Personal sanitario difunde información sobre medidas de prevención y control de la tuberculosis entre los residentes de Hanói. (Foto: VAN VAN)
En Vietnam, la tuberculosis resistente a los medicamentos y el estigma social siguen siendo obstáculos que impiden que las personas reciban tratamiento para la tuberculosis en la comunidad. Para lograr el objetivo fundamental de erradicar la epidemia de tuberculosis para 2030, el sector salud debe fortalecer la detección y el diagnóstico precoz de la enfermedad, mejorando así la eficacia del tratamiento y, sobre todo, reduciendo el riesgo de contagio en la comunidad.
Aunque la tuberculosis es prevenible, más de 4100 personas mueren a causa de ella y cerca de 30 000 se infectan diariamente en todo el mundo . Sigue siendo la principal causa de muerte entre las enfermedades infecciosas. La enfermedad es aún más alarmante porque se propaga fácilmente en la comunidad si los pacientes no son detectados y tratados a tiempo.
Dado que el 70 % de los casos de tuberculosis se dan en personas en edad laboral, las familias se enfrentan a costes catastróficos: el coste del diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis supera el 20 % de los ingresos anuales del hogar. El mayor coste indirecto de la tuberculosis para los pacientes es la pérdida de ingresos debido a la gravedad de la enfermedad, que les impide trabajar. Por lo tanto, la tuberculosis es un verdadero problema económico que afecta no solo a los pacientes y sus familias, sino también al desarrollo socioeconómico de países de todo el mundo.
Un informe de la Organización Mundial de la Salud de 2021 indica que, a pesar de los importantes avances en la prevención y el control de la tuberculosis, esta enfermedad sigue siendo uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. En particular, la pandemia de COVID-19 ha afectado significativamente los logros de la estrategia para erradicar la tuberculosis para 2030.
A pesar de los avances en la detección y el tratamiento médicos, la tuberculosis sigue siendo un "asesino silencioso", especialmente debido a los desafíos que plantean la tuberculosis resistente a los medicamentos, las secuelas de la pandemia de Covid-19 y el estigma social... estos siguen siendo obstáculos importantes para el tratamiento de la tuberculosis en Vietnam.
Profesor asociado, Dr. Nguyen Hoa Binh, subdirector del Hospital Nacional de Pulmón (Ministerio de Salud), subdirector del Comité Directivo del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis.
En Vietnam, se registran anualmente un promedio de 184.000 nuevos casos de tuberculosis y 12.000 muertes a causa de esta enfermedad. Actualmente, el país mantiene una tasa de curación superior al 90% para los casos de tuberculosis recién detectados, superior al 70% para los pacientes con tuberculosis multirresistente que reciben tratamientos a largo plazo y superior al 80% para los pacientes con tuberculosis multirresistente que reciben tratamientos a corto plazo.
Según la Organización Mundial de la Salud, Vietnam ocupa el décimo lugar entre 30 países con una alta incidencia de tuberculosis y el undécimo entre 30 países con la mayor incidencia mundial de tuberculosis multirresistente. Resulta preocupante que la tuberculosis resistente a los medicamentos suela surgir por la selección de cepas bacterianas mutadas debido a la falta de adherencia al tratamiento. Estas cepas resistentes se transmiten posteriormente a otras personas. Por lo tanto, ha sido posible detectar a individuos infectados con cepas resistentes a los medicamentos desde su primera infección de tuberculosis.
El Dr. Nguyen Hoa Binh, profesor asociado, subdirector del Hospital Central de Pulmón (Ministerio de Salud) y subdirector del Comité Directivo del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, declaró: Si bien la medicina ha logrado muchos avances en la detección y el tratamiento de la enfermedad, la tuberculosis sigue siendo un "asesino silencioso", especialmente debido a los desafíos que plantean la tuberculosis resistente a los medicamentos, las secuelas de la pandemia de Covid-19 y el estigma social... estos siguen siendo obstáculos importantes en el tratamiento de la tuberculosis en Vietnam.
Tratamiento de pacientes con tuberculosis en Hanói. (Foto: Van Van)
Mientras tanto, los esfuerzos de prevención y control de la tuberculosis aún enfrentan varios desafíos, tales como: la tasa de pacientes con tuberculosis detectados de forma proactiva en grupos de alto riesgo no ha alcanzado los objetivos establecidos; la tasa de curación de la tuberculosis pulmonar con evidencia bacteriológica sigue siendo inferior a la deseada; los recursos financieros, especialmente los provenientes de fondos internacionales, muestran una tendencia a la baja; y la obtención de medicamentos, equipos y suministros médicos sigue siendo difícil debido a procedimientos complejos y prolongados, lo que afecta la detección y el tratamiento de esta enfermedad.
La Resolución N° 72-NQ/TW del Politburó, de fecha 9 de septiembre de 2025, "Sobre algunas soluciones innovadoras para fortalecer la protección, la atención y la mejora de la salud de las personas", establece claramente: Un cambio radical de una mentalidad centrada en el diagnóstico y el tratamiento a la prevención proactiva de enfermedades, haciendo hincapié en la protección, la atención y la mejora integral y continua de la salud a lo largo del ciclo de vida; centrándose en construir, perfeccionar y mejorar la capacidad de la medicina preventiva y del sistema de salud comunitario para garantizar la prevención temprana, remota y local de enfermedades, y la preparación para responder a emergencias de salud pública... Esta es una solución innovadora.
Las autoridades locales deben reorganizar la red de prevención y control de la tuberculosis de forma eficiente, con responsabilidades y rendición de cuentas claras; garantizando que no se interrumpa todo el proceso, desde la detección y el diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento; fortaleciendo la atención al paciente y reduciendo el abandono del tratamiento, que aumenta la transmisión y la resistencia a los medicamentos.
Viceministro de Salud Tran Van Thuan
Cabe destacar que, a partir de 2026, cada ciudadano recibirá al menos un chequeo o examen médico rutinario gratuito al año, según lo propuesto por el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, que incluye la detección de la tuberculosis. Esto es particularmente importante porque casi el 40 % de los pacientes con tuberculosis son asintomáticos; sin un examen proactivo, la enfermedad no puede detectarse. Por lo tanto, los centros de salud de todo el país deben integrar eficazmente la detección de la tuberculosis en los chequeos médicos rutinarios anuales de la población, e integrarla con la detección de otras enfermedades respiratorias (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, cáncer de pulmón, etc.) durante los chequeos rutinarios.
El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, afirmó que las localidades deben reorganizar la red de prevención y control de la tuberculosis de manera eficiente, con responsabilidades y rendición de cuentas claras; asegurando que todo el proceso, desde la detección hasta el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento, no se interrumpa; fortaleciendo la atención al paciente para limitar el abandono del tratamiento, que aumenta la transmisión y la resistencia a los medicamentos; y continuando la promoción de la detección proactiva en la comunidad, centrándose en grupos de alto riesgo como las personas con VIH, las personas con diabetes y los adultos mayores. Las actividades de detección deben estar estrechamente vinculadas a los exámenes médicos de rutina y los chequeos de salud periódicos, maximizando así las oportunidades para la detección temprana.
Confiar únicamente en el sistema especializado en tuberculosis es insuficiente; se debe movilizar todo el sistema de salud, incluyendo la participación de los proveedores de atención médica privados. La prevención y el control de la tuberculosis no pueden ser responsabilidad exclusiva de unas pocas unidades o un programa especializado, sino una responsabilidad compartida de todo el sector de la salud y de todo el sistema político, con el objetivo fundamental de erradicar la epidemia de tuberculosis para 2030.
HIJO TAILANDÉS
Fuente: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html
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