Una nueva técnica ayuda a los niños con cardiopatías congénitas a experimentar menos dolor.

Recientemente, en el Departamento de Cardiología Pediátrica del Centro Cardiovascular del Hospital E, se registraron dos casos más de pacientes pediátricos a quienes se les realizó un reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar después de una cirugía de Fallot 4 total con regurgitación grave de la válvula pulmonar.

Hasta la fecha, el Departamento de Cardiología Pediátrica del Centro Cardiovascular del Hospital E ha realizado e implementado con éxito la técnica de reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar en numerosos casos, aportando muchos beneficios prácticos a muchos pacientes pediátricos.

El Dr. Tran Dac Dai, Jefe del Departamento de Cardiología Pediátrica del Centro Cardiovascular del Hospital E, examina a un paciente pediátrico.

El primer caso es el del paciente NHV (12 años de edad, del distrito de Luc Ngan, provincia de Bac Giang ), a quien se le diagnosticó tetralogía de Fallot, una cardiopatía congénita, a los 4 meses de edad.

Tras ello, en 2013, el paciente se sometió a la primera cirugía radical para corregir la tetralogía de Fallot en el Centro Cardiovascular del Hospital E, y su salud mejoró notablemente. Sin embargo, últimamente presenta dificultad respiratoria al realizar esfuerzos y su actividad física es limitada, por lo que su familia lo llevó al Centro Cardiovascular del Hospital E para una revisión.

Los resultados de la ecocardiografía y la resonancia magnética realizadas al paciente pediátrico demostraron que la regurgitación de la válvula pulmonar provocaba que la sangre fluyera de regreso desde la arteria pulmonar al ventrículo derecho.

Según los médicos, esta es una evolución natural común tras la cirugía para tratar la tetralogía de Fallot. En este caso, fue necesario un reemplazo de la válvula pulmonar y, tras la consulta, los médicos determinaron que el paciente era candidato para un reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar.

El Sr. NVC (padre del paciente NHV) dijo que después de que los médicos del Departamento de Cardiología Pediátrica del Centro Cardiovascular del Hospital E explicaran la condición y la razón para elegir el método de intervención para su hijo utilizando la técnica de reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar, la familia quedó muy tranquila porque el niño no necesitaba cirugía abierta y se podía ver el esternón.

El recuerdo de la primera cirugía, que aún atormenta a toda la familia, recuerda que el niño tuvo que someterse a una dolorosa cirugía a corazón abierto en la que le perforaron el esternón.

El padre sintió profundamente el dolor de su hijo tras la cirugía. Esta vez, al recibir la información de que su hijo podía ser tratado con este nuevo método, él y su familia se propusieron encontrar una solución para que su hijo tuviera un corazón sano, añadió el padre.

El paciente NVHP (9 años de edad, del distrito de Vinh Bao, provincia de Vinh Phuc ) también es un caso de cardiopatía congénita tetralogía de Fallot y se sometió a una cirugía completa para corregir la tetralogía de Fallot a la edad de 2 años mediante cirugía a corazón abierto.

Recientemente, se descubrió que el bebé tenía una fuga en la arteria pulmonar y luego se le realizó un reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar en el Departamento de Cardiología Pediátrica del Centro Cardiovascular del Hospital E.

El Dr. Tran Dac Dai, jefe del Departamento de Cardiología Pediátrica del Centro Cardiovascular del Hospital E, explicó que la tetralogía de Fallot, también conocida como Fallot 4, es una de las cardiopatías congénitas cianóticas más comunes.

Se trata de una cardiopatía congénita relativamente compleja con 4 tipos de defectos cardíacos: comunicación interventricular, obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho, cabalgamiento aórtico e hipertrofia del ventrículo derecho.

Estos defectos cardíacos reducen el flujo sanguíneo a los pulmones, llevando sangre con bajo contenido de oxígeno a otros órganos del cuerpo, lo que provoca que los niños sufran una privación de oxígeno a largo plazo, se cansen fácilmente y tengan la piel y las membranas mucosas de color púrpura... Si no se controla y se opera, la progresión natural de la enfermedad a menudo conduce a mayores complicaciones, una menor esperanza de vida e incluso la muerte.

El Dr. Tran Dac Dai analizó las ventajas de esta técnica en comparación con el método tradicional de cirugía abierta, en el que el paciente debe someterse a una cirugía mayor: anestesia prolongada, esternotomía, cardioplejia, etc., y corte del tronco de la arteria pulmonar, resección del embudo ventricular derecho para reemplazar el conducto de la arteria pulmonar, con un alto nivel de invasión y un alto riesgo de complicaciones.

La técnica de reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar ayudará a los pacientes a evitar una cirugía cardíaca mayor (cirugía a corazón abierto), a recuperarse más rápidamente, a reducir el tiempo de hospitalización y a disminuir el riesgo de complicaciones...

Durante la intervención, los médicos solo abren la vena femoral y luego introducen un catéter por la vena cava inferior hasta la aurícula derecha, bajando hasta el ventrículo derecho y subiendo hasta la arteria pulmonar.

Los médicos realizan procedimientos para seleccionar el tamaño adecuado de la válvula pulmonar, insertan la válvula pulmonar artificial a través de un catéter desde la vena femoral hasta la arteria pulmonar y la liberan en la arteria pulmonar original del paciente. Posteriormente, la válvula artificial se expande y funciona como una válvula cardíaca normal.

El Dr. Tran Dac Dai explicó que, en función de la condición médica y física de cada niño, el médico prescribirá el régimen de tratamiento más apropiado y el momento adecuado para la intervención o cirugía.

Para realizar con éxito un reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar, el factor decisivo depende de la pericia del cirujano, que debe tener muchos años de experiencia en intervenciones cardiovasculares.

Actualmente, el Centro Cardiovascular del Hospital E es un centro cardiovascular completo que incluye cirugía, medicina interna e intervención cardiovascular, anestesia y reanimación... con equipos modernos y sincronizados que garantizan el examen y tratamiento de enfermedades del corazón, los vasos sanguíneos y el tórax de los pacientes.

Por lo tanto, durante el proceso de reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar, un equipo de cirugía cardiovascular está preparado para responder rápidamente a cualquier complicación que pueda surgir.

El Dr. Tran Dac Dai afirmó que el método de reemplazo de la válvula pulmonar a través de la piel no solo abre una nueva dirección en el tratamiento, sino que también brinda esperanza a los pacientes con regurgitación de la válvula pulmonar después de la cirugía para reparar la tetralogía de Fallot y enfermedades similares.

En los próximos tiempos, los médicos del Departamento de Cardiología Pediátrica continuarán promoviendo la técnica de reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar en el tratamiento de pacientes, ayudando a que cada vez más pacientes tengan acceso a este método avanzado.

Sin embargo, el coste de realizar un reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar es bastante elevado, lo que supone una importante barrera que limita el número de pacientes que optan por esta técnica.

Por lo tanto, los médicos recomiendan que los organismos de seguridad social consideren incluir esta técnica en los pagos de los seguros de salud para que cada vez más pacientes puedan acceder a ella y beneficiarse de ella.

Tras la intervención, la salud de ambos niños se estabilizó; pudieron caminar al día siguiente y los resultados del ecocardiograma y el electrocardiograma fueron satisfactorios. Los niños se han recuperado completamente, ya no presentan dificultad para respirar ni se cansan al realizar esfuerzos, han sido dados de alta del hospital y pueden retomar sus estudios y actividades cotidianas.

Tras el alta, el cardiólogo pediatra asesoró a las familias de los dos niños sobre los cuidados postoperatorios y las revisiones periódicas para detectar posibles complicaciones de la enfermedad.

Fuente: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html