Dolor lumbar - VnExpress Health

El dolor lumbar, que se localiza en la zona que va desde las costillas inferiores hasta el pliegue glúteo, es una afección común y una de las principales causas de discapacidad en adultos.

Este artículo fue revisado profesionalmente por el Dr. Nguyen Phoi Hien, del Centro Médico Universitario de Ciudad Ho Chi Minh - Sucursal 3.

Razón

El dolor lumbar suele estar causado por patologías en la columna vertebral o en los músculos y ligamentos que la rodean. En la mayoría de los casos, el dolor de espalda tiene una causa mecánica, siendo la más común la degeneración de la columna lumbar.

- Dolor de espalda inespecífico (rigidez en la espalda, esguince lumbar): A menudo comienza después de una lesión, como levantar objetos pesados o realizar movimientos de torsión.

- Degeneración espinal.

- Hernia discal.

- Espondilolistesis.

- Estenosis espinal.

- Osteogénesis idiopática difusa: Caracterizada por la calcificación y osificación de los ligamentos y las inserciones tendinosas a lo largo de la columna vertebral.

- Neoplasias: En algunos pacientes, el tumor puede comprimir la radiculopatía lumbar o el síndrome de la cola de caballo.

- Infecciones: La espondilodiscitis infecciosa y los abscesos epidurales también pueden causar radiculopatía o síndrome de la cola de caballo.

- Inflamación: Un grupo de enfermedades inflamatorias de la columna vertebral que causan dolor de espalda.

- Osteoporosis y otras enfermedades óseas.

- Dolor referido: Ciertas afecciones vasculares, digestivas, genitourinarias y retroperitoneales pueden, en ocasiones, causar dolor de espalda.

Manifestaciones clínicas

- Dolor de espalda:

* Dolor de espalda mecánico: Se debe a anomalías anatómicas o funcionales de la columna vertebral, no a enfermedades inflamatorias o malignas. El dolor suele empeorar con el movimiento y al estar de pie o sentado, y disminuye con el reposo y al acostarse (95%).

* Dolor lumbar inflamatorio: Frecuente en afecciones inflamatorias de la columna vertebral, que afecta a hombres menores de 40 años. El dolor se acompaña de rigidez en la columna al despertar, dura más de 30 minutos y empeora durante la noche o la madrugada. Esta afección mejora con el movimiento, pero no desaparece con el reposo.

- Ciática: Este síndrome se caracteriza por dolor a lo largo del recorrido del nervio ciático. El dolor se origina en la parte baja de la espalda y se irradia hacia la parte externa o posterior del muslo, la parte externa o posterior de la pierna, el tobillo, el talón e incluso los dedos del pie.

Consecuencia

Dependiendo de la causa, las consecuencias pueden ser diferentes:

- Limitación del rango de movimiento de la columna vertebral.

- Pérdida o disminución de la capacidad para trabajar.

- El dolor es prolongado.

- Síndrome de la cola de caballo.

- Debilidad progresiva en las piernas.

- Atrofia muscular.

Característica

- El dolor lumbar puede o no estar acompañado de ciática.

- Que el tratamiento pueda curar completamente la afección depende de la causa.

* Dolor de espalda agudo: El pronóstico suele ser muy bueno, con más del 90% de recuperación en un plazo de 8 semanas tras el inicio del tratamiento.

* Dolor de espalda crónico: Muchos pacientes con dolor de espalda crónico mantienen su movilidad y pueden trabajar con normalidad, pero el dolor a menudo no desaparece por completo.

Tratamiento

- Medicina moderna: El tratamiento sintomático incluye el uso de fármacos antiinflamatorios, analgésicos, relajantes musculares y cirugía en casos de síndrome de compresión de la cola de caballo, debilidad progresiva de las piernas, atrofia muscular y falta de respuesta al tratamiento médico después de 6 a 8 semanas.

- Medicina tradicional: Dependiendo de la causa de la enfermedad y las manifestaciones clínicas, y dependiendo del síndrome específico de cada individuo, habrá un método de tratamiento apropiado.

* Medicación: La medicina tradicional china utiliza hierbas que disipan el viento, dispersan el frío, eliminan la humedad, promueven la circulación del qi y el flujo sanguíneo, y nutren el hígado y los riñones, como las fórmulas Du Huo Tang Ji Sheng Tang, Shen Tong Zhu Yu Tang, Yi Yi Ren Tang combinadas con Er Miao San...

* Tratamientos no farmacológicos: Acupuntura (microagujas, electroacupuntura, acupuntura auricular, implantación de hilos, acupuntura láser, hidroacupuntura), masajes, etc.

Preventivo

- Mantenga una postura erguida de la columna vertebral cuando esté sentado o de pie durante períodos prolongados; considere usar un cinturón de soporte lumbar.

- Evite la exposición prolongada a condiciones de frío y humedad.

- Evite los movimientos bruscos, las posturas incorrectas y levantar objetos pesados.

- Practica natación o yoga para aumentar la fuerza y la resistencia de los músculos de la espalda.

- Tratar rápidamente las enfermedades degenerativas de la columna vertebral para prevenir la ciática.

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