Los pacientes con gota son cada vez más jóvenes.

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El doctor especialista II Duong Minh Tri, subdirector del Departamento de Medicina Interna, Respiratoria y Musculoesquelética del Hospital Popular Gia Dinh (HCMC), afirmó que la tasa de gota en jóvenes ha aumentado entre un 15 % y un 20 % en comparación con el pasado. Esto se debe a una dieta adecuada que conlleva una mayor ingesta de proteínas (consumo abundante de carne, alcohol, cerveza, etc.), pero la falta de ejercicio provoca un aumento del ácido úrico en la sangre, lo que a su vez provoca gota.

Un médico examina a un paciente con gota en el Hospital Popular de Gia Dinh (HCMC)

Errores de los jóvenes al padecer gota

Según el Dr. Duong Minh Tri, el Hospital Popular Gia Dinh recibe y trata actualmente a entre 10 y 15 jóvenes con gota cada día. Los pacientes son hospitalizados con diferentes grados de dolor, desde una nueva aparición hasta dolor recurrente. "La tasa de jóvenes que no cumplen con el tratamiento para la gota en el hospital es del 30 % al 40 %. Muchos pacientes son hospitalizados cuando los ataques de dolor agudo se repiten repetidamente. Esto se debe a que, después de un ataque de dolor agudo, solo necesitan tomar medicamentos durante dos días, por lo que creen estar curados, aunque el médico les haya advertido previamente que se trata de una enfermedad que requiere tratamiento de por vida. Solo cuando el dolor se repite repetidamente, los pacientes se dan cuenta claramente de su condición", informó el Dr. Tri.

Habitualmente, el Hospital Popular Gia Dinh recibió y trató a un paciente TVH (34 años, residente en Ciudad Ho Chi Minh) que acudió a una revisión por dolor e inflamación en las rodillas. Anteriormente, este paciente había asistido a una fiesta. Una noche, al despertarse, tenía dolor en las articulaciones, por lo que fue hospitalizado para recibir tratamiento.

Tras examinarlo y realizarle pruebas, los médicos detectaron que el paciente tenía artritis; niveles elevados de ácido úrico en sangre de 650 mmol/litro (normalmente de 210 a 450 mmol/litro en hombres y de 150 a 360 mmol/litro en mujeres). El paciente tuvo que ser hospitalizado para recibir tratamiento y medicación. El médico lo trató según el régimen de medicación y le recomendó una alimentación adecuada y ejercicio. Sin embargo, tras un periodo de alta hospitalaria, el Sr. H. volvió a sufrir ataques de dolor agudo.

Aunque el médico le recomendó limitar el consumo de alcohol y ajustar su dieta para incluir más verduras y menos carnes rojas y mariscos, el Sr. H. comentó que, debido a la naturaleza de su trabajo, tras abstenerse durante unos meses, pensando que su enfermedad estaba estable, ignoró la dieta recomendada por el médico. Solo después de dos hospitalizaciones y dos tratamientos ambulatorios, el Sr. H. se dio cuenta de su enfermedad y comenzó a tomar medicamentos regularmente. Ahora, después de tres meses, su nivel de ácido úrico se ha estabilizado y su dolor articular ha disminuido.

El caso del Sr. H no es infrecuente. El Hospital Thong Nhat (HCMC) acaba de recibir y tratar a un paciente llamado TTM (28 años) con una infección de rodilla, quien ingresó en estado de pánico.

Según su familia, al Sr. M. le habían diagnosticado gota crónica. Inicialmente, el paciente tomaba medicina occidental, pero sentía calor y dolor en el cuerpo, así que optó por la medicina de un curandero tradicional. Como resultado, el dolor se alivió rápidamente y pudo comer y dormir, por lo que el Sr. M. siguió al curandero tradicional durante mucho tiempo. Recientemente, la articulación de la rodilla del Sr. M. se infectó gravemente y tuvo que ser hospitalizado. Recibió tratamiento para la infección y le extirparon el tejido necrótico.

La Dra. Ha Thi Kim Chi, del Departamento de Medicina Interna y Sistema Musculoesquelético del Hospital Thong Nhat, explicó que, en el pasado, la gota era común en hombres de mediana edad. Actualmente, muchos pacientes con gota son más jóvenes. El hospital recibe regularmente a jóvenes con gota grave y numerosas complicaciones.

Complicaciones de los tofos en las articulaciones de los pies de pacientes con gota

Es necesario cumplir con el tratamiento según lo indicado por su médico.

La Dra. Ha Thi Kim Chi enfatizó que la automedicación con analgésicos y fármacos de origen desconocido puede causar hemorragia gastrointestinal, osteoporosis, fracturas óseas, diabetes e infarto de miocardio. En caso de ruptura de tofos (tumores), las bacterias pueden penetrar en la herida, causando artritis séptica e infección sanguínea, con un riesgo muy alto de muerte. Las complicaciones de la gota también reducen la función motora del paciente, lo que afecta su salud mental y su calidad de vida.

Según el Dr. Chi, existen muchas causas de la gota. La principal es un trastorno del metabolismo de las purinas que aumenta el ácido úrico en la sangre, provocando la acumulación de cristales de urato en las articulaciones. Una dieta rica en vísceras, mariscos, carnes rojas, cerveza, alcohol, etc., también agrava la enfermedad, especialmente en jóvenes.

La enfermedad comienza con una artritis aguda con síntomas de hinchazón repentina, calor, enrojecimiento y dolor en las articulaciones de las piernas, especialmente la articulación del dedo gordo del pie... Si no se controla, la enfermedad progresa hasta volverse crónica y puede causar rigidez articular a largo plazo.

El doctor Duong Minh Tri indicó que la enfermedad articular puede causar complicaciones como tofos o úlceras infectadas. Estos casos requieren hospitalización tras ser examinados. Cabe destacar que una complicación asintomática muy grave de las articulaciones es la insuficiencia renal, cuando el índice de ácido úrico supera los 500 mmol/l durante un tiempo prolongado. Esta complicación se presenta entre el 25 % y el 30 % de los pacientes.

Para reconocer la enfermedad, el Dr. Tri señaló que, después de una fiesta, al despertarse por la mañana, el paciente siente dolor en las articulaciones o un dolor leve en los dedos de los pies. Además, el dolor no es el típico de la rodilla o el codo. Estos dolores suelen intensificarse, obligando al paciente a acudir al hospital para su evaluación y tratamiento.

Los médicos recomiendan que los pacientes con gota acudan al médico y tomen la medicación según lo prescrito; consulten con un médico antes de usar nuevos medicamentos o alimentos funcionales. Además, los pacientes deben seguir estrictamente una dieta, nutrición y ejercicio para ayudar a estabilizar la gota.

Abstenerse de carne roja: un desafío para los jóvenes

Según el Dr. Duong Minh Tri, adaptar la dieta de los jóvenes es muy difícil. En principio, las personas con gota deben abstenerse por completo de la carne roja. Sin embargo, no todos pueden hacerlo, especialmente los jóvenes, debido a su trabajo y estilo de vida.

La adherencia a la dieta suele ser mejor para las personas mayores que para las más jóvenes. Por lo tanto, si el paciente no puede evitarla, debe comer lo menos posible. En particular, debe hacer ejercicio de 20 a 30 minutos al día para ayudar al cuerpo a metabolizar mejor. Además, puede optar por comer carne blanca con moderación o comer más verduras, tubérculos y frutas para evitar niveles altos de ácido úrico, enfatizó el Dr. Tri.

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