Según el Dr. Duong Minh Tri, subdirector del Departamento de Medicina Interna Respiratoria y Musculoesquelética del Hospital Popular Gia Dinh (Ciudad Ho Chi Minh), la incidencia de gota en jóvenes ha aumentado entre un 15 % y un 20 % en comparación con años anteriores. Esto se debe a que una dieta equilibrada con un alto consumo de proteínas (consumo excesivo de carne, alcohol, cerveza, etc.) y la falta de ejercicio provocan un aumento del ácido úrico en la sangre, lo que da lugar a la gota.
Los médicos examinan a pacientes con gota en el Hospital Popular de Gia Dinh (Ciudad Ho Chi Minh).
Errores que cometen los jóvenes cuando tienen gota.
Según el Dr. Duong Minh Tri, el Hospital Popular de Gia Dinh atiende actualmente entre 10 y 15 casos de gota en jóvenes cada día. Los pacientes ingresan con distintos grados de gravedad, desde casos recientes hasta ataques recurrentes. «El porcentaje de jóvenes que no siguen el tratamiento para la gota en el hospital es del 30 % al 40 %. Muchos pacientes ingresan cuando los ataques agudos se repiten con frecuencia. Esto se debe a que, tras un ataque agudo, solo necesitan tomar la medicación durante dos días, por lo que creen estar curados, a pesar de que los médicos les han advertido previamente que se trata de una enfermedad crónica. Solo cuando el dolor se repite muchas veces, los pacientes comprenden claramente su condición», explicó el Dr. Tri.
Por ejemplo, el Hospital Popular de Gia Dinh admitió y trató al paciente TVH (de 34 años, residente en Ciudad Ho Chi Minh) quien acudió a consulta por dolor e hinchazón en la rodilla. Previamente, el paciente había asistido a una fiesta. Al despertar a la mañana siguiente, sintió dolor en la articulación y fue ingresado para recibir tratamiento.
Tras la exploración y las pruebas, los médicos constataron que el paciente padecía artritis; su nivel de ácido úrico en sangre era elevado, de 650 mmol/litro (el rango normal es de 210-450 mmol/litro en hombres y de 150-360 mmol/litro en mujeres). El paciente tuvo que ser hospitalizado para recibir tratamiento y medicación. Los médicos siguieron un plan de tratamiento con medicamentos y le aconsejaron sobre una dieta adecuada y ejercicio. Sin embargo, tras ser dado de alta, el Sr. H. volvió a sufrir episodios de dolor agudo.
A pesar de que su médico le aconsejó limitar el consumo de alcohol y modificar su dieta para incluir más verduras y menos carne roja y mariscos, el Sr. H. declaró que, debido a la naturaleza de su trabajo, tras abstenerse durante algunos meses y creyendo que su estado se había estabilizado, ignoró las recomendaciones dietéticas del médico. Solo después de dos hospitalizaciones y dos tratamientos ambulatorios, el Sr. H. comprendió plenamente su condición y comenzó a tomar su medicación con regularidad. Ahora, después de tres meses, sus niveles de ácido úrico se han estabilizado y su dolor articular ha disminuido.
El caso del Sr. H. no es inusual. El Hospital Thong Nhat (Ciudad Ho Chi Minh) también ingresó y trató recientemente al paciente TTM (28 años) con una infección en la articulación de la rodilla, quien ingresó en estado de pánico.
Según su familia, al Sr. M. le habían diagnosticado gota crónica. Inicialmente, siguió un tratamiento con medicina occidental, pero sentía calor en el cuerpo y experimentaba un dolor intenso, por lo que recurrió a un curandero tradicional. Experimentó un alivio rápido del dolor y pudo comer y dormir mejor, por lo que continuó con el tratamiento durante mucho tiempo. Recientemente, la articulación de su rodilla se infectó gravemente, lo que requirió su hospitalización. Recibió tratamiento para la infección y se le practicó un desbridamiento del tejido necrótico.
Según la Dra. Ha Thi Kim Chi, máster en ciencias y miembro del Departamento de Medicina Interna y Trastornos Musculoesqueléticos del Hospital Thong Nhat, la gota solía ser más común en hombres de mediana edad. Actualmente, muchos pacientes con gota son más jóvenes. El hospital recibe con frecuencia a jóvenes con gota grave y múltiples complicaciones.
Entre las complicaciones se incluye la aparición de tofos (nódulos) en las articulaciones de los pies de los pacientes con gota.
Es necesario seguir las instrucciones de tratamiento dadas por el médico.
La Dra. Ha Thi Kim Chi hizo hincapié en que la automedicación con analgésicos o fármacos no verificados puede provocar hemorragias gastrointestinales, osteoporosis, fracturas, diabetes e infarto de miocardio. Si los tofos (nódulos gotosos) se rompen, las bacterias pueden entrar en la herida, causando artritis séptica y sepsis, con un riesgo muy elevado de muerte. Las complicaciones de la gota también reducen la movilidad, afectando la salud mental y la calidad de vida.
Según el Dr. Chi, la gota tiene muchas causas. La principal es un trastorno en el metabolismo de las purinas, que aumenta el ácido úrico en la sangre y provoca la acumulación de cristales de urato en las articulaciones. Una dieta rica en vísceras, mariscos, carne roja y alcohol también agrava la afección, especialmente en personas jóvenes.
La enfermedad comienza con episodios agudos de artritis, caracterizados por hinchazón repentina, calor, enrojecimiento y dolor en las articulaciones de las piernas, especialmente en la del dedo gordo del pie. Si no se controla, la enfermedad puede progresar a una afección crónica, que con el tiempo puede provocar rigidez articular.
El Dr. Duong Minh Tri afirmó que la enfermedad articular puede causar complicaciones como tofos o úlceras infectadas. En estos casos, la hospitalización es indispensable. Cabe destacar que una complicación grave e insidiosa de la enfermedad articular es la insuficiencia renal cuando los niveles de ácido úrico se mantienen por encima de 500 mmol/litro durante un período prolongado. Esta complicación se presenta en el 25 % al 30 % de los pacientes.
Para identificar la afección, el Dr. Tri señaló que, después de una fiesta, al despertar por la mañana, los pacientes experimentan dolor articular o dolor leve en los dedos de los pies y los pies. Además, el dolor puede ser atípico, por ejemplo, en las articulaciones de la rodilla o el codo. Estos dolores suelen volverse intensos, lo que obliga a los pacientes a buscar atención médica y tratamiento en el hospital.
Los médicos aconsejan a los pacientes con gota que consulten con su médico y tomen la medicación según lo prescrito; también deben consultar con su médico sobre cualquier medicamento nuevo o suplemento alimenticio antes de usarlo. Además, los pacientes deben seguir estrictamente una dieta adecuada, un plan nutricional y una rutina de ejercicio para ayudar a estabilizar su condición de gota.
Evitar la carne roja: un reto para los jóvenes.
Según el Dr. Duong Minh Tri, ajustar la dieta de los jóvenes es muy difícil de lograr. En principio, las personas con gota deben abstenerse por completo de la carne roja. Sin embargo, no todos pueden hacerlo, especialmente los jóvenes, debido a la naturaleza de su trabajo, estilo de vida, etc.
"En general, las restricciones dietéticas son más efectivas en adultos mayores que en jóvenes. Por lo tanto, si los pacientes no pueden evitar ciertos alimentos, deben comer lo menos posible. En particular, deben hacer ejercicio de 20 a 30 minutos al día para mejorar su metabolismo. Además, pueden optar por consumir carne blanca con moderación o comer más verduras y frutas para evitar niveles elevados de ácido úrico", enfatizó el Dr. Tri.
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