Dolor de espalda - VnExpress Health

El dolor lumbar, dolor en la zona que va desde las costillas inferiores hasta los glúteos, es una afección común y una de las principales causas de discapacidad en adultos.

Este artículo fue consultado profesionalmente por el Dr. Nguyen Phoi Hien, del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia, Ciudad Ho Chi Minh - Campus 3.

Razón

El dolor lumbar suele estar causado por enfermedades de la columna vertebral o de los músculos y ligamentos adyacentes. En la mayoría de los casos, el dolor de espalda tiene una causa mecánica, siendo la degeneración lumbar la más común.

- Dolor de espalda inespecífico (distensión muscular, esguince lumbar): Suele comenzar después de un traumatismo, como levantar objetos pesados o realizar movimientos de torsión.

- Degeneración espinal.

- Hernia discal.

- Espondilolistesis.

- Estenosis espinal.

- Osteogénesis idiopática difusa: Se caracteriza por la calcificación y osificación de los ligamentos y las inserciones tendinosas cerca de la columna vertebral.

- Neoplasia: En algunos pacientes, el tumor puede comprimir y causar radiculopatía lumbar o síndrome de la cola de caballo.

- Infección: La discitis infecciosa y el absceso epidural también pueden causar radiculopatía o síndrome de la cola de caballo.

- Inflamación: Un grupo de enfermedades que causan dolor de espalda.

- Osteoporosis y otras enfermedades óseas.

- Dolor referido: Algunas enfermedades vasculares, digestivas, genitourinarias y retroperitoneales a veces también causan dolor de espalda.

manifestaciones clínicas

- Dolor de espalda:

* Dolor de espalda mecánico: Se debe a anomalías anatómicas o funcionales de la columna vertebral, no a enfermedades inflamatorias ni malignas. El dolor suele empeorar al moverse, estar de pie o sentarse, y disminuye al descansar y acostarse (95%).

Dolor lumbar inflamatorio: frecuente en la inflamación de la columna vertebral, en hombres menores de 40 años. Se acompaña de rigidez en la columna al despertar, dura más de 30 minutos y empeora entre la medianoche y la madrugada. Mejora con el movimiento, pero no con el reposo.

- Ciática: Es un síndrome caracterizado por dolor a lo largo del nervio ciático. El dolor en la columna lumbar se irradia hacia la parte externa o posterior del muslo, la parte externa o posterior de la pantorrilla, la parte externa del tobillo, el talón y hasta los dedos del pie.

Consecuencia

Dependiendo de la causa, las consecuencias pueden ser diferentes:

- Movilidad espinal limitada.

- Pérdida o reducción de la capacidad para trabajar.

- Dolor prolongado.

- Síndrome de cauda equina.

- Debilidad progresiva en las piernas.

- Atrofia muscular.

Característica

El dolor lumbar puede o no ir acompañado de ciática.

- Dependiendo de la causa, el tratamiento puede curar completamente o no.

* Dolor de espalda agudo: El pronóstico suele ser muy bueno; más del 90% se recupera en 8 semanas de tratamiento.

* Dolor de espalda crónico: Muchos pacientes con dolor de espalda crónico conservan la función motora y pueden trabajar normalmente, pero el dolor a menudo no desaparece por completo.

Tratamiento

- Medicina moderna: Tratamiento sintomático con antiinflamatorios, analgésicos, relajantes musculares, cirugía en casos de síndrome de la cola de caballo, debilidad progresiva de las piernas, atrofia muscular, que no responde al tratamiento médico después de 6-8 semanas.

- Medicina tradicional: Dependiendo de la causa de la enfermedad y de las manifestaciones clínicas, dependiendo de cada síndrome patológico y de cada individuo en particular, existirán métodos de tratamiento adecuados.

* Medicación: La medicina oriental utiliza hierbas para dispersar el viento, eliminar el frío, eliminar la humedad, promover la circulación sanguínea y nutrir el hígado y los riñones, como Duhuo Tangji Sheng Tang, Shen Thong Truc U Tang e Yi Yi Ren Tang combinados con Nhi Dieu Tan...

* Sin medicación: Acupuntura (acupuntura, electroacupuntura, auriculoterapia, implantación de hilos, acupuntura láser, hidroacupuntura), masaje...

Preventivo

Mantén la columna vertebral erguida cuando estés sentado o de pie durante largos periodos de tiempo. Puedes usar un cinturón de soporte lumbar.

- Evitar el frío y la humedad prolongada.

Evite los movimientos bruscos, las posturas incorrectas y levantar objetos pesados.

- Practica natación o yoga para aumentar la resistencia de los músculos de la espalda.

- Tratamiento oportuno de las enfermedades degenerativas de la columna vertebral para prevenir la ciática.

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