El número de jóvenes que sufren accidentes cerebrovasculares está aumentando.

Recientemente, el Centro de Accidentes Cerebrovasculares del Hospital Bach Mai ha recibido a muchos pacientes con accidente cerebrovascular que son muy jóvenes (menores de 45 años), lo que representa el 15% del número total de pacientes tratados allí.

El número de jóvenes que sufren accidentes cerebrovasculares está aumentando.

Un paciente masculino de 31 años, TDQ, ingresó en el Centro de Accidentes Cerebrovasculares en estado de coma, intubado y con presión arterial persistentemente alta de 180/100 mmHg. Su presión arterial no disminuyó ni siquiera con medicación intravenosa.

Según su historial médico, desde 2020, el paciente presentaba hemorragia cerebral en el hemisferio izquierdo debido a hipertensión. Tras el tratamiento, recibió el alta para tomar medicación para la hipertensión.

Imagen ilustrativa

Después de un tiempo, el paciente notó que su presión arterial se había normalizado y, erróneamente, creyó que la enfermedad estaba curada, por lo que dejó de tomar su medicación por su cuenta. El paciente tiene antecedentes de consumo de tabaco, cerveza y alcohol.

El Dr. Nguyen Tien Dung, subdirector del Centro de Accidentes Cerebrovasculares, indicó que, al ingresar, la presión arterial del paciente se mantenía elevada. Las radiografías mostraron que el paciente seguía sangrando por el lado opuesto del cerebro, el derecho, y que esta vez el volumen era mayor y había sangre en los ventrículos cerebrales.

Luego de consultar con especialistas, se determinó que era poco probable que el paciente fuera sometido a cirugía debido al sangrado en ambos lados del cerebro y al coma profundo.

El paciente fue reingresado a cuidados intensivos. Continuó con fiebre alta, alteración de la consciencia, se encontraba en coma, no se le pudo retirar la ventilación mecánica y su pronóstico era desfavorable.

Según los expertos, las hemorragias cerebrales suelen ser repentinas y progresar rápidamente. La hipertensión representa entre el 80 % y el 85 % de los casos de hemorragia cerebral, mientras que entre el 15 % y el 20 % son hemorragias secundarias causadas por la rotura de malformaciones vasculares, tumores cerebrales, vasculitis, etc.

Vietnam se encuentra entre los países con las tasas más altas de accidentes cerebrovasculares. Cuando un vaso sanguíneo se obstruye o se rompe, la parte afectada del cerebro deja de funcionar, lo que provoca un accidente cerebrovascular.

El accidente cerebrovascular tiene dos formas básicas: accidente cerebrovascular isquémico (que representa el 80%) y accidente cerebrovascular hemorrágico (que representa el 20%), con diferentes grados de gravedad, desde muy leve (se recupera por sí solo, sin secuelas) hasta muy grave (potencialmente mortal o muerte inmediata).

Aunque la hemorragia cerebral ocurre con menos frecuencia que el infarto cerebral, la tasa de mortalidad es mayor y los pacientes sobrevivientes sufren demencia grave y discapacidad como resultado.

La incidencia de ictus en jóvenes (menores de 45 años) representa aproximadamente entre el 10 % y el 15 %, y en menores de 50 años, entre el 15 % y el 20 %. A nivel mundial , por cada 100 000 personas menores de 50 años, 15 experimentarán al menos una hemorragia cerebral.

Todos, incluidos los jóvenes, deberían hacerse pruebas de detección de accidentes cerebrovasculares porque la tasa de accidentes cerebrovasculares entre los jóvenes ha aumentado y sigue aumentando.

Los jóvenes suelen subestimar el problema, rara vez controlan su presión arterial, hacen ejercicio con poca frecuencia, tienen hábitos alimenticios poco saludables que les provocan sobrepeso u obesidad, y no se realizan chequeos médicos regulares. Solo cuando enferman o sufren un derrame cerebral y son hospitalizados se dan cuenta de que padecen enfermedades cardiovasculares, hipertensión, etc.

Si se ha diagnosticado hipertensión, es necesario mantener una medicación regular de por vida, seguir estrictamente el plan de tratamiento del médico y realizar controles regulares para ajustar la medicación y detectar tempranamente las complicaciones.

Complicaciones peligrosas del herpes zóster

El Hospital General de Tam Anh ha tratado con éxito a una paciente cuyos ojos estaban afectados por herpes zóster y que tenía antecedentes de varicela además de diabetes durante muchos años.

Según el Dr. Nguyen Hoang Anh, del Departamento de Medicina Interna General del Hospital General Tam Anh, de Ciudad Ho Chi Minh, el paciente tenía lesiones rojas, elevadas y similares a ampollas que aparecían en un lado de la cara, con tendencia a extenderse, coincidiendo con la ubicación anatómica de los nervios faciales.

La enfermedad progresó muy rápidamente. Tan solo dos días antes, el paciente experimentó una sensación arenosa, con picazón, escozor e incomodidad dentro del ojo derecho, sin motivo aparente. Posteriormente, el ojo se volvió cada vez más hinchado, rojo, doloroso y borroso, con lagrimeo excesivo. Simultáneamente, aparecieron ampollas que se extendieron alrededor del ojo.

Según el Dr. Hoang Anh, el herpes zóster que ataca el ojo y causa queratitis grave, como en el caso del paciente mencionado anteriormente, es un asunto grave.

Cuanto más tiempo se deja sin tratamiento, más profundamente ataca el virus las capas internas del ojo o se propaga a otros órganos. El riesgo es aún mayor cuando se combina con diabetes. Existe un alto riesgo de descontrol de la glucemia, sobreinfección bacteriana grave, parálisis del nervio facial e incluso infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y estrés severo, todos ellos extremadamente peligrosos.

El paciente fue ingresado para recibir tratamiento de urgencia. Se realizó una consulta multidisciplinaria que incluyó medicina interna, neurología, dermatología, oftalmología, endocrinología y diabetes, y los médicos le recetaron tratamiento médico.

El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos antivirales, antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos y control de la glucemia. Simultáneamente, es fundamental vigilar el riesgo de que el virus de la varicela zóster se siga propagando y cause otras complicaciones de la culebrilla.

Después de cinco días de tratamiento intensivo, la salud del paciente se recuperó gradualmente, la inflamación y el enrojecimiento del ojo derecho disminuyeron, la visión mejoró gradualmente y las lesiones de la piel también remitieron.

El paciente no presentó otras complicaciones a causa del herpes zóster. Todos los análisis de laboratorio se encontraban dentro de los límites normales.

Según el Dr. Hoang Anh, el herpes zóster y la varicela están estrechamente relacionados y ambos son causados ​​por el virus varicela zóster.

Incluso después del tratamiento contra la varicela, el virus puede permanecer latente en los ganglios nerviosos durante meses o incluso años.

Cuando surgen condiciones favorables, como inmunidad debilitada, estrés o agotamiento físico, el virus se activa nuevamente (despierta), abandona su lugar de descanso, viaja a través de los nervios hasta la piel y causa el herpes zóster.

Las personas que hayan tenido varicela previamente y experimenten síntomas que sugieran herpes zóster, como sarpullido, dolor, fiebre, fatiga e insomnio, deben buscar un examen y tratamiento inmediato en un especialista en medicina interna general, neurología o dermatología.

Retrasar el tratamiento puede provocar muchas complicaciones peligrosas, incluso la muerte. La vacunación con Shingrix es una medida eficaz para prevenir el herpes zóster y las peligrosas complicaciones causadas por el virus de la varicela zóster.

Complicaciones peligrosas de la diabetes

La diabetes se está convirtiendo en una epidemia y supone un riesgo importante de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, amputación o insuficiencia renal.

A la Sra. NTS (70 años, provincia de Thai Binh ) le amputaron la mitad del pie izquierdo y le colocaron un stent en la arteria femoral izquierda debido a complicaciones de la diabetes. Recientemente, desarrolló úlceras en el talón y perdió la sensibilidad en ambas manos y pies, lo que la llevó a buscar atención médica.

Al ingresar al Hospital Bach Mai ( Hanói ), los médicos informaron que la Sra. S. presentaba numerosas complicaciones debido a un control deficiente de la glucemia, el incumplimiento de las restricciones dietéticas y la toma de medicamentos solo cuando subían los niveles de glucosa. La paciente requirió hospitalización para el control de la glucemia y las complicaciones de la enfermedad.

El Sr. NTV (71 años, de Nam Dinh) fue ingresado en el hospital con niveles de azúcar en sangre 3-4 veces más altos de lo normal.

A este paciente se le diagnosticó diabetes, pero no tomó la medicación prescrita ni acudió a sus controles regulares. Al ingresar, se encontraba fatigado y con dificultad para respirar.

El médico diagnosticó insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal como complicaciones de la diabetes. El paciente no solo tenía niveles altos de azúcar en sangre, sino también niveles anormalmente altos de lípidos.

Según el Dr. Nguyen Quang Bay, jefe del Departamento de Endocrinología y Diabetes del Hospital Bach Mai, el diagnóstico tardío y la falta de adherencia al tratamiento conducen a complicaciones graves en los pacientes, que aparecen antes de lo habitual.

La diabetes tiene muchas complicaciones. El alto nivel de azúcar en la sangre permea todos los vasos sanguíneos, lo que provoca daños tanto en los vasos sanguíneos grandes como en los pequeños.

Las complicaciones microvasculares incluyen:

La retinopatía es la principal causa de ceguera.

El daño a los vasos sanguíneos de los glomérulos causa insuficiencia renal y requiere diálisis. En Vietnam, un tercio de los casos de enfermedad renal crónica terminal que requieren diálisis se deben a la diabetes.

Daño a los nervios y, lo más aterrador, la causa de úlceras en los pies que conducen a la amputación...

Las complicaciones vasculares mayores son las más peligrosas porque causan el mayor número de muertes.

Las complicaciones de la arteria coronaria pueden provocar un infarto de miocardio.

Las complicaciones vasculares de la arteria carótida pueden provocar un accidente cerebrovascular.

Oclusión vascular de extremidades inferiores, úlceras del pie, amputación.

Se estima que, en todo el mundo, una persona debe sufrir la amputació de una pierna cada 30 segundos debido a complicaciones de la diabetes.

El Dr. Bay recomienda que las personas con diabetes se realicen controles regulares con su médico, al menos cada 6 a 12 meses, para detectar todas las complicaciones.

Los pacientes diabéticos de edad avanzada son vulnerables y necesitan tener cuidado para evitar la hipoglucemia, la hipotensión y las interacciones medicamentosas debido a la toma de múltiples medicamentos.

Incluso si todavía no es el momento de un chequeo, si notas algún síntoma inusual como visión borrosa, hinchazón, dolor en el pecho o entumecimiento en las extremidades, debes consultar a un especialista inmediatamente.

Los pacientes diabéticos de edad avanzada a menudo tienen muchas otras comorbilidades, como hipertensión, dislipidemia y obesidad, y todos estos factores deben controlarse.

Los pacientes deben controlar regularmente su nivel de glucosa en sangre capilar todos los días utilizando un medidor de glucosa en sangre capilar o un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa (MCG), evitando confiar en sus propios sentimientos.

Nunca deje de tomar su medicamento cuando sus niveles de azúcar en sangre y su presión arterial vuelvan a la normalidad, porque esos resultados se deben al medicamento.

Mantenga una dieta y un estilo de vida saludables, que incluyan ejercicio, y evite comer en exceso, comer demasiado, comer demasiado poco o hacer dietas extremas.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html