Un niño con enfermedad grave de manos, pies y boca requiere filtración sanguínea continua

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Ciudad Ho Chi Minh En cuatro horas, el niño de 17 meses con enfermedad de manos, pies y boca progresó rápidamente a la etapa 4, con insuficiencia respiratoria y requirió filtración sanguínea continua.

El 8 de junio, el Dr. Nguyen Minh Tien, subdirector del Hospital Infantil de la Ciudad, informó que el estado del niño empeoró tras tres días de fiebre, que el tratamiento en una clínica privada de Dong Thap no mejoró y que fue trasladado a Ciudad Ho Chi Minh al cuarto día de la enfermedad. En ese momento, el pulso del niño superaba las 200 pulsaciones por minuto, presentaba insuficiencia respiratoria y sarpullido pálido, que progresaba rápidamente, alcanzando el nivel 4 en tan solo cuatro horas, con fiebre alta de 40 a 41 grados debido a una tormenta de citocinas, una afección en la que el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada contra el organismo.

El bebé fue intubado, conectado a un respirador y sometido a filtración sanguínea continua para eliminar la tormenta de citocinas. Tras dos días de tratamiento, el paciente respondió a las medidas iniciales de reanimación y recibió tratamiento de aislamiento y monitorización estrecha en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Un niño de 17 meses con fiebre aftosa de grado 4 se encuentra actualmente en aislamiento y bajo estrecha vigilancia en el Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos. Foto: Proporcionada por el hospital. — Un niño de 17 meses recibe atención en el Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos del Hospital Infantil de la Ciudad. Foto: *Proporcionada por el hospital.*

El bebé es uno de los cuatro niños con enfermedad grave de manos, pies y boca que el hospital salvó la semana pasada. Las pruebas PCR de hisopados rectales dieron positivo para el virus EV71. Entre ellos, un niño inicialmente solo presentó una pequeña erupción en los labios, lo que hizo que sus padres se tranquilizaran, pero la enfermedad rápidamente se agravó.

Según el Dr. Tien, el EV71 se caracteriza por su rápida propagación y progresión grave, con fiebre alta. Los niños con la enfermedad de manos, pies y boca causada por el EV71 pueden experimentar complicaciones como problemas neurológicos, cardiovasculares, edema pulmonar, shock, insuficiencia cardíaca y muerte prematura.

El EV71 penetra en el organismo y suele localizarse en la mucosa bucal o intestinal, en el íleon. Tras 24 horas, el virus alcanza los ganglios linfáticos circundantes, desde donde pasa a la sangre, causando bacteriemia en poco tiempo. A partir de la bacteriemia, el virus alcanza la mucosa oral y la piel. El periodo de incubación suele durar de 3 a 7 días.

La enfermedad comienza con fiebre, seguida de la aparición de ampollas en la mucosa oral (encías, lengua y cara interna de las mejillas) y una erupción roja en manos y pies. En los casos de infección por EV71, la enfermedad se complica y, cuando el virus daña el sistema nervioso central, provoca meningitis.

El tipo EV71 no sólo causa la enfermedad de manos, pies y boca, sino que también tiene la capacidad de causar enfermedades en el sistema nervioso central, como meningitis viral, y más raramente, formas graves como encefalitis o parálisis similar a la polio.

El Centro para el Control de Enfermedades de Ciudad Ho Chi Minh ha registrado un rápido aumento en el número de niños con fiebre aftosa en la ciudad en las últimas semanas. El número de casos a principios de junio fue más del doble que en las dos semanas anteriores. La reaparición de la cepa del virus EV71, que causa enfermedades graves, ha hecho que la situación sea realmente preocupante. Los hospitales infantiles atienden entre 20 y 25 casos de fiebre aftosa en pacientes hospitalizados (cada hospital) al día, incluyendo muchos pacientes graves. En los meses anteriores, se hospitalizó un promedio de 5 a 6 niños o no se registró ningún caso.

En la tarde del 6 de junio, el Comité Popular de Ciudad Ho Chi Minh emitió un documento urgente solicitando unidades para la prevención de la fiebre aftosa en zonas de alto riesgo, como guarderías, jardines de infancia, escuelas primarias, zonas residenciales y residencias infantiles con muchos niños. Se recomienda a las personas limpiar su entorno, monitorear los síntomas de la enfermedad y acudir al hospital con prontitud, evitando la subjetividad. El Departamento de Salud ha desarrollado escenarios para el ingreso y el tratamiento en caso de aumento de casos, garantizando la disponibilidad de medicamentos y recursos humanos.

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