Κατάθλιψη λόγω ασθένειας

Μετά από περισσότερα από 20 χρόνια σωματικών και ψυχικών βασανιστηρίων από την ψωρίαση, ο κ. Γ. δεν τόλμησε να παντρευτεί, έχασε τη δουλειά του, έπεσε σε αδιέξοδο, έπεσε σε κατάθλιψη και μάλιστα έκανε αρκετές φορές απόπειρα αυτοκτονίας.

Ο κ. NVG (38 ετών, Dong Nai ) διαγνώστηκε με ψωρίαση κατά πλάκας όταν ήταν στην 12η τάξη. Αρχικά, το δέρμα του είχε κηλιδωτά εξανθήματα και λευκά λέπια στο στήθος, τα χέρια και τις γάμπες 2-3 φορές το χρόνο και η ασθένεια βελτιώθηκε όταν αντιμετωπίστηκε με νοσοκομειακές συνταγές. Ωστόσο, επειδή ήταν απασχολημένος με τα προς το ζην και δεν είχε τις προϋποθέσεις για να συνεχίσει τη θεραπεία, χρησιμοποιούσε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του διαδικτύου ή την παραδοσιακή ιατρική.

Εικονογραφημένη φωτογραφία.

Εδώ και περίπου 5 χρόνια, η νόσος έχει εξελιχθεί στην πιο σοβαρή της μορφή, την ερυθροδερμική ψωρίαση με ψωριασική αρθρίτιδα. Ο ασθενής έχει ερυθροδερμική δερματίτιδα σε όλο το σώμα, παχύ δέρμα με λευκά λέπια από τη γραμμή των μαλλιών, τα βλέφαρα, τα αυτιά μέχρι το στήθος, την πλάτη και τα πόδια. Τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών είναι πρησμένα και μόνιμα παραμορφωμένα, επηρεάζοντας την ικανότητα πιασίματος και βάδισης, και συχνά είναι επώδυνα.

Με τέτοια δερματική πάθηση και κακή υγεία, ο κ. Γ. δεν τόλμησε να παντρευτεί και έχασε επίσης την παλιά του δουλειά, όπου εργαζόταν ως οδηγός μοτοσικλέτας-ταξί στην πόλη Χο Τσι Μινχ.

Όταν βγαίνει έξω, ο κ. Γ. καλύπτεται με ρούχα, καπέλα, μάσκες, γάντια και κάλτσες. Ωστόσο, εργάζεται μόνο το πολύ 4-5 ώρες την ημέρα, όταν ο πόνος σε όλο του το σώμα και τις αρθρώσεις ανακουφίζεται από παυσίπονα.

Αυτή είναι η μόνη δουλειά που τον βοηθά να ζήσει και να μειώσει την εξάρτησή του από τους ηλικιωμένους γονείς του στην επαρχία. Κερδίζοντας μερικά εκατομμύρια dong το μήνα, εξοικονομεί χρήματα για να πληρώνει ενοίκιο, φαγητό και παυσίπονα.

Σε επαφή με τον ασθενή, η Δρ. Ly Thien Phuc, ειδικός Δερματολογίας - Αισθητικής Δερματολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, παρατήρησε ότι ο κ. G. είχε εμφανή σημάδια κατάθλιψης, όπως ένα θλιβερό, σκυθρωπό πρόσωπο και μια απροθυμία επικοινωνίας.

Ο κ. Γ. μοιράστηκε επίσης με τον γιατρό ότι είχε «κολλήσει σε έναν κύκλο ασθένειας και φτώχειας», επομένως ένιωθε κολλημένος, καταθλιμμένος και είχε σύμπλεγμα κατωτερότητας. Μάλιστα προσπάθησε να δώσει τέλος στη ζωή του πολλές φορές, αλλά ανακαλύφθηκε και σώθηκε.

Πάσχοντας από ψωρίαση, ο κ. VHH (56 ετών, Πόλη Χο Τσι Μινχ) από ένα υγιές, χαρούμενο και φιλικό άτομο έγινε ευερέθιστος και απογοητευμένος.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που τον άφησε παράλυτο στη μία πλευρά πέρυσι, το οποίο προκάλεσε επιδείνωση της υγείας του, προκαλώντας συνεχή αϋπνία, πόνο και απώλεια της ικανότητας βάδισης, ο κ. Χ. ήθελε να τα παρατήσει, αρνούμενος να πάρει φάρμακα ή να πάει στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Μια άλλη περίπτωση αφορά μια νεαρή γυναίκα ονόματι LKM (17 ετών, Ca Mau ), η οποία αρρώστησε ξαφνικά στην πιο όμορφη ηλικία της. Το δέρμα της από την κορυφή ως τα νύχια ξεφλούδισε σαν χιόνι, αφήνοντας την M. σοκαρισμένη και ανίκανη να δεχτεί την αλήθεια. Όταν έμαθε ότι αυτή η ασθένεια δεν μπορούσε να θεραπευτεί και ότι θα έπρεπε να ζήσει με αυτήν για το υπόλοιπο της ζωής της, απελπίστηκε ακόμη περισσότερο. «Οι μέρες που έπρεπε να πηγαίνω στο σχολείο και να γνωρίζω άλλους ανθρώπους ήταν μαρτύριο για μένα», είπε η M.

Κατά τη διάρκεια ενός και πλέον έτους που έπασχε από ψωρίαση, η Μ. έγινε διαφορετικός άνθρωπος, αρνούμενη να πάει σχολείο, να φάει, να χάσει τον ύπνο της, να αυτοτραυματίζεται και να αναστατώνεται εύκολα όταν αναφερόταν η ασθένεια. Θυμούμενη την πρώτη φορά που η μητέρα της την πήγε στον Δρ. Μπιτς, η Μ. κρατούσε πάντα το κεφάλι της σκυμμένο, απαντούσε διστακτικά και ξεσπούσε σε κλάματα όταν έβγαζε τη μάσκα και το παλτό της, ενώ έπεφταν τα λέπια της ψωρίασης.

Ο Δρ. Dang Thi Ngoc Bich, επικεφαλής του τμήματος Δερματολογίας - Αισθητικής Δερματολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ και στη Γενική Κλινική Tam Anh, στην Περιφέρεια 7, δήλωσε ότι αυτό το μέρος νοσηλεύει σχεδόν 200 άτομα με ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένων όλων των ηλικιών, φύλων και επιπέδων νόσου. Το ανησυχητικό κοινό σημείο όλων των ασθενών όταν έρχονται για πρώτη φορά στην κλινική είναι η πλήξη, η σύγχυση και τα εμφανή σημάδια αγχώδους διαταραχής και κατάθλιψης.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Vietnam Medical Journal έδειξε ότι, από το σύνολο των 122 ασθενών με ψωρίαση που παρακολουθήθηκαν, το 26,2% είχε καταθλιπτικές διαταραχές, εκ των οποίων η σοβαρή κατάθλιψη αντιπροσώπευε σχεδόν το 22% και η μέτρια κατάθλιψη το 25%.

Τα κύρια, συνηθισμένα συμπτώματα της κατάθλιψης σε άτομα με ψωρίαση είναι η καταθλιπτική διάθεση, η απώλεια ενδιαφέροντος και ευχαρίστησης, η μειωμένη ενέργεια, η κόπωση, η μειωμένη συγκέντρωση, η απαισιοδοξία για το μέλλον, οι διαταραχές ύπνου. Συγκεκριμένα, το 100% των ασθενών έχουν μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση. Πιο σοβαρά, σχεδόν το 22% έχει αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές.

Η Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ σημειώνει επίσης ότι το ποσοστό κατάθλιψης σε ασθενείς με ψωρίαση είναι υψηλότερο από ό,τι στον γενικό πληθυσμό. Ο οργανισμός εκτιμά ότι περίπου το 30% των ατόμων με ψωρίαση πάσχουν από ψυχικές ασθένειες, όπως κατάθλιψη, άγχος και αυτοκτονικές τάσεις. Το ποσοστό κατάθλιψης στην ψωρίαση εκτιμάται ότι κυμαίνεται μεταξύ 10% και 62% σύμφωνα με διαφορετικές μελέτες με διαφορετικά κριτήρια και κλίμακα.

Μάλιστα, σε μια αναφορά, το 9,7% των ασθενών επιθυμούσαν να πεθάνουν κατά τη στιγμή της μελέτης και το 5,5% είχαν αυτοκτονικές σκέψεις. Συγκεκριμένα, η κατάθλιψη είναι πιο σοβαρή όταν η ψωρίαση εντοπίζεται σε περιοχές που δεν μπορούν να κρυφτούν, όπως το πρόσωπο, οι παλάμες, το τριχωτό της κεφαλής, τα νύχια κ.λπ., με αποτέλεσμα ο ασθενής να φοβάται να αλληλεπιδράσει με την κοινωνία.

«Η κατάθλιψη επιδεινώνει τα συμπτώματα της ψωρίασης, οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα. Πολλοί άνθρωποι μειώνουν τη συμμόρφωση με τη θεραπεία, οδηγώντας σε μειωμένη αποτελεσματικότητα», δήλωσε ο Δρ. Bich.

Στην περίπτωση του κ. Γ., ο γιατρός επέλεξε παραδοσιακά από του στόματος και τοπικά φάρμακα και ενυδατικές κρέμες. Ο ασθενής έλαβε ψυχολογική θεραπεία σε συνεργασία με ψυχίατρο. Του συμβουλεύτηκε να απέχει από το αλκοόλ, τον καπνό, να περιορίσει το λίπος, το κόκκινο κρέας και να αποφεύγει την άμεση έκθεση στο ηλιακό φως για να βοηθήσει στην ταχεία επούλωση της νόσου.

Οι κ.κ. Χ. και Μ. επέλεξαν να υποβληθούν σε θεραπεία με βιολογικές ενέσεις. Μετά από δύο μήνες θεραπείας, κατάφεραν να ξεπεράσουν την ασθένειά τους και την κατάθλιψή τους και να επιστρέψουν σταδιακά στην κανονική ζωή.

Σύμφωνα με τον Δρ. Phuc, κάθε άτομο με ψωρίαση διατρέχει κίνδυνο κατάθλιψης. Συγκεκριμένα, άτομα με σοβαρή ψωρίαση, μεγάλες δερματικές βλάβες, η νόσος εξελίσσεται σε πολλές επιπλοκές, ενώ οι νέοι, άτομα χωρίς οικονομική δυνατότητα ή χωρίς συγγενείς κοντά για να τα φροντίσουν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κατάθλιψης.

Όταν πάσχετε από ψωρίαση, το δέρμα εμφανίζει αλλοιώσεις όπως ερυθρότητα, παχύ δέρμα, ερυθρότητα, φολιδωτό δέρμα που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε θέση, προκαλώντας απώλεια αισθητικής, συνοδευόμενη από κνησμό, πόνο και δυσφορία. Οι ασθενείς τείνουν να αυτοστιγματίζονται, να αισθάνονται ντροπή, σύγχυση και συχνά προσπαθούν να κρύψουν το δέρμα τους.

Οι αλλοιώσεις που είναι δύσκολο να κρυφτούν, όπως στο πρόσωπο, το κεφάλι, τον λαιμό και τα χέρια, τους κάνουν να αισθάνονται πιο αμήχανα και ανασφαλή για την εμφάνισή τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ξεσπάσματα ψωρίασης στα γεννητικά όργανα και το στήθος δυσκολεύουν τους ασθενείς να έχουν στενή επαφή και σεξουαλική επαφή.

Μερικοί άνθρωποι συγχέουν τα συμπτώματα της ψωρίασης με μολυσματικές ασθένειες όπως η σύφιλη, η ψώρα κ.λπ., με αποτέλεσμα να κάνουν διακρίσεις εις βάρος του ασθενούς. Αυτό επίσης κάνει τον ασθενή να φοβάται να επικοινωνήσει και να απομονωθεί.

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, συστηματική φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να ελεγχθεί εάν ο ασθενής τηρήσει τη θεραπεία. Ορισμένα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες στο ήπαρ και τα νεφρά, αναγκάζοντας τους ασθενείς να επιστρέφουν για τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα εφ' όρου ζωής (σε ήπιες περιπτώσεις, χρειάζονται μόνο τοπικά φάρμακα) και το κόστος της θεραπείας αποτελεί επίσης επιβάρυνση για πολλούς ασθενείς.

Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά, μπορεί εύκολα να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές μορφές όπως ερύθημα σε όλο το σώμα, ψωριασική αρθρίτιδα που προκαλεί πόνο, πρήξιμο, δυσκαμψία στις αρθρώσεις, μόνιμες παραμορφώσεις των αρθρώσεων...

Οι ασθενείς είναι επίσης ευάλωτοι σε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, καρδιαγγειακούς κινδύνους κ.λπ. Οι πληροφορίες σχετικά με την ψωρίαση είναι πολύ δημοφιλείς στο διαδίκτυο. Η συχνή πρόσβαση σε αυτές τις πληροφορίες, ιδίως οι ανακριβείς πληροφορίες, και η λανθασμένη θεραπεία προκαλούν «σπατάλη χρημάτων και υγείας», με αποτέλεσμα οι ασθενείς να χάνουν την εμπιστοσύνη τους στη θεραπεία.

«Όλα τα παραπάνω καθιστούν τα άτομα με ψωρίαση πιο επιρρεπή στην κατάθλιψη. Στην πραγματικότητα, οι νεαροί ασθενείς είναι πιο αγχωμένοι επειδή έχουν ένα μακρύ μέλλον μπροστά τους και βρίσκονται στην καλύτερη ηλικία για να χτίσουν κοινωνικές σχέσεις και σταδιοδρομία, αλλά εμποδίζονται από ασθένειες», δήλωσε ο Δρ. Phuc.

Η κατάθλιψη και η ψωρίαση έχουν έναν μηχανισμό αμοιβαίας επιρροής και ενίσχυσης. Το στρες είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για την εμφάνιση ή την υποτροπή της ψωρίασης. Όσο πιο σοβαρή είναι η νόσος, τόσο περισσότερο αγχώνεται ο ασθενής, χάνοντας τον ύπνο του και μειώνοντας την ποιότητα ζωής. Με την πάροδο του χρόνου, η άλυτη ασθένεια και το ψυχολογικό στρες οδηγούν σε κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη και η ψωρίαση προκαλούν την απελευθέρωση φλεγμονωδών κυτοκινών από το σώμα. Αυτές οι δύο ασθένειες διαταράσσουν επίσης τα επίπεδα ορμονών (κορτιζόλης και αδρεναλίνης) στην αντίδραση του σώματος στο στρες, οδηγώντας σε μια πιο έντονη φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα υπάρχοντα συμπτώματα κατάθλιψης και ψωρίασης ή να προκαλέσει ένα νέο, χειρότερο επεισόδιο, ανέλυσε ο Δρ. Μπιτς.

«Όταν η νόσος είναι σταθερή, οι δερματικές βλάβες είναι καθαρές, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται και τα επακόλουθα και οι επιπλοκές της ψωρίασης μειώνονται, η κατάθλιψη του ασθενούς θα βελτιωθεί», δήλωσε ο Δρ. Μπιτς.

Για τα άτομα με ψωρίαση και κατάθλιψη, εκτός από τη θεραπεία της ψωρίασης, ο ασθενής χρειάζεται ψυχολογική σταθεροποίηση με τη συνεργασία του γιατρού και της οικογένειας.

Οι γιατροί καθοδηγούν τους ασθενείς να συμμετέχουν σε συλλόγους ασθενών με ψωρίαση, αφιερώνουν περισσότερο χρόνο μιλώντας και επισκεπτόμενοι τους ασθενείς και ενθαρρύνουν τους συγγενείς τους να τους συνοδεύουν και να τους στηρίζουν ψυχικά για να τους βοηθήσουν να είναι πιο θετικοί.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα για την ψωρίαση, όπως τα κλασικά τοπικά φάρμακα, η φωτοθεραπεία, τα συστηματικά φάρμακα όπως τα ανοσοκατασταλτικά και, πιο πρόσφατα, τα βιολογικά φάρμακα.

Συγκεκριμένα, τα βιολογικά φάρμακα αποτελούν ένα νέο βήμα προόδου στη θεραπεία της ψωρίασης, επειδή ελέγχουν καλά τα συμπτώματα, γρήγορα και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την πάσχουσα περιοχή του σώματος, τις συνοδές ασθένειες, το επίπεδο επίδρασης στην ποιότητα ζωής και την οικονομική κατάσταση κάθε ασθενούς, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει για την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας.

Πηγή: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html