Según información del Hospital de Obstetricia y Ginecología de la ciudad de Can Tho , el 30 de junio, la unidad colaboró con el Hospital Cardiovascular de la ciudad de Can Tho para realizar con éxito una cirugía de emergencia a LTDT (34 años, residente en la provincia de Vinh Long), una mujer embarazada de segundo año que padecía cardiopatía congénita de Ebstein tipo B con complicaciones de taquicardia ventricular grave.
La mujer embarazada ingresó en el hospital a las 38 semanas y 4 días de gestación, tras presentar dolores de parto, fatiga intensa y dificultad para respirar durante tres días. Tras la exploración, los médicos determinaron que el feto se encontraba en posición de nalgas, el útero presentaba contracciones y el cuello uterino estaba dilatado 2 cm. Cabe destacar que la mujer tenía una frecuencia cardíaca elevada de 148-150 latidos por minuto y antecedentes de diabetes gestacional.
Al reconocer la gravedad del caso, el Hospital de Obstetricia y Ginecología de la ciudad de Can Tho activó de inmediato un proceso de consulta interhospitalaria con especialistas cardiovasculares. La ecocardiografía avanzada confirmó que la paciente presentaba anomalía de Ebstein tipo B, insuficiencia valvular mitral y tricúspide de grado 2/4, hipertensión pulmonar leve y una función sistólica ventricular izquierda levemente reducida. El electrocardiograma reveló taquicardia ventricular peligrosa, que ponía en riesgo la vida tanto de la madre como del feto.
Según el Dr. Nguyen Ha Ngoc Uyen, jefe del servicio de urgencias, la cardiopatía congénita de Ebstein es un defecto poco frecuente de la válvula tricúspide y el ventrículo derecho. En mujeres embarazadas próximas a la fecha prevista de parto, los cambios hemodinámicos durante el trabajo de parto pueden aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca aguda, choque cardiogénico, paro cardíaco o embolia pulmonar en cualquier momento.
Según el Dr. Uyen, tratar la taquicardia ventricular con medicamentos intravenosos también conlleva el riesgo de afectar al feto. Por lo tanto, los médicos decidieron realizar una cesárea de urgencia de inmediato, al tiempo que preparaban planes integrales de reanimación cardiovascular en el mismo quirófano.
Durante la cirugía, la arritmia ventricular del paciente se complicó considerablemente. El equipo de anestesia y reanimación tuvo que administrar fármacos antiarrítmicos intravenosos y realizar una cardioversión eléctrica sincronizada a 150 J para restablecer el ritmo cardíaco a aproximadamente 80 latidos por minuto. Debido a la recurrencia de las arritmias, el paciente fue sometido a una segunda cardioversión eléctrica combinada con infusión de amiodarona y metoprolol para controlar la frecuencia cardíaca, mientras se monitorizaban continuamente sus constantes vitales.
Gracias a la estrecha coordinación entre los departamentos de obstetricia, cardiología y anestesiología, la cirugía fue un éxito. Nació un niño sano que pesó 3240 gramos. Tras la intervención, la madre fue trasladada al Departamento de Cirugía, Anestesia, Cuidados Intensivos y Toxicología para su posterior seguimiento y tratamiento.
Este caso subraya la importancia de que las mujeres con enfermedades cardiovasculares reciban asesoramiento y evaluación integral antes del embarazo. Durante todo el embarazo, las futuras madres deben realizarse chequeos periódicos en centros médicos con departamentos especializados en obstetricia y cardiología para un seguimiento exhaustivo. Si presentan síntomas anormales como palpitaciones, dificultad para respirar, fatiga prolongada o dolores de parto, deben buscar atención médica de inmediato para recibir tratamiento oportuno y minimizar el riesgo de complicaciones peligrosas tanto para la madre como para el feto.
Fuente: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html
