El dolor pélvico crónico es una afección caracterizada por dolor persistente en la parte inferior del abdomen o la pelvis que dura más de seis meses. Este es un problema de salud bastante común, especialmente entre las mujeres en edad reproductiva.
Aunque la mayoría de los casos no suponen una amenaza directa para la vida, el dolor persistente puede afectar gravemente a la salud física y mental del paciente, a su capacidad para trabajar y a su calidad de vida.
Cuando se experimenta dolor pélvico persistente o recurrente, los pacientes deben buscar atención médica de forma proactiva para determinar la causa y recibir tratamiento oportuno, evitando así complicaciones no deseadas.
Las causas del dolor pélvico crónico son diversas.
El dolor pélvico crónico no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de diversas afecciones. Sus causas pueden originarse en el sistema reproductivo, urinario, digestivo, musculoesquelético o incluso estar relacionadas con factores psicológicos.
Endometriosis
- Las causas del dolor pélvico crónico son diversas.
- Causas no ginecológicas a considerar
- ¿Cómo se diagnostica el dolor pélvico crónico?
- Tratamiento del dolor pélvico crónico
- ¿Cuándo debo consultar a un médico?
Esta es una de las causas más comunes en mujeres. La afección se produce cuando crece tejido similar al endometrio fuera del útero, por ejemplo, en los ovarios, las trompas de Falopio o el peritoneo pélvico. Estas lesiones provocan inflamación crónica, formación de tejido cicatricial y adherencias pélvicas, lo que da lugar a dolor persistente. Las pacientes suelen experimentar mayor dolor durante la menstruación, las relaciones sexuales o al orinar.
enfermedad inflamatoria pélvica
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es consecuencia de infecciones del tracto genital, frecuentemente asociadas a enfermedades de transmisión sexual. Si no se trata, puede dañar las trompas de Falopio, causar cicatrices y adherencias en la zona pélvica, lo que provoca dolor persistente.
Adherencias pélvicas
Las adherencias pélvicas pueden aparecer tras una cirugía abdominal, una cirugía ginecológica o infecciones prolongadas. Se forma tejido cicatricial que provoca que los órganos de la pelvis se peguen entre sí, causando dolor al moverse o al cambiar de posición.
Prolapso de órganos pélvicos
El prolapso uterino, el prolapso vesical o el prolapso rectal son afecciones comunes en mujeres mayores o que han dado a luz varias veces. Las pacientes suelen experimentar dolor pélvico, sensación de pesadez en la parte baja del abdomen e incomodidad al estar de pie o caminar durante periodos prolongados.

El dolor pélvico que dura más de 6 meses puede estar relacionado con afecciones ginecológicas, urinarias, digestivas o neurológicas.
Causas no ginecológicas a considerar
No todos los casos de dolor pélvico están relacionados con los órganos reproductores. Muchas otras afecciones médicas también pueden causar dolor persistente.
cistitis intersticial
Se trata de una afección inflamatoria crónica de la vejiga que provoca dolor pélvico, micción frecuente y sensación de ardor al orinar. La enfermedad suele durar muchos años y afecta significativamente la vida diaria.
Síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno digestivo funcional común. Los pacientes suelen experimentar dolor sordo en la parte inferior del abdomen, hinchazón, estreñimiento o diarrea persistente. Los síntomas pueden reaparecer con frecuencia y se confunden fácilmente con afecciones ginecológicas.
Daño en los nervios pélvicos
Los nervios pélvicos pueden dañarse o comprimirse tras un parto difícil, una cirugía o un traumatismo. Esto puede provocar un dolor irradiado difícil de localizar, a veces acompañado de entumecimiento o sensación de ardor.
Factores psicológicos
Cada vez más investigaciones demuestran una relación entre el dolor pélvico crónico y trastornos psicológicos como la ansiedad, la depresión o el estrés prolongado. En las mujeres en el posparto, en particular, los problemas psicológicos pueden aumentar la percepción del dolor y prolongar la afección.
¿Cómo se diagnostica el dolor pélvico crónico?
Para determinar la causa del dolor, el médico indagará cuidadosamente sobre el historial clínico del paciente, el momento en que comenzó el dolor, su ubicación, intensidad y cualquier síntoma que lo acompañe.
Posteriormente, se le pueden prescribir al paciente varias pruebas y exámenes, tales como:
- Los análisis de sangre se utilizan para detectar inflamación o infección.
- Se realiza un análisis de orina para descartar enfermedades del tracto urinario.
- La prueba del flujo vaginal se utiliza para detectar bacterias u hongos que causan infecciones.
- La ecografía pélvica transvaginal se utiliza para evaluar el útero, los ovarios y los anexos.
- La resonancia magnética (RM) de la pelvis se utiliza en los casos que requieren un examen más detallado.
- La laparoscopia se realiza si se sospecha de endometriosis o adherencias pélvicas.
En algunos casos, un médico puede solicitar una cistoscopia o una colonoscopia si sospecha que la causa tiene su origen en el sistema urinario o digestivo.
Tratamiento del dolor pélvico crónico
El objetivo del tratamiento no es solo reducir el dolor, sino también abordar la causa subyacente de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente.
En los casos en que se identifique la causa, los médicos elaborarán un plan de tratamiento adaptado a cada afección, como el uso de antibióticos para la enfermedad inflamatoria pélvica; tratamiento hormonal o cirugía para la endometriosis; o intervención quirúrgica para adherencias pélvicas o prolapso de órganos pélvicos.
Además, si los pacientes presentan ansiedad o depresión, se les pueden recetar analgésicos, medicamentos para regular las hormonas, fisioterapia del suelo pélvico o terapias de apoyo psicológico.
Además del tratamiento médico , mantener un estilo de vida saludable es fundamental. Los pacientes deben realizar ejercicio suave, como caminar, practicar yoga o nadar; dormir lo suficiente; reducir el estrés; y seguir una dieta equilibrada rica en verduras de hoja verde, vitaminas y ácidos grasos omega-3.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Las pacientes deben buscar atención médica si experimentan dolor pélvico que dura más de 6 meses o si el dolor está acompañado de síntomas inusuales como irregularidades menstruales, dolor durante las relaciones sexuales, micción dolorosa, micción frecuente, estreñimiento persistente o dificultad para concebir.
El diagnóstico precoz ayuda a identificar la causa correcta, garantiza un tratamiento eficaz y limita las complicaciones que pueden afectar a la salud reproductiva y a la calidad de vida a largo plazo.
Fuente: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-chau-man-tinh-do-dau-169260613090519407.htm






