Una nueva técnica ayuda a los niños con cardiopatías congénitas a sufrir menos dolor

Recientemente, en el Departamento de Cardiología Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E, hubo dos casos más de pacientes pediátricos que se sometieron a un reemplazo valvular pulmonar percutáneo después de una cirugía total de Fallot 4 con insuficiencia valvular pulmonar grave.

Hasta ahora, el Departamento de Cardiología Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E ha realizado y aplicado con éxito la técnica de reemplazo valvular pulmonar percutáneo en muchos casos, aportando numerosos beneficios prácticos a muchos pacientes pediátricos.

El Dr. Tran Dac Dai, Jefe del Departamento de Cardiología Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E, examina a un paciente infantil.

El primer caso es el paciente NHV (12 años, del distrito de Luc Ngan, provincia de Bac Giang ), a quien se le diagnosticó tetralogía de Fallot, enfermedad cardíaca congénita a los 4 meses de edad.

Posteriormente, el niño se sometió a la primera cirugía radical para corregir la tetralogía de Fallot en el Centro Cardiovascular del Hospital E en 2013, y su salud ha mejorado notablemente. Sin embargo, últimamente presentaba dificultad para respirar al realizar esfuerzos y su actividad física se veía limitada, por lo que su familia lo llevó al Centro Cardiovascular del Hospital E para una nueva evaluación.

A través de los resultados del ecocardiograma y resonancia magnética del paciente infantil, se demostró que la regurgitación de la válvula pulmonar provocó que la sangre regresara de la arteria pulmonar al ventrículo derecho.

Según los médicos, esta es una progresión natural común tras la cirugía para tratar la tetralogía de Fallot. En el caso de este paciente, se indicó un reemplazo valvular pulmonar y, tras una consulta, los médicos determinaron que era apto para un reemplazo valvular pulmonar percutáneo.

El Sr. NVC (padre del paciente NHV) dijo que después de que los médicos del Departamento de Cardiología Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E les explicaran la condición y el motivo de la elección del método de intervención para su hijo, la familia quedó muy tranquila porque el niño no necesitó una cirugía abierta y pudieron ver el esternón.

El recuerdo de la primera cirugía, que todavía ronda la mente de toda la familia, es que el niño tuvo que ser sometido a una cirugía a tórax abierto muy dolorosa y le cortaron el esternón.

El padre sintió profundamente el dolor de su hijo después de la cirugía. Esta vez, al recibir la información de que su hijo podía ser tratado con este nuevo método, él y su familia estaban decididos a encontrarle un corazón sano, añadió.

El paciente NVHP (9 años, del distrito de Vinh Bao, provincia de Vinh Phuc ) también es un caso de tetralogía de Fallot, enfermedad cardíaca congénita, y se sometió a una cirugía completa para corregir la tetralogía de Fallot a la edad de 2 años mediante una cirugía a corazón abierto.

Recientemente, se detectó que el bebé tenía una fuga de la arteria pulmonar y luego fue sometido a una intervención utilizando la técnica de reemplazo de válvula pulmonar percutánea en el Departamento de Cardiología Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E.

El Dr. Tran Dac Dai, Jefe del Departamento de Cardiología Pediátrica, Centro Cardiovascular, Hospital E, explicó que la tetralogía de Fallot, también conocida como Fallot 4, es una de las enfermedades cardíacas congénitas cianóticas más comunes.

Se trata de una cardiopatía congénita relativamente compleja con cuatro tipos de defectos cardíacos: defecto del tabique ventricular, obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho, anulación aórtica e hipertrofia ventricular derecha.

Estos defectos cardíacos reducen el flujo sanguíneo a los pulmones, llevando sangre deficiente en oxígeno a otros órganos del cuerpo, lo que provoca que los niños sufran privación de oxígeno a largo plazo, fatiga y cianosis de la piel y las membranas mucosas... Si no se controla ni se opera, la progresión natural de la enfermedad a menudo conduce a mayores complicaciones, reducción de la esperanza de vida e incluso la muerte.

El Dr. Tran Dac Dai analizó las ventajas de esta técnica frente al método tradicional de cirugía abierta, en el que el paciente debe ser sometido a una cirugía mayor: anestesia prolongada, aserrado del esternón, cardioplejía… y corte del tronco de la arteria pulmonar, resecando el embudo del ventrículo derecho para sustituir el conducto de la arteria pulmonar, con un alto nivel de invasividad y alto riesgo de complicaciones.

La técnica de reemplazo valvular pulmonar percutáneo ayudará a los pacientes a evitar una cirugía cardíaca mayor (cirugía abierta), ayudará a los pacientes a recuperarse más rápido, reducirá la estadía hospitalaria y reducirá el riesgo de complicaciones...

Durante la intervención, los médicos solo abren la vena femoral y luego introducen un catéter por la vena cava inferior hasta la aurícula derecha, bajando al ventrículo derecho y subiendo hasta la arteria pulmonar.

Los médicos realizan procedimientos para seleccionar el tamaño adecuado de la válvula pulmonar, insertar la válvula pulmonar artificial mediante un catéter desde la vena femoral hasta la arteria pulmonar y liberar la válvula pulmonar, ubicada en la arteria pulmonar original del paciente. Posteriormente, la válvula artificial se expande y funciona como una válvula cardíaca normal.

El Dr. Tran Dac Dai compartió que, según la condición médica y la condición física de cada niño, el médico prescribirá el régimen de tratamiento más adecuado y el momento para la intervención o cirugía.

Para realizar con éxito un reemplazo valvular pulmonar percutáneo, el factor decisivo depende de la experiencia del cirujano, que debe tener muchos años de experiencia en intervenciones cardiovasculares.

En la actualidad, el Centro Cardiovascular, Hospital E es un completo centro cardiovascular que incluye cirugía, medicina interna e intervención cardiovascular, anestesia y reanimación... con equipos modernos y sincrónicos que garantizan el examen y tratamiento de enfermedades del corazón, vasos sanguíneos y tórax de los pacientes.

Por lo tanto, durante el proceso de realización de reemplazo valvular pulmonar percutáneo, un equipo quirúrgico cardiovascular está preparado para responder con prontitud para manejar cualquier complicación que pueda surgir.

El Dr. Tran Dac Dai afirmó que el método de reemplazar la válvula pulmonar a través de la piel no solo abre una nueva dirección en el tratamiento, sino que también brinda esperanza a los pacientes con regurgitación de la válvula pulmonar después de la cirugía para reparar la tetralogía de Fallot y enfermedades similares.

En el futuro, los médicos del Departamento de Cardiología Pediátrica continuarán promoviendo la técnica de reemplazo valvular pulmonar percutáneo en el tratamiento de los pacientes, ayudando a que cada vez más pacientes tengan acceso a este método avanzado.

Sin embargo, el costo de realizar un reemplazo valvular pulmonar percutáneo es bastante alto, lo que constituye una barrera importante que limita el número de pacientes que eligen esta técnica.

Por ello, los médicos recomiendan que las agencias de seguros sociales consideren incluir esta técnica en los pagos del seguro de salud para que cada vez más pacientes puedan acceder y beneficiarse de esta técnica avanzada.

Tras la intervención, la salud de los dos niños se estabilizó y pudieron caminar al día siguiente. Los resultados del ecocardiograma y el electrocardiograma fueron positivos. Los niños ya se han recuperado, ya no tienen dificultad para respirar ni se sienten cansados al hacer ejercicio, recibieron el alta hospitalaria y pueden regresar a la escuela y a sus actividades habituales.

Al ser dados de alta, las familias de los dos niños recibieron asesoramiento por parte del cardiólogo pediátrico sobre los cuidados postoperatorios y los controles regulares para detectar complicaciones de la enfermedad.

Fuente: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html