A partir de esos viajes, está comenzando una transformación silenciosa pero profunda de la atención primaria de salud : centrarse en la prevención de enfermedades y poner a las personas en el centro.
Recorriendo calle por calle, llamando a todas las puertas para encontrar pacientes.
Durante los últimos días, cada mañana a las 6:30, el Dr. Nguyen Van Gam, director del centro de salud de la comuna de Hiep Phuoc en Ciudad Ho Chi Minh, y sus colegas cargan su equipo en sus motocicletas y parten. Su destino no es un hospital ni una clínica, sino callejones estrechos y zonas residenciales cerca de los canales, donde viven muchas personas mayores, personas con problemas de salud preexistentes, personas solas o familias que atraviesan dificultades.
"¡El doctor está aquí, señora Luan!" Al oír el llamado de su vecina al final del pequeño callejón, la señora Doan Thi Luan (62 años, comuna de Hiep Phuoc, Ciudad Ho Chi Minh) dejó rápidamente la escoba que estaba barriendo afuera y se apresuró a entrar a la casa para buscar su documento de identidad. Apenas unos minutos después, el patio delantero se había convertido en una sala de examen especial. No había mostrador de recepción, ni sillas de espera, ni altavoz anunciando los números de la fila. Sobre una mesa de plástico, los médicos colocaron sucesivamente tensiómetros, equipos para medir la glucosa en sangre, dispositivos para medir los lípidos y el ácido úrico, junto con muchos otros instrumentos médicos sacados de un botiquín inteligente.
Era la primera vez en su vida que un médico la visitaba en su casa para un chequeo. Antes, cada vez que necesitaba una revisión médica, tenía que tomar un mototaxi o un autobús hasta un centro médico a unos 7 km de su casa. El costo de la revisión no era el mayor problema; era el viaje lo que hacía que esta mujer de sesenta y tantos años dudara muchas veces. Había días en que no sentía ningún síntoma inusual y se decía a sí misma: "Iré a la revisión otro día", pero luego lo posponía semana tras semana, mes tras mes...
Tras indagar detenidamente sobre sus hábitos alimenticios, patrones de sueño y nivel de actividad diaria, el Dr. Nguyen Van Gam le extrajo una muestra de sangre y revisó sus indicadores de salud. Con antecedentes de hipertensión y prediabetes, la Sra. Luan requería seguimiento y tratamiento continuos. Antes de marcharse, el Dr. Gam le recordó: «Recuerde reducir su consumo de sal; no es bueno para el corazón ni los riñones. Como su casa está cerca del río, intente caminar más a menudo; es ejercicio y relajación a la vez».
Tras escuchar las instrucciones del médico, la señora Luan sonrió radiante, como si se hubiera quitado un gran peso de encima. «La revisión gratuita fue muy completa. El médico me preguntó de todo, desde mi alimentación hasta mi vida diaria. Sería estupendo poder volver para una revisión cada pocos meses. Las personas mayores como nosotros a menudo queremos ir al hospital, pero dudamos por la distancia», dijo la señora Luan.
Nuestra siguiente parada fue la señora Tran Thi Ngoc Xoan (69 años). Durante muchos años, no se había hecho un chequeo médico porque pensaba que, al no sentir dolor, seguía sana. Solo después de convertirse en voluntaria de salud comunitaria comprendió que muchas enfermedades peligrosas como la hipertensión, la diabetes o la dislipidemia pueden progresar silenciosamente durante años sin causar síntomas evidentes.
“Antes pensaba que si no había dolor, no había enfermedad. Ahora sé que muchas enfermedades permanecen latentes en el cuerpo durante décadas. Hoy aproveché para controlarme el azúcar en sangre, la presión arterial y el colesterol. Todos aquí estamos contentos de que el médico haya venido a casa. Algunos querían hacerse un chequeo, pero tenían recursos económicos limitados, y otros eran demasiado mayores para desplazarse”, relató la Sra. Xoan.
Mientras el médico le tomaba la presión arterial a la Sra. Xoan, un anciano de más de 80 años, apoyado en un bastón, se acercó desde la casa de al lado. Al enterarse de que un médico había venido a hacer un chequeo, quiso que también le revisaran la salud. Situaciones como esta ocurren casi a diario desde que se implementó el modelo.
“Cada vez que visitamos el domicilio de un paciente, nos remiten a otra casa para que les ayudemos. Algunas personas nunca se han hecho un chequeo médico regular. También hay pacientes que han dejado de tomar su medicación durante demasiado tiempo. Si no vamos a sus casas de forma proactiva, es muy difícil detectar y tratar a estas personas”, explicó el Dr. Gam.
Construir un sistema de salud cercano a la gente.
El caso que el Dr. Gam recuerda con mayor claridad es el de una anciana que vivía sola. Cuando el equipo médico llegó a su casa, ella había dejado de tomar su medicación para la hipertensión hacía casi un año porque no tenía con quién ir al médico. Ese día, su presión arterial estaba muy alta. Si seguía sin tomar la medicación, corría el riesgo de sufrir un derrame cerebral en cualquier momento. Inmediatamente después, la reincorporaron al programa de control de enfermedades crónicas del centro de salud para que continuara con el seguimiento y la administración de su medicación habitual.
"Lo que más nos preocupa no son las personas que están actualmente hospitalizadas, sino aquellas que han desaparecido del sistema de salud", dijo el Dr. Gam, y agregó que los equipos de atención médica no solo detectan nuevas enfermedades, sino que también localizan a los pacientes que han abandonado el sistema de tratamiento, ayudándolos a reincorporarse a su atención médica antes de que sea demasiado tarde.
La comuna de Hiep Phuoc cuenta actualmente con 43 profesionales sanitarios y 148 colaboradores de salud comunitaria, divididos en 7 equipos de atención médica. En sus motocicletas móviles, transportan kits médicos inteligentes a cada zona residencial para realizar exámenes, medir la presión arterial, controlar el nivel de azúcar en sangre y detectar riesgos cardiovasculares, diabetes, gota y muchas otras enfermedades no transmisibles.
A diferencia de los programas anteriores de chequeos médicos móviles, este modelo va más allá de una simple consulta. Todos los datos de salud se actualizan directamente en el teléfono inteligente del médico y se sincronizan con el software de gestión del centro de salud. Cada ciudadano irá creando gradualmente su propio historial clínico electrónico para un seguimiento a largo plazo.
El 17 de junio, el Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh anunció que, tras más de dos meses de implementación del programa "Equipos de Atención Médica Continua en Zonas Residenciales" en las comunas de Hiep Phuoc, Bac Tan Uyen y Dat Do, miles de residentes han recibido atención médica en sus propios hogares. Solo en la comuna de Hiep Phuoc, más de 3500 residentes se sometieron a exámenes médicos, incluyendo a más de 1500 personas mayores. Se detectaron precozmente numerosos casos de hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares y enfermedades pulmonares crónicas, antes de que surgieran complicaciones.
Detrás de estas cifras se esconde un cambio en el enfoque del sector sanitario de Ciudad Ho Chi Minh. En lugar de esperar a que las personas busquen atención médica cuando aparecen los síntomas, los profesionales sanitarios visitan proactivamente los hogares para detectar riesgos precozmente, orientar sobre cambios en el estilo de vida y realizar un seguimiento continuo de la salud, pasando del tratamiento a la prevención. Se trata de un cambio de la gestión del paciente a la gestión de la salud, y de las visitas breves a las clínicas al apoyo a largo plazo dentro de la comunidad.
El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh anunció que, al 15 de junio, la plataforma de salud pública de la ciudad había actualizado los datos de salud de más de 2,31 millones de personas. Esto constituye una base fundamental para la creación de historiales clínicos electrónicos para cada ciudadano, lo que permite una gestión continua de la salud, apoya la prevención y la detección temprana de enfermedades y mejora la eficacia de la atención médica.
Según el Dr. Tang Chi Thuong, profesor asociado y director del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, los resultados iniciales demuestran que el modelo de equipos de atención médica continua vinculados a las zonas residenciales no se limita a una actividad de examen médico móvil, sino que representa un cambio significativo en la concepción de la atención médica para la población. El sector salud busca construir un sistema más cercano a la gente, más proactivo y más humano, en el que cada ciudadano cuente con un historial médico electrónico y reciba un seguimiento continuo de su salud desde su domicilio.
En una reunión celebrada el 16 de junio con el Departamento de Salud y 102 distritos, comunas y zonas especiales, el subsecretario del Comité del Partido de Ciudad Ho Chi Minh, Nguyen Phuoc Loc, enfatizó que el programa nacional de chequeos médicos no es una campaña a corto plazo, sino un paso crucial para pasar de una mentalidad centrada en el tratamiento a una atención médica proactiva. La ciudad aspira a que cada ciudadano reciba un chequeo médico al menos una vez al año, lo que permitirá la detección temprana y el manejo de los riesgos de enfermedades.
Fuente: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
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