Vinh ενημέρωσε ότι η σιωπηλή ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι μια σοβαρή ασθένεια, που προκαλείται από μερική ή πλήρη απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών.

Οι ασθενείς δεν έχουν τυπικά συμπτώματα ισχαιμίας του μυοκαρδίου όπως στηθάγχη, εφίδρωση, δύσπνοια, ναυτία. Επομένως, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι έχουν την ασθένεια, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου από στεφανιαία νόσο.

Για την πρόληψη της ισχαιμίας του μυοκαρδίου ειδικότερα και των καρδιαγγειακών παθήσεων γενικότερα, κάθε άτομο πρέπει να τηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, ο έλεγχος και η θεραπεία ασθενειών που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ισχαιμίας του μυοκαρδίου, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, και η υιοθέτηση μιας υγιεινής για την καρδιά διατροφής.

Άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα ή άτομα με παράγοντες κινδύνου που αισθάνονται ξαφνικά αδιαθεσία, έχουν πόνο στη γνάθο ή δυσπεψία ή δυσκολεύονται να εκτελέσουν καθημερινές εργασίες θα πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο για έγκαιρη εξέταση.

Όσον αφορά τις καρδιακές παθήσεις, σύμφωνα με τους γιατρούς του Καρδιαγγειακού Κέντρου του Νοσοκομείου Ε, τα τελευταία 5 χρόνια, το Καρδιαγγειακό Κέντρο του Νοσοκομείου Ε έχει δεχτεί ολοένα και περισσότερους νέους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, με σχεδόν 8.000 περιστατικά νοσηλείας να αντιμετωπίζονται ετησίως, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών επεμβάσεων για περισσότερους από 1.300 ασθενείς με καρδιακές, αιμοφόρες αγγειοπάθειες και παθήσεις του θώρακα.

Το Καρδιαγγειακό Κέντρο του Νοσοκομείου E είναι η πρώτη μονάδα που πραγματοποιεί ενδοσκοπικές επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς ρουτίνας με τον μεγαλύτερο αριθμό περιστατικών, πάνω από 900 περιστατικά και υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Πρόκειται για μία από τις σημαντικότερες εγκαταστάσεις καρδιαγγειακών επεμβάσεων στη χώρα με πάνω από 24.000 περιστατικά τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ο Δρ. Phan Thao Nguyen, Αναπληρωτής Διευθυντής του Νοσοκομείου E, δήλωσε ότι καθώς αλλάζουν τα πρότυπα των ασθενειών, αλλάζουν και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Στον κόσμο , οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν την τρίτη κύρια αιτία θανάτου.

Οι ειδικοί συνιστούν ότι οι άνθρωποι πρέπει να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους και να τρώνε υγιεινά για να αποτρέψουν τις μεταβολικές διαταραχές που αποτελούν παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα, όπου το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η υψηλή αρτηριακή πίεση σε συνδυασμό αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 30%.

Πηγή: https://baodautu.vn/thay-doi-loi-song-de-han-che-benh-ly-tim-mach-d223231.html