Η υποβολή προσφορών παραμένει δύσκολη και η προσφορά έχει διαταραχθεί.

ΔΩΣΤΕ ΑΠΟΛΥΤΗ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΦΟΔΙΑ ΓΙΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ

Σύμφωνα με σχόλια από αρκετούς νεφροπαθείς, το Τμήμα Νεφρολογίας και Αιμοκάθαρσης του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ τους ενημέρωσε πρόσφατα ότι τους τελείωναν τα φίλτρα αιμοκάθαρσης και θα έπρεπε να αναζητήσουν άλλες εγκαταστάσεις για αιμοκάθαρση. «Επικοινωνήσαμε με διάφορα μέρη στο Ανόι , αλλά μας είπαν ότι δεν μπορούσαν να δεχτούν περισσότερους ασθενείς και ότι μπορούσαν να κάνουν αιμοκάθαρση μόνο για επείγουσες περιπτώσεις», δήλωσε ανησυχητικά ένας ασθενής.

Στο Νοσοκομείο Βιετ Ντουκ, ο αριθμός των ασθενών που αναζητούν θεραπεία έχει αυξηθεί, αλλά σε ορισμένες περιόδους παρατηρείται έλλειψη ιατρικών εφοδίων.

Μιλώντας στην εφημερίδα Thanh Nien , ο Δρ. Duong Duc Hung, Διευθυντής του Νοσοκομείου Viet Duc, δήλωσε ότι, ανταποκρινόμενο στην κατάσταση που περιέγραψε ο ασθενής που υποβαλλόταν σε αιμοκάθαρση, το νοσοκομείο διόρθωσε άμεσα το πρόβλημα και εξασφάλισε επαρκή ποσότητα φίλτρων, συνεχίζοντας να παρέχει αιμοκάθαρση στον ασθενή.

Όχι μόνο ορισμένα είδη για αιμοκάθαρση κινδυνεύουν από έλλειψη, αλλά και πολλά άλλα είδη στο Νοσοκομείο Viet Duc λείπουν. Ο κ. Hung εξήγησε ότι ο λόγος είναι ότι «μετά την πανδημία Covid-19, ο αριθμός των ασθενών που προσέρχονται για εξετάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις στο Νοσοκομείο Viet Duc αυξήθηκε κατά περίπου 200% σε σύγκριση με την περίοδο Covid-19, ενώ οι κανονισμοί για τις προμήθειες και τις προσφορές επιτρέπουν μόνο την υπέρβαση του 130%.»

Ο Διευθυντής του Νοσοκομείου Viet Duc εξέφρασε επίσης την ανησυχία του ότι, δεδομένων των διακοπών στην προμήθεια πολλών φαρμάκων, ιατρικών εφοδίων και εξοπλισμού από διάφορους προμηθευτές, και του γεγονότος ότι πολλά χειρουργικά εφόδια και εργαλεία για τη χειρουργική ειδικότητα παρέχονται μόνο από μία ή δύο πηγές, ενώ ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται, αυτό δημιουργεί σημαντική πίεση και επηρεάζει τον προγραμματισμό προμηθειών του νοσοκομείου. Για να ξεπεραστεί αυτό, το νοσοκομείο έχει κατηγοριοποιήσει με σαφήνεια τα επείγοντα περιστατικά, δίνοντάς τους προτεραιότητα, ενθαρρύνοντας παράλληλα τους ασθενείς να περιμένουν για διευθετήσεις, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερους χρόνους αναμονής για χειρουργική επέμβαση.

Όσον αφορά την έλλειψη ορισμένων φαρμάκων και ιατρικών εφοδίων, το Υπουργείο Υγείας αναγνώρισε επίσης ότι η τρέχουσα περίοδος είναι δύσκολη για τον τομέα της υγείας, μετά από σχεδόν τρία χρόνια εστίασης στην καταπολέμηση της επιδημίας. Η σοβαρή έλλειψη φαρμάκων, εξοπλισμού και εφοδίων σε πολλές ιατρικές εγκαταστάσεις, οι πολυάριθμες παραβιάσεις του νόμου από το ιατρικό προσωπικό από το κεντρικό έως το τοπικό επίπεδο, το κύμα παραιτήσεων και μεταθέσεων εκτός του δημόσιου τομέα υγείας και τα υπόλοιπα εμπόδια πολιτικής... έχουν δημιουργήσει δυσκολίες στη διαδικασία εφαρμογής.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, οι ελλείψεις φαρμάκων, ιατρικού εξοπλισμού και προμηθειών αποτελούν μια διαρκή πρόκληση και όχι ένα νέο φαινόμενο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα για το νευρικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα, τα αντιλοιμώδη φάρμακα, τα αντικαρκινικά φάρμακα, τα πεπτικά φάρμακα, την αντιτοξίνη διφθερίτιδας, τα εμβόλια έκτακτης ανάγκης για τον κίτρινο πυρετό και τα φάρμακα και τα βιολογικά προϊόντα που προέρχονται από ανθρώπινο πλάσμα...

Αυτή η κατάσταση προκύπτει από διάφορους παράγοντες, όπως η σπανιότητα πρώτων υλών και δραστικών συστατικών παγκοσμίως, οι παγκόσμιες διακυμάνσεις των τιμών, ο πληθωρισμός, οι ενεργειακές κρίσεις και ο αντίκτυπος των στρατιωτικών συγκρούσεων, παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά το κόστος εισροών της φαρμακευτικής παραγωγής. Αυτό οδηγεί σε υψηλότερες τιμές προϊόντων, διαταραγμένες αλυσίδες εφοδιασμού και έλλειψη κινήτρων για τους κατασκευαστές, με αποτέλεσμα την παραγωγή λιγότερο κερδοφόρων φαρμάκων.

Στην πραγματικότητα, στο Νοσοκομείο Viet Duc, ο κ. Hung αναγνώρισε ότι η κυβέρνηση και το Υπουργείο Υγείας έχουν εκδώσει έγγραφα για την αντιμετώπιση δυσκολιών και εμποδίων στην προμήθεια και υποβολή προσφορών φαρμάκων, ιατρικών εφοδίων και εξοπλισμού. Ωστόσο, υπάρχει πάντα καθυστέρηση στην εφαρμογή, καθώς ακόμη και ένα πακέτο ταχείας υποβολής προσφορών διαρκεί τουλάχιστον 4 μήνες, συνήθως 5-6 μήνες, και ορισμένα πακέτα διαρκούν ακόμη και 8 μήνες. Σε πολλές περιπτώσεις, μετά την επιτυχή ολοκλήρωση των προσφορών για ιατρικά εφόδια, το νοσοκομείο λαμβάνει αιτήματα από τους κατασκευαστές για αναβολή της παράδοσης λόγω διαταραχών στην προμήθεια από το εξωτερικό.

«Αυτό είναι κάτι που πρέπει να αποδεχτούμε. Μόλις την περασμένη εβδομάδα, το νοσοκομείο έλαβε ειδοποιήσεις από τρεις νικητές που ζητούσαν καθυστέρηση στην παράδοση και δήλωναν ότι «δεν μπορούν να είναι σίγουροι για μια συγκεκριμένη ώρα παράδοσης». Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να εξετάσουμε εναλλακτικές μεθόδους προμήθειας σε ειδικές περιπτώσεις, βρίσκοντας υποκατάστατα είδη για να διασφαλίσουμε την παροχή ιατρικών υπηρεσιών. Επί του παρόντος, το Νοσοκομείο Viet Duc διαθέτει σχετικά επαρκή φάρμακα και εργαστηριακά χημικά για την εξυπηρέτηση ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών», δήλωσε ο κ. Hung.

ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΑ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΚΔΟΣΗΣ ΤΙΜΩΝ

Όσον αφορά την αντιμετώπιση της έλλειψης φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού, το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι έχει επικεντρωθεί στην επιτάχυνση της διαδικασίας χορήγησης και ανανέωσης αδειών κυκλοφορίας φαρμάκων, καθώς και στην καταχώριση φαρμάκων και ιατρικού εξοπλισμού για κυκλοφορία. Επί του παρόντος, ο συνολικός αριθμός έγκυρων φαρμάκων και φαρμακευτικών πρώτων υλών είναι πάνω από 22.000 και ο συνολικός αριθμός έγκυρων τύπων ιατρικού εξοπλισμού είναι πάνω από 100.000.

Το Υπουργείο Υγείας έδωσε επίσης εντολή στις επιχειρήσεις να βρουν πηγές προμήθειας, ιδίως για σπάνια φάρμακα· εφάρμοσε ολοκληρωμένη αποκέντρωση της εξουσίας έγκρισης αποφάσεων προμηθειών και σχεδίων επιλογής αναδόχων για ιατρικές μονάδες που υπάγονται στο υπουργείο· επιτάχυνε την πρόοδο της προμήθειας φαρμάκων και της εθνικής κεντρικής υποβολής προσφορών· και ενίσχυσε την αποκάλυψη πληροφοριών για την υποστήριξη των προσφορών...

Σύμφωνα με αναφορές από 1.076 ιατρικές μονάδες σε εθνικό επίπεδο που υποβλήθηκαν στο Υπουργείο Υγείας τον Οκτώβριο του 2023, το 67,41% ανέφερε επαρκείς προμήθειες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπευτικές δραστηριότητες. Το 38,59% ανέφερε τοπικές ελλείψεις. Στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι, έχουν ολοκληρωθεί 35 πακέτα προμηθειών για ιατρικά εφόδια, χημικά και εξοπλισμό από την αρχή του έτους.

«Εφαρμόζουμε επί του παρόντος την τυπική μέθοδο προμηθειών για εξειδικευμένα εφόδια και χημικά, η οποία αναπόφευκτα έχει μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, υπάρχουν μηχανήματα και εφόδια που διατίθενται μόνο από έναν κατασκευαστή παγκοσμίως και μόνο από έναν διανομέα στο Βιετνάμ. Ο τομέας της υγειονομικής περίθαλψης είναι ένας κλάδος υπηρεσιών με πολύ συγκεκριμένες συνθήκες και χαρακτηριστικά. Για την αγορά μηχανημάτων, φαρμάκων και εφοδίων, χρειαζόμαστε κανονισμούς προμηθειών που να είναι ειδικοί για αυτό το συγκεκριμένο επάγγελμα», δήλωσε ο κ. Hung και πρότεινε περαιτέρω: «Στο μέλλον, θα πρέπει επίσης να εφαρμόσουμε εθνική κεντρική υποβολή προσφορών για βασικό ιατρικό εξοπλισμό και εφόδια ή για εκείνα που επιλέγονται ώστε να ταιριάζουν στο σχέδιο δικτύου υγειονομικής περίθαλψης και στις ανάγκες που προτείνουν οι τοπικές αρχές. Αντί για 1.400 νοσοκομεία που σχηματίζουν συμβούλια προμηθειών, θα υπάρχει μόνο ένα εθνικό συμβούλιο. Και με την κεντρική προμήθεια σε μεγάλες ποσότητες, οι διαπραγματεύσεις τιμών θα είναι επίσης πιο συμφέρουσες».

Ανησυχώντας για τη δυσκολία αγοράς προϊόντων υψηλής ποιότητας κατά τη διάρκεια των διαγωνισμών προμηθειών, ο διευθυντής ενός νοσοκομείου στο Ανόι δήλωσε ότι οι ισχύοντες κανονισμοί δεν κατηγοριοποιούν τον ιατρικό εξοπλισμό κατά τη διάρκεια των διαγωνισμών, ενώ ο ιατρικός εξοπλισμός από διαφορετικούς κατασκευαστές έχει διαφορετικά κριτήρια, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία υποβολής προσφορών πολύ δύσκολη. Εάν επιλεγεί μόνο η χαμηλότερη τιμή, συχνά οδηγεί σε προϊόντα χαμηλότερης ποιότητας. Ως εκ τούτου, απαιτούνται κατάλληλοι κανονισμοί για να διασφαλιστεί ότι οι μονάδες μπορούν να εξακολουθούν να αγοράζουν ιατρικά εφόδια καλής ποιότητας σε δίκαιες τιμές.

«Η μεγαλύτερη πρόκληση αυτή τη στιγμή είναι ότι οι διευθυντές των νοσοκομείων δεν μπορούν να γνωρίζουν όλες τις τιμές των αγαθών που υπόκεινται σε κεντρική υποβολή προσφορών. Επί του παρόντος, οι κρατικές υπηρεσίες διαχείρισης και το Υπουργείο Υγείας έχουν εκδώσει τιμές για ιατρικές εξετάσεις. Νομίζω ότι οι κρατικές υπηρεσίες θα πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στην έκδοση τιμών για ιατρικό εξοπλισμό, στη δημοσίευση συγκεκριμένων εύρους τιμών και στην ετήσια ενημέρωση των τιμών. Από εκεί και πέρα, τα νοσοκομεία μπορούν να βασίζουν τις αγορές τους σε αυτές τις τιμές για να διασφαλίσουν ότι αγοράζουν τα κατάλληλα προϊόντα», πρότεινε ο καθηγητής Nguyen Duy Anh, Διευθυντής του Μαιευτικού και Γυναικολογικού Νοσοκομείου του Ανόι.

Ας ελπίσουμε ότι δεν θα υπάρξει καμία διακοπή στην προμήθεια φαρμάκων και ιατρικού υλικού.

Μετά τις προσπάθειες της Εθνοσυνέλευσης, της κυβέρνησης και του Υπουργείου Υγείας για την επίλυση των δυσκολιών του νοσοκομείου, από τον Ιανουάριο του 2023 έως σήμερα, το Νοσοκομείο Μπαχ Μάι έχει κερδίσει προσφορές για μεγάλη ποσότητα εξοπλισμού, αναλώσιμων και φαρμάκων για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία. Πρόσφατα, κερδίσαμε προσφορές για πακέτα εξοπλισμού όπως: 4 μηχανήματα μαγνητικής τομογραφίας, 2 μηχανήματα αξονικής τομογραφίας, προμήθεια 2 πακέτων εξοπλισμού γαστρεντερικής ενδοσκόπησης και προσφορές για εξοπλισμό υπερήχων και ακτίνων Χ για απεικόνιση, εξέταση και θεραπεία. Πιο πρόσφατα, το νοσοκομείο ολοκλήρωσε την προμήθεια 7 ενδοσκοπικών χειρουργικών συστημάτων. Από τώρα μέχρι το τέλος του 2023, οι ασθενείς που έρχονται στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι δεν θα χρειάζεται πλέον να περιμένουν πολύ, ειδικά για απεικονίσεις.

Παράλληλα με τη διαδικασία προμηθειών, με την υποστήριξη των αρμόδιων υπηρεσιών, ιδίως της ερευνητικής υπηρεσίας του Υπουργείου Δημόσιας Ασφάλειας, θα τεθεί ξανά σε λειτουργία εξοπλισμός που είχε προηγουμένως τεθεί σε αναστολή λόγω νομικών ζητημάτων. Με μια σειρά από συγχρονισμένες λύσεις, αναμένουμε ότι έως το 2024, οι περισσότεροι ασθενείς που επισκέπτονται το Νοσοκομείο Μπαχ Μάι θα λαμβάνουν ιατρική εξέταση και θεραπεία υπό συνθήκες με επαρκή βασικό ιατρικό εξοπλισμό, χωρίς τους μεγάλους χρόνους αναμονής που υπήρχαν στο παρελθόν.

Αυτή τη στιγμή, το νοσοκομείο διαθέτει επαρκή ποσότητα βασικών και απαραίτητων φαρμάκων. Ωστόσο, υπάρχουν περιστασιακές τοπικές ελλείψεις σε προμήθειες, ορισμένα φάρμακα επηρεάζονται από διαταραχές στην αλυσίδα εφοδιασμού και ορισμένα εγχώρια φάρμακα δεν μπορούν να προμηθευτούν από το εξωτερικό. Αναμένουμε την έκδοση εγκυκλίων και διαταγμάτων που θα καθοδηγούν την εφαρμογή των πρόσφατα ψηφισμένων νόμων, ελπίζοντας ότι αυτά τα έγγραφα θα εκδοθούν και θα τεθούν σε ισχύ πριν από την 1η Ιανουαρίου 2024. Αυτά είναι τα έγγραφα που περιμένουμε για να διασφαλίσουμε την αδιάλειπτη προμήθεια φαρμάκων, χημικών ουσιών και ιατρικών εφοδίων, παρέχοντας την πιο βολική πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη για το κοινό.

Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Ντάο Ξουάν Κο , Διευθυντής του Νοσοκομείου Μπαχ Μάι

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/thieu-thuoc-vat-tu-y-te-van-kho-khan-dau-thau-nguon-cung-gian-doan-185231106204614183.htm